Sindrom Garcin adalah kelumpuhan progresif dari kranial Vth hingga XII saraf. Saraf kranial satu sisi otak. Pelbagai sebab mendasari keadaan.
Apakah sindrom Garcin?
Sindrom Guillain-Garcin, atau sindrom Garcin, menggambarkan gangguan neurologi yang sangat jarang berlaku dalam ekspresi penuh dan dikaitkan dengan hemiplegia kranial progresif saraf V - XII. Kerana kranial yang terkena saraf jalan keluar di dasar tengkorak, Sindrom Garcin juga disebut sindrom semibase. Kelumpuhan saraf berlaku secara sepihak, iaitu hanya pada satu sisi otak, di kawasan peralihan dari tengah ke fossa posterior. Sindrom Garcin berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit tengkorak pangkalan. Gejala yang berlaku bergantung pada saraf kranial yang gagal, dan urutan kelumpuhan mungkin berbeza. Dalam beberapa keadaan, saraf kranial lain mungkin terjejas. Sindrom ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1926 oleh pakar perubatan Perancis Georges Guillain dan Raymond Garcin, yang juga berfungsi sebagai penamaan nama.
Punca
Sindrom Garcin mungkin disebabkan oleh pelbagai tumor, pertumbuhan, dan proses keradangan di pangkal tengkorak. Pencetus kelumpuhan yang paling biasa adalah karsinoma dan sarkoma malignan, yang terletak di bumbung faring, sinus sphenoid, atau telinga dan menyerang pangkalan otak. Karsinoma nasofaring, yang merupakan tumor yang terletak di nasofaring, juga dapat menyusup ke saraf kranial. Tumor bermetastasis ke saraf tunjang atau otak juga kemungkinan penyebabnya. Lebih jarang, penyakit keradangan didapati menjadi penyebab sindrom Garcin. Pachymeningitis, an keradangan dari bahagian luar meninges, boleh mempengaruhi saraf kranial. Ini berlaku akibat pertindihan keradangan daripada telinga tengah and sinus paranasal, sebagai contoh, kerana tengah yang tidak dirawat jangkitan telinga. Jangkitan kulat pada sinus paranasal juga boleh merebak ke otak dalam kes yang teruk. Mumormikosis rhinocerebral ini juga boleh membawa kepada kelumpuhan saraf kranial yang lewat. Aneurisma arteri karotid sering berlaku di kawasan pangkal otak. Dalam kes yang jarang berlaku, ini juga boleh berlaku membawa ke hemiplegia.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kejadian simptom dalam sindrom Garcin bergantung pada titik permulaan lesi penyebab dan arah penyebarannya. Bergantung pada urutan kelumpuhan saraf kranial, gejala kekurangan berlaku pada kepala wilayah. Yang biasa adalah gangguan penglihatan dan pendengaran, seimbang masalah, kesukaran menelan dan pertuturan, terganggu rasa persepsi dan kebas pada otot muka hingga paresis fasialis. Mobiliti kepala dan bahu juga mungkin terhad. Bergantung pada penyebab timbulnya gejala Garcin, penyakit mungkin tidak simptomatik untuk waktu yang lama atau mungkin timbul dengan gejala yang tidak spesifik. Mati rasa, hipersensitiviti atau kesakitan pada sciatica, serta punggung bawah kesakitan and kekejangan pagi, dan juga sakralisasi kelima vertebra lumbar dengan sacrum juga sering dijelaskan. Gangguan neuron deria dan motorik dan disfungsi anggota badan yang berkaitan tidak berlaku, dan intrakranial tekanan darah tinggi juga tidak hadir.
Diagnosa
Dalam perjalanan sindrom Garcin, kelumpuhan saraf kranial individu berlaku secara berurutan ke arah penyebaran penyakit awal. Ini adalah proses yang perlahan, dan otak pada mulanya tidak dirugikan dalam proses ini. Dalam keadaan tertentu, mungkin memakan masa bertahun-tahun sehingga dura mater menembusi dan penyakit penyebabnya menjadi mengancam nyawa. Hanya pada ketika ini perubahan komposisi cecair serebrospinal dapat dikesan oleh diagnosis makmal. Dalam sindrom Garcin, yang saraf trigeminal dan saraf abducens terjejas terutamanya pada peringkat awal. Dalam kombinasi dengan perubahan pada dasar tengkorak tanpa adanya tekanan intrakranial dan fungsi anggota badan yang utuh, ini merupakan parameter penting untuk membezakan penyakit ini. Prosedur radiografi memainkan peranan utama di sini, begitu juga pengimejan resonans magnet and tomografi dikira, yang memungkinkan visualisasi proses patologi dan bahkan membenarkan a diagnosis pembezaan. Yang emas standard untuk diagnosis pachymeningitis adalah durabiopsi, disertai dengan penentuan nilai makmal menunjukkan penyakit yang mendasari.
