Sindrom Felty adalah penyakit jenis reumatik. Penyakit reumatik radang dianggap sebagai bentuk khas dari apa yang disebut rheumatoid artritis. Pada tahun 1924, sindrom Felty digambarkan untuk pertama kalinya.
Apa itu sindrom Felty
Infografik dari kesakitan wilayah dan terjejas sendi dalam reumatoid artritis. Klik gambar untuk membesarkan. Sindrom Felty menyerang wanita lebih kerap daripada lelaki. Usia puncak permulaan pada wanita adalah antara usia 45 dan 50, dan 65 dan 70. Penyakit sendi pakar mengklasifikasikan sindrom Felty secara diagnostik sebagai bentuk khas poliartritis. Sebelum pesakit didiagnosis menghidap sindrom Felty, mereka telah menghidap reumatoid artritis. Tidak setiap pesakit yang terkena mengalami tanda-tanda klinikal sindrom Felty dari masa ke masa. Rata-rata, lebih dari 12 tahun berlalu antara manifestasi awal poliartritis dan diagnosis sindrom Felty. Untuk membuat diagnosis sindrom Felty, manifestasi klinikal triad yang disebut adalah wajib. Dalam sindrom Felty, individu yang terkena kerap menderita reumatik yang teruk kesakitan dan had pergerakan. Kerosakan dan kecacatan di sendi atau hujung sendi boleh mengambil bahagian yang besar.
Punca
Seperti kebanyakan penyakit reumatik, penyebab perubahan sendi keradangan invasif dalam sindrom Felty masih banyak yang tidak jelas. Sejak sindrom Felty, berbeza dengan rheumatoid arthritis, adalah varian rheumatoid yang jarang berlaku, ada kekurangan dana awam, menurut Jerman Penyakit sendi Liga, yang, bagaimanapun, sangat diperlukan untuk meneliti penyebabnya. Sindrom Felty berlaku pada kurang daripada 1 peratus kes yang disebut tidak rumit rheumatoid arthritis. Jika kapal juga dipengaruhi oleh perubahan reumatik-radang, kata doktor vaskulitis. Pesakit dengan vaskulitida dipengaruhi oleh sindrom Felty dalam kira-kira 7 peratus kes. Dengan usia yang semakin meningkat, kebarangkalian mengembangkan sindrom Felty meningkat untuk pesakit dengan rheumatoid arthritis. Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa sindrom Felty mungkin penyakit autoimun, yang bermaksud bahawa organisma menghasilkan antibodi terhadap badan sendiri rawan dan struktur tulang, yang seterusnya menghasilkan tindak balas keradangan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sindrom Felty dikaitkan dengan gejala yang sangat tidak menyenangkan, semuanya memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terkena. Sebagai peraturan, pesakit menderita radang sendi dalam kes ini dan lebih jauh juga dari pembengkakan limfa nod. Ini membawa kepada sekatan yang besar dalam kehidupan seharian orang yang terjejas, sehingga dia bergantung pada bantuan orang lain. Setiap hari perkara-perkara tidak lagi dapat dijalankan tanpa basa-basi lagi. Sindrom Felty juga meningkatkan kerentanan pesakit terhadap jangkitan, sehingga mereka lebih sering jatuh sakit dan menderita pelbagai jangkitan dan keradangan. Ini sering mengakibatkan radang paru-paru, yang membawa kepada bernafas kesukaran dan, jika tidak dirawat, hingga kematian pesakit. The sistem imun orang yang terjejas secara amnya lemah secara signifikan dan ada keletihan dan keletihan orang yang terkena. Pelbagai komplikasi juga boleh berlaku dengan radang paru-paru sekiranya didiagnosis dan dirawat lewat. Selanjutnya, sindrom Felty juga boleh menyebabkan kerosakan pada limpa, yang biasanya tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diubati. Dalam kes ini, yang limpa orang yang terjejas dikeluarkan sepenuhnya. Begitu juga, sindrom tersebut boleh membawa kepada batasan psikologi atau kemurungan.
