Sindrom Fibromyalgia: Punca, Gejala & Rawatan

Fibromyalgia atau sindrom fibromyalgia (FMS) adalah keadaan dicirikan oleh teruk kesakitan ke seluruh badan. Penyebabnya belum difahami, dan rawatan terutama ditujukan untuk menghilangkan gejala. Fibromyalgia saat ini tidak dapat disembuhkan, tetapi keparahan gejala dapat berkurang dengan usia.

Apakah fibromyalgia?

Infografik dari kesakitan wilayah di fibromyalgia. Klik gambar untuk membesarkan. Fibromyalgia, juga disebut sindrom fibromyalgia (FMS), adalah keadaan yang menyebabkan kesakitan pada otot, tendon, dan tulang. Biasanya, penyakit lain pada awalnya disyaki, seperti rematik atau kecederaan belakang. Fibromyalgia adalah penyakit umum, yang bermaksud bahawa ia menyebabkan ketidakselesaan bukan hanya di kawasan tertentu atau di beberapa bahagian badan, tetapi juga mempengaruhi seluruh tubuh. Fibromyalgia biasanya merebak secara simetri. Pesakit menderita terutamanya sakit otot, tetapi secara amnya mempunyai ambang kesakitan yang lebih rendah. Kemurungan sering berlaku semasa penyakit itu berlanjutan. Organ mungkin terganggu fungsinya akibat fibromyalgia. Sindrom ini terbahagi kepada dua jenis, fibromyalgia primer dan sekunder. Bentuk primer tidak mempunyai pencetus yang dapat dikenal pasti, sedangkan bentuk sekunder berlaku sebagai sekunder keadaan selepas reumatik keradangan, jangkitan, atau penyakit autoimun.

Punca

Punca fibromyalgia belum difahami sepenuhnya. Walaupun sekarang diketahui bahawa penyakit ini berlaku dalam keluarga, menunjukkan kecenderungan genetik. Juga diketahui bahawa bentuk sekunder fibromyalgia berlaku akibat jangkitan virus dan reumatik keradangan. Fibromyalgia sekunder juga berlaku selepas disebut penyakit autoimun, di mana sistem imun diarahkan tidak melawan bahaya patogen tetapi terhadap tubuh pesakit itu sendiri. Selanjutnya, telah diperhatikan bahawa selepas tumor, kemalangan atau operasi, rasa sakit dapat berlanjutan dan berubah menjadi fibromyalgia. Juga gangguan di otak dianggap sebagai pencetus. Ia disyaki bahawa kesakitan memori tidak berfungsi dengan baik dan dengan demikian menghantar isyarat kesakitan kekal walaupun tidak ada sebab organik. Dalam kajian biokimia baru-baru ini, juga didapati bahawa dalam fibromyalgia, zat tertentu dalam cecair serebrospinal (CSF) dan darah serum lebih rendah dan lebih tinggi daripada biasa.

Gejala, keluhan, dan tanda

Simptomologi sindrom fibromyalgia biasanya berkembang secara beransur-ansur selama bertahun-tahun. Jarang, ia berlaku secara tiba-tiba selepas kemalangan atau kecederaan lain. Gejala utama fibromyalgia adalah Kesakitan kronik yang berlangsung selama berbulan-bulan dan boleh mempengaruhi keseluruhan sistem muskuloskeletal. Kesakitan dijumpai di bahagian tubuh yang berlainan pada masa yang sama dan berlaku secara spontan. Terutama adalah titik tekanan yang menyakitkan, yang sering terletak di kawasan persimpangan otot-tendon. Titik-titik ini disebut sebagai "poin tender". Secara keseluruhan, pesakit jauh lebih sensitif terhadap kesakitan daripada orang yang tidak terjejas. Sebagai tambahan kepada Kesakitan kronik keadaan, pelbagai gejala yang menyertainya boleh berlaku. Sebilangan besar mereka yang terjejas menderita keletihan, keletihan dan penurunan prestasi. Selain itu, terdapat gangguan tidur, sakit kepala or migrain serangan dan peningkatan kepekaan terhadap sejuk. Terutama di lengan dan kaki, gangguan sensori dan ketidakpekaan boleh berlaku. Simptom lain adalah berfungsi jantung and bernafas masalah, iaitu aduan yang tidak dapat dijumpai secara fizikal. Dalam banyak kes, penyakit ini juga mempunyai komponen psikologi. Pesakit cenderung mengalami mood murung, kecewa dan mudah marah. Saluran gastrointestinal juga boleh terjejas. Loya, kering mulut, atau lain-lain yang disebut masalah gastrointestinal mungkin berlaku. Gejala fibromyalgia yang kurang biasa termasuk pening, tinnitus, pundi kencing ketidakselesaan dalam bentuk sebuah pundi kencing yang mudah marah atau perasaan mempunyai benjolan di kerongkong.