Komplikasi
Sindrom Garcin menyebabkan kelumpuhan saraf kranial. Lumpuh ini boleh membawa kepada pelbagai keluhan dan komplikasi. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, pendengaran dan penglihatan terganggu. Dalam keadaan terburuk, pesakit boleh buta atau kehilangan penglihatan. Terdapat juga masalah dengan seimbang and penyelarasan. Mencari perkataan dan gangguan pertuturan juga berlaku dan menjadikan kehidupan seharian pesakit sangat sukar. Pekak boleh berlaku di kawasan individu dan hujung badan, mengakibatkan pergerakan terhad. Tidak jarang, gejala juga menimbulkan keluhan psikologi dan kemurungan. Dalam kebanyakan kes, malangnya, rawatan sindrom Garcin tidak dapat dilakukan. Hanya gejala yang dapat dibatasi, tanpa komplikasi lebih lanjut. Sekiranya mata dan telinga telah rosak, biasanya tidak mungkin untuk memulihkannya. Sekiranya tumor bertanggungjawab untuk sindrom Garcin, ia boleh dikeluarkan melalui pembedahan jika perlu. Walau bagaimanapun, kursus selanjutnya bergantung pada jenis dan penyebaran kanser, sehingga ramalan umum tidak mungkin berlaku di sini. Jangka hayat dikurangkan oleh sindrom Garcin.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Lawatan ke doktor adalah perlu apabila gangguan fungsi pelbagai jenis berkembang. Sekiranya terdapat gangguan penglihatan, gangguan pendengaran, atau perubahan dalam rasa persepsi, doktor harus berunding. Sekiranya berjalan tidak stabil, pening, seimbang gangguan serta masalah dengan fonasi, aduan harus dijelaskan oleh doktor. Sekiranya terdapat tanda-tanda kelumpuhan pada badan, atau jika orang yang terkena itu mengadu gangguan deria atau mati rasa pada kulit, ada sebab untuk dibimbangkan. Pemeriksaan perubatan diperlukan sekiranya berlaku sekatan pergerakan sendi, kepala atau hujung kaki. Sekiranya terdapat perasaan sakit umum, penurunan tahap prestasi dan keletihan, doktor juga diperlukan. Sekiranya aduan timbul di kawasan belakang, jika terdapat sakit otot, sensasi ketegangan, tekanan fizikal satu sisi atau postur yang tidak betul, lawatan ke doktor harus dilakukan. Sekiranya timbul tekanan di kepala, sakit kepala berlaku atau pembengkakan yang tidak biasa terjadi pada badan, perubahan ini dianggap tidak biasa. Sekiranya mereka berterusan selama beberapa hari atau peningkatan intensiti, doktor diperlukan. Rundingan dengan doktor adalah disyorkan sekiranya berlaku demam, kegelisahan dalaman, kelemahan, atau gangguan tidur. Sekiranya kerengsaan yang tidak berasas berlaku atau terdapat kelainan tingkah laku, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya orang yang terjejas mengalami fenomena seperti kekejangan pagi or kesakitan dalam saraf sciatic, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan untuk menjelaskan sebabnya.
Rawatan dan terapi
Terapi sindrom Garcin melibatkan rawatan penyakit penyebab. Tidak ada langsung terapi untuk saraf yang hancur, tetapi ada kemungkinan saraf itu akan tumbuh semula setelah penyebabnya dihilangkan. Walau bagaimanapun, ini mungkin mengambil masa beberapa tahun. Keutamaan diberikan kepada penyakit penyebab, kerana ini boleh membawa akibat yang mengancam nyawa bagi pesakit. Tumor secara klasik dirawat dengan pembedahan, kemoterapi or radioterapi, atau gabungan antara ini. Bentuk terapi yang dipilih sangat bergantung pada lokasi, ukuran dan metastasis tumor. Walau bagaimanapun, kualiti hidup pesakit dan pemeliharaan sebanyak mungkin fungsi tubuh selalu berada di latar depan semua langkah-langkah. Keradangan atau jangkitan pada pangkal otak diperlakukan dengan cara yang sama seperti penyakit yang mendasari, iaitu sekiranya jangkitan kuman melalui antibiotik atau dalam kes jangkitan kulat melalui antimikotik dan pembedahan dari kawasan yang dijangkiti. Kelumpuhan saraf kranial dirawat secara simptomatik untuk mengimbangi kehilangan atau melegakan gejala. Sekiranya lumpuh muka dan ketidakupayaan yang menyekat untuk menutup mata yang terjejas, penjagaan mesti diambil untuk mengelakkan kornea kering dengan menggunakan salap, air mata tiruan atau pembalut. Selanjutnya, adalah mungkin untuk menimbang kelopak mata secara luaran dengan berat timah atau, dalam jangka masa panjang, pembedahan dengan dimasukkan emas atau berat platinum. Dilakukan secara profesional fisioterapi juga penting untuk menguatkan fungsi otot muka. Latihan pergerakan untuk mengunyah dan menelan otot dapat mengurangkan rasa tidak selesa dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Strabismus dalaman dapat ditangguhkan dengan visual yang sesuai bantuan atau latihan ortoptik. Kesukaran bercakap dapat dibantu dengan terapi logopedik.