Diagnosis dan kursus
Sindrom Felty biasanya tidak didiagnosis di pejabat doktor penjagaan primer, melainkan di pejabat pakar rheumatologi. Tidak jarang pesakit telah menjalani pengembaraan perubatan yang panjang pada masa ini. Hanya jika triad simptom dapat dikesan secara klinikal, diagnosis sindrom Felty dapat dibuat mengikut garis panduan Persatuan Jerman untuk Rheumatologi. Gejalanya tidak simetris, boleh menghakis poliartritis, neutropenia dan splenomegali. Oleh itu, perubahan sendi keradangan mesti berlaku bukan hanya pada satu sisi, tetapi pada bahagian tubuh yang sepadan hingga tahap yang hampir sama. Istilah neutropenia menerangkan pengurangan pecahan putih tertentu darah sel-sel, leukosit. Splenomegali adalah pembesaran bersamaan limpa. Secara keseluruhan, kejadian imunologi ini menunjukkan penglibatan yang luas dan salah arah sistem imun. Oleh itu, selain gambaran klinikal, nilai makmal menunjukkan peningkatan yang kuat dalam faktor rheumatoid selain neutropenia adalah wajib untuk diagnosis.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, wanita dipengaruhi oleh sindrom Felty; pada lelaki, penyakit ini jarang berlaku dan mengakibatkan komplikasi dan gejala yang lebih sedikit. Dalam kes ini, terutamanya orang dewasa yang terjejas. Pada pesakit yang sibuk, sindrom Felty mengakibatkan batasan pergerakan yang teruk. Aktiviti dan sukan biasa tidak lagi dapat dilakukan tanpa kesakitan atau senaman yang teruk. Ia juga mempunyai kesan negatif pada sistem imun. Sebilangan besar pesakit mengadu kerentanan tinggi terhadap jangkitan. Ini dapat ditunjukkan terutamanya oleh keradangan di paru-paru. Dalam kes radang paru-paru, komplikasi boleh timbul kerana rawatan lewat atau tidak betul. Walau bagaimanapun, ini juga boleh berlaku sekiranya pesakit dijangkiti jangkitan atau penyakit lain kerana sistem imun yang lemah. The limfa nod membengkak pada kebanyakan individu yang terjejas. Komplikasi juga boleh berlaku semasa rawatan, kerana tidak selalu berjaya. Ia bergantung terutamanya pada penyebab sindrom Felty dan boleh menyebabkan limpa pesakit terpaksa dikeluarkan sepenuhnya. Pesakit ditetapkan campuran dan ubat-ubatan, yang mesti diambil dalam jangka masa yang lebih lama. Gejala lebih lanjut sangat bergantung pada penyakit pesakit sebelumnya.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sindrom Felty biasanya dirawat secara simptomatik sahaja. Atas sebab ini, doktor harus berunding setiap kali orang yang terkena mengalami gejala akut. Selalunya, tidak semua aduan dapat dibatasi sepenuhnya, sehingga pesakit bergantung pada rawatan yang berpanjangan. Doktor harus berjumpa sekiranya orang yang terkena mengalami pembengkakan limfa nod yang berterusan dalam jangka masa yang panjang. Nod yang berlainan mungkin dipengaruhi oleh pembengkakan. Kerentanan yang kuat terhadap pelbagai jangkitan atau keradangan mungkin juga menunjukkan sindrom Felty dan harus disiasat. Selalunya, mereka yang terjejas menderita bernafas kesukaran atau radang paru-paru. Begitu juga, batasan pergerakan atau kehidupan harian umum mungkin menunjukkan sindrom dan harus disiasat jika ia juga berlaku dalam jangka masa yang panjang dan tanpa alasan tertentu. Sindrom Felty biasanya diperiksa dan dirawat oleh doktor am atau pakar bedah ortopedik. Tambahan pula, mereka yang terkena juga memerlukan campur tangan pembedahan. Kursus selanjutnya sangat bergantung pada manifestasi sindrom, sehingga tidak ada ramalan umum tentangnya.
Rawatan dan terapi
Sebagai bentuk khas rheumatoid arthritis, sindrom Felty dicirikan oleh kursus berulang yang progresif dan kronik. Tanpa terapi paliatif, penderitaan yang besar dapat muncul dari masa ke masa pada kebanyakan pesakit wanita. Terapi akan berdasarkan perjalanan penyakit, yang selalu bergantung pada gambaran klinikal masing-masing, penemuan makmal semasa atau pencitraan untuk menunjukkan kecacatan atau pemusnahan mangsa yang terkena sendi. Sebelum terapi, diagnosis pembezaan harus dibuat untuk mengecualikan sistemik lupus erythematosus atau sindrom pseudo-Felty. Ini mungkin memerlukan biopsi cecair keradangan dari kulit ulser untuk mengesahkan diagnosis vaskulitis. Rawatan, terutama pada peringkat akut, adalah dengandos kortikosteroid, sama ada secara lisan atau dengan bahan aktif metotreksat as terapi infusi. Kerana bilangan leukosit yang sudah berkurang, tutup darah kawalan kiraan diperlukan sepanjang keseluruhannya terapi kitar. Di samping itu, suntikan persediaan dengan emas garam telah terbukti sebagai pendekatan terapi. Dalam beberapa kes, kesan sampingan dari rawatan membawa untuk penghentian pramatang kitaran terapi. Sekiranya jumlah leukosit turun terlalu banyak, mungkin juga terdapat kecenderungan jangkitan atau pembukaan yang terbuka dan kurang baik. kaki bisul. Dalam bentuk sindrom Felty yang sangat teruk ini, pembedahan dan penghapusan limpa sepenuhnya, splenektomi, mungkin ditunjukkan setelah penilaian kritikal.