Diagnosis dan kursus

Dalam fibromyalgia, kesakitan teruk berlaku pada otot dan lampiran tendon. Ini biasanya berlaku secara simetri dan tidak hanya di lengan dan kaki tetapi juga di seluruh batang badan. Bahagian belakang sangat teruk. Kesakitan itu dirasakan sebagai membakar atau menggerudi di kawasan yang luas, tisu terasa sakit dan bengkak. Selain kesakitan, fibromyalgia menyebabkan banyak aduan lain, seperti insomnia, kemurungan, serangan panik, gegaran atau kerengsaan usus. Untuk diagnosis, terperinci pemeriksaan fizikal pertama akan berlaku dan pesakit sejarah perubatan akan diperoleh. Selanjutnya, doktor akan menguji apa yang disebut titik tekanan kesakitan (titik lembut). 18 titik ini terletak di bahu dan leher, juga di bahagian belakang dan pinggul. Sekiranya sekurang-kurangnya 11 dari 18 poin bertindak balas terhadap tekanan dan aduan sudah ada lebih dari tiga bulan, ini dianggap sebagai petunjuk pasti mengenai fibromyalgia.

Komplikasi

Oleh kerana sindrom fibromyalgia, pesakit mengalami kesakitan yang sangat teruk yang berlaku di seluruh badan. Dalam kes ini, tidak mungkin untuk membatasi kesakitan pada kawasan tertentu atau merawatnya secara khusus. Orang yang terjejas dibatasi dalam tindakannya dan kualiti hidupnya sangat berkurang. Bahagian belakang sering dipengaruhi oleh kesakitan sindrom fibromyalgia. Sebagai peraturan, rasa sakit tidak hilang walaupun pesakit tidak melakukan aktiviti fizikal atau berehat. Kesakitan yang disebut ketika rehat berlaku. Kesakitan juga boleh membawa kepada kemurungan dan gangguan tidur. Selalunya ada sikap agresif, kerana pesakit selalu jengkel. Rawatan terutamanya dengan mengambil ubat penahan sakit. Dalam kebanyakan kes, kesakitan tidak dapat dikurangkan sepenuhnya dengan ini. Selanjutnya, orang yang terlibat mesti hadir fisioterapi. Sekiranya terdapat peningkatan, sukan ringan juga dilakukan. Ini tidak membawa untuk sebarang komplikasi selanjutnya. Sekiranya terdapat aduan psikologi, rawatan oleh ahli psikologi dan, jika perlu, ubat diperlukan. Malangnya, mustahil untuk meramalkan sama ada sindrom fibromyalgia akan sembuh atau tidak. Sebilangan pesakit menderita sindrom fibromyalgia sepanjang hayat mereka.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Lawatan doktor tidak jarang berlaku bagi pesakit yang terkena fibromyalgia. Oleh kerana hampir tidak ada doktor yang memandang serius keadaan yang menyakitkan ini, banyak pesakit dengan kronik sakit otot alami pengembaraan doktor yang sebenar. Dalam banyak kes, mereka dituduh mempunyai masalah psikologi yang menyamar atau dianggap hipokondria. Walaupun proses perkembangan dan penyebab fibromyalgia belum dapat dijelaskan dengan cukup, mereka yang terjejas mengalami kesakitan yang teruk dan berterusan. Walaupun terdapat banyak lawatan ke doktor, lawatan lebih lanjut ke doktor masuk akal untuk membuat diagnosis sekiranya berlaku sakit di seluruh badan. Oleh diagnosis pembezaan dan menyoal pesakit, doktor harus mengecualikan penyebab penyakit lain seperti rematik, keradangan atau ketegangan teruk kerana cakera intervertebral yang terlantar. Sekiranya kesakitan yang lebih tinggi kelihatan tidak dapat diterima, rujuk kepada ahli terapi kesakitan. Orang ini dapat membolehkan pesakit untuk merasakan kesakitan berterusannya secara berbeza dan mengatasinya dengan lebih baik melalui multimodal terapi kesakitan. Orang yang mengalami fibromyalgia juga berhak mendapat rawatan dan rawatan sakit yang sesuai. Oleh itu, mereka tidak boleh berkecil hati berjumpa doktor sehingga profesional perubatan yang tepat dijumpai. Tidak dapat dijelaskan Kesakitan kronik sangat menyedihkan. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh membawa kepada ketidakupayaan untuk bekerja. Sekurang-kurangnya, biasa terapi fizikal and kelonggaran terapi dapat memberikan kelegaan. Dalam beberapa kes, ubat sakit sementara diperlukan.