Prospek dan prognosis
Prospek prognostik mengenai sindrom Garcin dikaitkan dengan gangguan penyebab atau penyakit. Tidak ada terapi bebas dan dengan demikian tidak ada prospek penyembuhan kerana sindrom ini berkembang akibat adanya kesihatan kemerosotan. Sekiranya penyakit yang mendasari dapat diatasi dan diatasi dengan berjaya, ada peluang yang baik untuk mengurangkan gejala. Ini bergantung pada keseluruhannya keadaan pesakit. Walaupun tidak ada rawatan langsung terhadap saraf yang terjejas, serat saraf tumbuh semula secara langsung dengan proses penyembuhan penyakit yang mendasari. Latihan sokongan dilakukan untuk meningkatkan pergerakan otot. Mereka meningkatkan kesejahteraan dan harus memotivasi pesakit untuk menangani penyakit ini. Oleh itu, fungsi seperti mengunyah disokong dan menyumbang kepada peningkatan kualiti hidup. Sekiranya penyakit penyebabnya tidak dapat disembuhkan atau jika ia mengalami proses progresif, diharapkan peningkatan gejala lebih lanjut. Dalam kes ini, prognosis diklasifikasikan sebagai tidak baik. Khususnya, teruk penyakit ketumbuhan mungkin menunjukkan perkembangan ini. Fokus rawatan boleh diarahkan untuk mengurangkan kesakitan, kerana perkembangan penyakit tidak lagi dapat dihentikan dengan pilihan perubatan semasa. Untuk keseluruhan prognosis, perlindungan terhadap jangkitan dengan tambahan kuman adalah mustahak untuk mengelakkan berlakunya kelemahan sistem imun.
pencegahan
Oleh kerana sindrom Garcin adalah akibat dari penyakit awal yang berbeza, hanya pencegahan setiap penyebab yang mungkin. Kedua-duanya kanser dan kecenderungan untuk aneurisme sebahagiannya turun-temurun. Walaupun begitu, risiko penyakit dalam kedua-dua kes dapat dikurangkan dengan gaya hidup yang sihat. merokok bukan sahaja meningkatkan risiko mengembangkan karsinoma faring atau nasofaring, tetapi juga meningkatkan risiko mengembangkan aneurisma, selain tekanan darah tinggi, obesiti, kurang bersenam dan kencing manis mellitus. Penyakit radang di ruang kepala harus dirawat secara perubatan.
Susulan
Oleh kerana sindrom Garcin adalah penyakit yang paling tidak dapat disembuhkan, orang yang terkena mempunyai pilihan yang sangat terhad untuk rawatan selepas. Pertama sekali, ini melibatkan diagnosis awal dan rawatan penyakit ini. Sindrom Garcin juga boleh mengehadkan jangka hayat pesakit jika tumor merebak ke bahagian tubuh yang lain. Walau bagaimanapun, tidak ada ramalan universal yang dapat dibuat dalam hal ini. Orang yang terjejas biasanya dirawat oleh kemoterapi or radioterapi. Dia memerlukan sokongan rakan dan keluarganya, dan sokongan psikologi juga sangat berguna dan diperlukan. Dalam banyak kes, hubungan dengan pesakit lain dari sindrom Garcin juga berguna, kerana pertukaran maklumat dapat terjadi. Tambahan pula, mereka yang terjejas sering bergantung pada pengambilan antibiotik. Penting untuk memastikan bahawa mereka diambil dengan betul dan teratur. Alkohol mesti dielakkan semasa mengambil antibiotik, kerana kesannya dikurangkan oleh alkohol. Langkah-langkah of fisioterapi juga diperlukan dalam sindrom Garcin, walaupun beberapa latihan dapat dilakukan di rumah.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Oleh kerana asal usul dan penyebab sindrom Garcin belum difahami sepenuhnya, tidak ada maklumat yang dapat diberikan mengenai cara mencegah sindrom tersebut. Kemungkinan pertolongan diri terhad, bagaimanapun, gaya hidup sihat dengan sihat diet dan aktiviti sukan selalu memberi kesan positif terhadap penyakit. Sekiranya orang yang terkena mengalami radang di bahagian kepala, ini mesti selalu diperiksa dan dirawat pada peringkat awal. Orang yang terjejas sendiri sering bergantung pada bantuan luar dalam kehidupan mereka. Khususnya, pertolongan orang dekat, seperti rakan dan keluarga, memberi kesan yang sangat positif terhadap penyakit ini. Semasa mengambil antibiotik, perhatian mesti diberikan kepada pengharaman alkohol dan mungkin interaksi dengan ubat lain. Sebagai peraturan, doktor akan menunjukkannya kepada pesakit. Begitu juga, jika berada dalam bidang kemungkinan, individu yang terkena harus mengambil bahagian dalam pelbagai latihan fizikal atau ergothrapeutik atau fisioterapi. Latihan ini juga boleh diulang di rumah untuk menguatkan mobiliti. Sekiranya kesukaran menelan berlaku, rakan atau saudara juga dapat membantu pengambilan makanan dan cecair. Hubungan dengan orang lain yang terkena sindrom Garcin juga dapat melegakan ketidakselesaan psikologi dan menyumbang kepada pertukaran maklumat.