Prospek dan prognosis
Sindrom Felty adalah komplikasi parah dari artritis reumatoid. Bila ini keadaan berlaku, prospek pemulihan biasanya tidak ada. Individu yang terjejas boleh menerima rawatan simpatik, tetapi gejala fizikal yang sudah berkembang tidak dapat diselesaikan dengan ubat dan terapi fizikal. Prognosis menjadi semakin teruk semakin tua pesakit. Pada orang muda, misalnya, ada kemungkinan artritis akan bertambah baik walaupun sindrom Felty, jika ubat yang ditetapkan dan langkah-langkah mempunyai kesan yang diingini. Pada orang tua, hanya kesakitan yang dapat dikurangkan oleh pentadbiran persiapan yang sesuai. Semasa berlakunya penyakit ini, penyakit bersamaan lain seperti pembengkakan kelenjar limfa dan granulositopenia kadang-kadang berkembang, yang juga memperburuk prognosis. Oleh itu, sindrom Felty tidak memberikan prognosis positif. The keadaan sangat mengehadkan kualiti hidup dan kesejahteraan pesakit. Akibatnya, keluhan psikologi sering timbul, yang pada gilirannya dikaitkan dengan komplikasi. Jangka hayat tidak dikurangkan oleh sindrom Felty. Walau bagaimanapun, sindrom ini meningkatkan risiko kemalangan dan jatuh di rumah dan di tempat kerja.
pencegahan
Sebagai bentuk khas rheumatoid arthritis, pencegahan langsung sindrom Felty malangnya tidak mungkin. Sindrom Felty adalah komplikasi teruk rematik dan dianggap tidak dapat diubati. Rheumatics harus menyesuaikan gaya hidup mereka dengan penyakit mereka. Mengelakkan toksin perangsang dan menukar seseorang diet tidak dapat menyembuhkan rematik, tetapi berpotensi untuk mengurangkan reaksi keradangan. The diet harus berasaskan tumbuhan, dan produk pembentuk asid seperti daging atau gula-gula hanya boleh dimakan secara sederhana. Sebagai langkah pencegahan, setiap usaha juga harus dilakukan untuk menjaga pergerakan sendi yang terjejas.
Penjagaan selepas itu
Sebagai peraturan, pilihan untuk rawatan selepas sindrom Felty sangat terhad, sehingga mereka yang terjejas terutama bergantung pada rawatan gejala. Ini mungkin tidak selalu mengakibatkan penyembuhan sepenuhnya, jadi sindrom Felty juga dapat membatasi atau mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, diagnosis awal mempunyai kesan positif terhadap perjalanan sindrom ini. Rawatan sering kali melibatkan campur tangan pembedahan untuk memulihkan sendi. Tidak ada komplikasi tertentu yang berlaku dalam proses ini. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas harus selalu mengambilnya selepas campur tangan ini dan tidak memberi tekanan pada tubuhnya. Aktiviti atau sukan yang berat juga harus dielakkan, dan tekanan juga harus dielakkan. Physiotherapy langkah-langkah juga harus dimulakan setelah rawatan sindrom Felty, walaupun banyak latihan dari terapi ini juga dapat dilakukan di rumah pesakit sendiri. Oleh kerana sindrom Felty biasanya memerlukan penggunaan ubat, perawatan harus diambil untuk memastikannya diambil dengan betul dan teratur. Penjagaan dan sokongan orang yang terjejas oleh orang luar juga memberi kesan positif terhadap perjalanan sindrom Felty dan dengan itu dapat mencegah gangguan psikologi.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam sindrom Felty, penghidapnya harus mengelakkan terlalu banyak fizikal atau tekanan berat. Dalam kehidupan seharian, tekanan pada sendi dan tulang harus dielakkan. Di samping itu, otot-otot harus dijaga agar sentiasa hangat dan cukup rehat. Tubuh tidak boleh terkena draf dan berat badan berlebihan harus dielakkan. Mandi pemanasan atau lawatan ke sauna membantu mengurangkan gejala. Di samping itu, aktiviti sukan yang kerap penting untuk menyokong sistem ketahanan badan. Berhati-hati harus berlatih sukan yang mencetuskan pengaktifan otot yang stabil dan lembut, tendon and saraf. Sihat dan seimbang diet membantu menangkis patogen. Fizikal kecergasan menyokong organisma dalam memerangi hariannya virus or bakteria. Di samping itu, penggunaan nikotin, alkohol or dadah harus dielakkan. Selain menguatkan daya fizikal, orang yang sakit harus menjaga sikap asas yang positif. Optimisme dan keyakinan penting untuk dapat menangani penyakit dan gejala-gejalanya dalam kehidupan seharian dengan cara yang terbaik. Relaksasi teknik menolong mengurangkan tekanan dan mempromosikan dalaman seimbang. Mereka boleh digunakan atas tanggungjawab sendiri dan mengikut kehendak individu. Di samping itu, pertukaran dengan orang lain dan aktiviti riadah bersama adalah penting untuk meningkatkan kesejahteraan.