Rawatan dan terapi

Fibromyalgia tidak dapat dirawat secara kausal pada keadaan semasa penyelidikan perubatan. Oleh itu, terapi terdiri daripada mengurangkan gejala. Ini melibatkan beberapa bidang. Kesakitan dirawat dengan ubat-ubatan, dan fisioterapi, tisu penghubung urut and terapi haba juga disyorkan. Sejumlah aktiviti sukan, seperti biasa ketahanan latihan di bawah bimbingan ahli terapi sukan, juga dapat mengurangkan gejala. Bersenam di air (berenang, aqua berjoging) sangat sesuai, kerana badan terasa lebih ringan di sini dan dengan itu pergerakannya tidak begitu menyakitkan. Ubat biasanya diresepkan untuk sebarang kemurungan yang mungkin ada, dan tingkah laku psikoterapi juga disyorkan. Walaupun simptom biasanya kekal seumur hidup, ia tidak memburuk dan pasti dapat diatasi dengan rawatan yang betul.Terapi juga merangkumi rawatan jangka panjang dengan program khas di mana pesakit belajar mengatasi gejala mereka dan menguruskan kehidupan seharian walaupun mereka mengalami. Dalam beberapa kes, peningkatan spontan berlaku seiring bertambahnya usia, yang bermaksud bahawa tidak ada alasan yang jelas untuk peningkatan tersebut.

Prospek dan prognosis

Tinjauan bagi pengidap fibromyalgia sangat bergantung pada sama ada doktor yang berpengalaman dapat ditemui. Sering kali, pandangan yang berlaku di kalangan profesional perubatan adalah bahawa sindrom fibromyalgia adalah rasa sakit atau kesakitan yang disebabkan oleh gangguan keadaan emosi dan kesakitan yang tidak diprogram memori. Dengan diagnosis ini, peningkatan menjadi sukar dan mustahil. Prospek peningkatan tahap kesakitan dan pengurusan kesakitan yang sesuai adalah baik jika strategi rawatan yang masuk akal digunakan. Ubat sakit cenderung tidak sesuai untuk peningkatan jangka panjang kerana berpotensi untuk bergantung. Sebaliknya, senaman sederhana dan terapi fizikal berguna dalam meningkatkan prospek untuk hidup tanpa rasa sakit. Multimodal pengurusan kesakitan mewakili pendekatan antara disiplin yang dikaitkan dengan prognosis positif. Penyembuhan lengkap tisu lembut rematik biasanya tidak mungkin. Namun, penderita dapat ditawarkan prospek bantuan melalui terapi fizikal, latihan pernafasan, kelonggaran senaman, aktiviti, dan rawatan perubatan jangka panjang. Prognosis tanpa pendekatan rawatan yang mencukupi adalah lebih teruk. Di sini, penderita menghadapi kemungkinan hilang upaya kekal kerana sikap pelindung, yang bersifat dalaman memori kesakitan, dan kronik. Kelihatan lebih baik sekiranya mereka yang terlibat menyertai kumpulan pertolongan diri. Di sini mereka menerima petua dan alamat penting yang boleh mereka hubungi.

pencegahan

Fibromyalgia tidak dapat dicegah. Sekiranya kesakitan dirawat pada peringkat awal, bagaimanapun, sangat mungkin untuk mempengaruhi perjalanan penyakit dengan baik.

Penjagaan selepas itu

Dalam fibromyalgia, rawatan selepas bersalin cenderung menjadi kawasan yang sukar. Penyakit tisu lembut yang menyakitkan ini masih diejek oleh banyak doktor. Ini dianggap oleh kebanyakan doktor sebagai sindrom kesakitan yang disebabkan secara psikologi atau penyakit psikosomatik. Akibatnya, ada ortopedis yang berundur hanya bertanggungjawab atas kerosakan rangka yang ada, tetapi tidak untuk sakit otot dan tisu lembut. Kerana itu, banyak pesakit dengan fibromyalgia tidak mengalami fizikal terapi. Tetapi sindrom fibromyalgia lebih daripada sekadar sindrom kesakitan yang disebabkan oleh psikologi. Dulu disebut rematik tisu lembut. Sekiranya rawatan susulan diperlukan, misalnya setelah tinggal di hospital, rawatan psikologi juga diberikan sebagai tambahan kepada rawatan susulan somatik. Tujuan penjagaan ini adalah untuk membantu pesakit yang sakit untuk mengatasi dengan lebih baik dengan sindrom fibromyalgia dengan menggunakan strategi yang sesuai. Sebagai tambahan kepada beban psikologi, tekanan dan tekanan fizikal, perubahan cuaca, sejuk dan faktor lain juga mempengaruhi tahap kesakitan. Sejauh mana rawatan susulan berlaku untuk semua bidang terapi yang telah dirawat bervariasi dari individu ke individu. Pilihan yang mungkin termasuk lanjutan terapi senaman langkah-langkah, langkah rawatan ubat, diperbaharui terapi kesakitan campur tangan sekiranya berlaku eksaserbasi, atau terapi kesakitan multimodal dengan kemasukan ke hospital yang baru. Penderita juga boleh melakukan senaman sederhana. Di samping itu, mandi air panas dan latihan akuatik semasa tindak lanjut melegakan ketidakselesaan dan meningkatkan kualiti hidup.

Apa yang anda boleh buat sendiri

SEMUA kelonggaran teknik membantu pesakit fibromyalgia mengembangkan hubungan yang berbeza dengan kesakitan. Bergantung pada pilihan peribadi, seseorang yang menderita dapat memilih dari banyak persembahan. Ini bermula dari latihan autogenik kepada yoga and relaksasi otot progresif. Akibat pengurusan kesakitan latihan, sikap dalaman dan persepsi kesakitan juga berkembang secara positif. Dengan pasti bernafas teknik, kesakitan dapat menarik nafas lega. Sebagai contoh, selain yogik penuh bernafas (pranayama), wanita dapat menggunakan teknik yang sama seperti yang disarankan oleh bidan untuk menghilangkan sakit bersalin. Kajian menunjukkan bahawa hipnosis mengurangkan beberapa ketidakselesaan penyakit ini, termasuk masalah tidur dan kesakitan yang meningkat. Kesediaan untuk menerima kesakitan juga meningkat di bawah trance. Direktori khas membantu penghidap mencari hipnoterapi yang terkenal. Kaedah penyembuhan alternatif - contohnya Reiki dan Healing Touch - memperbaiki keadaan keseluruhan. Ini melepaskan penyumbatan dalaman, berehat, mengurangkan sensasi kesakitan dan mengaktifkan kekuatan penyembuhan diri. Reiki boleh dipelajari oleh sesiapa sahaja dan sesuai untuk rawatan diri. Panas dan air rawatan melonggarkan otot tegang yang menyakitkan. Mandi penuh yang hangat dan pancuran dengan pancuran mandian yang diselaraskan dengan lembut kepala sangat berkesan. Disasarkan air tuang dan tuala lembap juga melegakan ketidakselesaan otot. Botol air panas, bantal batu ceri atau lampu lampu merah memberikan panas kering dan juga memberi kesan relaksasi otot. Disasarkan regangan senaman melonggarkan bahagian badan yang tegang dalam jangka masa panjang. Sederhana, dibuat secara individu kekuatan and ketahanan latihan, serta bertafakur terapi senaman, mengembalikan kualiti hidup kepada kehidupan harian pesakit fibromyalgia.