Ganja sindrom hiperemesis adalah akibat penggunaan ganja selama bertahun-tahun dan menjelma sebagai bulan muntah bersama loya and sakit perut. Bahan aktif THC nampaknya bertanggungjawab untuk sindrom itu, tetapi patomekanisme yang tepat tetap tidak jelas. Terapi memberi tumpuan kepada kecemasan pentadbiran of campuran.
Apakah sindrom hiperemesis ganja?
Ganja sindrom hiperemesis adalah keadaan yang sesuai dengan reaksi paradoks setelah bertahun-tahun tinggi ganja menggunakan. Ganja adalah genus dalam keluarga rami dan merupakan salah satu tanaman berguna tertua yang pernah ada. Dalam penggunaannya, rami adalah sumber serat dan minyak. Dalam bentuk hashish dan ganja, ganja juga digunakan sebagai memabukkan dan perubatan. Ganja diperoleh dari gugusan bunga damar kering dan dihancurkan dan daun kecil seperti bunga ganja betina. Hashish, sebaliknya, sesuai dengan resin tanaman yang diekstrak. Di Jerman, ganja dianggap sebagai ubat haram yang paling banyak dimakan. Kesan memabukkan adalah disebabkan oleh cannabinoid THC psikoaktif. Bahan ini menunjukkan pengaruh THC di bahagian tengah sistem saraf, mempunyai kesan kemurungan saraf pusat dan dengan itu memberi kesan santai dan sedikit menenangkan pada pengguna. Walaupun ganja sudah digunakan sebagai ubat di Jerman dalam keadaan tertentu, tanaman dengan bahan psikoaktifnya juga dapat menunjukkan kesan patologi yang tinggi dalam keadaan tertentu. Berapa banyak orang di Jerman yang telah mengalami sindrom hiperemesis ganja agak tidak jelas. Agaknya, terdapat banyak kes yang tidak dilaporkan.
Punca
Sindrom hiperemesis ganja didahului oleh penggunaan ganja. Dalam kebanyakan kes, sindrom ini berlaku secara eksklusif dengan penggunaan yang sangat tinggi yang berlaku selama beberapa tahun. Pesakit sering melaporkan kerap merokok antara tiga hingga lima tahun sendi satu hari. Sebilangan penghidap melaporkan tahap penggunaan yang lebih tinggi. Patomekanisme sindrom hiperemesis ganja yang tepat belum diketahui. Agaknya, dos THC yang biasa menjadi penyebab gejala pesakit. The mekanisme tindakan THC belum jelas. Sekurang-kurangnya biokimia kini bersetuju dengan tindakannya pada dua jenis reseptor. Reseptor CB1 dan CB2 terletak di bahagian tengah sistem saraf dan dalam sel imun. C1 memodulasi pelepasan neurotransmitter di sistem saraf. Reseptor CB2, sebaliknya, mengatur pelepasan sitokin. THC mungkin mengikat reseptor CB1, di mana ia mempengaruhi transduksi isyarat. Tidak banyak yang diketahui mengenai peranan reseptor CB2. Sebagai contoh, sindrom hiperemesis ganja mungkin berkaitan dengan kesan jangka panjang THC pada reseptor C2.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pesakit dengan sindrom hiperemesis ganja mengalami fasa siklik, masing-masing dicirikan oleh keadaan yang berbeza. Pada fasa pertama, pesakit menderita loya and muntah. Di samping itu, gejala yang menyertainya dalam fasa ini sering merangkumi sakit perut. Fasa pertama secara khas diikuti oleh dua fasa lain. Fasa pertama juga disebut fasa prodromal dan dapat bertahan lama. Pada beberapa pesakit, fasa prodromal akan berakhir setelah beberapa bulan. Yang lain menderita ringan kesakitan dan pagi muntah untuk tahun. Fasa kedua sindrom adalah episodik dan juga disebut fasa hiperemetik. Fasa ini berlangsung jauh lebih sedikit daripada fasa pertama. Selama 24 hingga 48 jam, pesakit mengalami peningkatan malah loya dan muntah hingga lima kali sejam. Kerana kehilangan cecair dan nutrien yang tinggi, dehidrasi atau penurunan berat badan sering berlaku. Berkaitan dengan gejala ini ringan sakit perut. Pada fasa terakhir, simptomnya mereda.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis sindrom hiperemesis ganja hanya boleh dibuat berdasarkan sejarah pesakit. Ini boleh membawa menghadapi masalah, kerana sebilangan besar pesakit tidak mahu mengakui pengambilannya. Sejak diagnosis pembezaan mesti difikirkan banyak perkara lain penyakit saluran gastrousus, doktor kadang-kadang terpikat pada jalan yang salah. Prognosis untuk pesakit dengan sindrom hiperemesis ganja agak baik. Walaupun pemulihan mungkin berlarutan, gejala akhirnya akan mereda.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sindrom hiperemesis ganja adalah gejala penarikan yang biasa, tetapi boleh membawa kepada pelbagai komplikasi dan ketidakselesaan. Atas sebab ini, doktor mesti berunding dengan pasti apabila ganja dihentikan setelah jangka masa penggunaan yang panjang dan orang itu akan mengalami penarikan. Terutama dalam kes penarikan diri tanpa pemerhatian perubatan, doktor harus selalu mendapatkan nasihat. Doktor harus berunding sekiranya sindrom hiperemesis ganja menyebabkan muntah dan mual kekal pada pesakit. Perut yang teruk kesakitan mungkin juga menunjukkan sindrom dan harus disiasat. Tambahan pula, penurunan berat badan dan kekurangan pemakanan juga mungkin berlaku. Aduan ini juga mesti diperiksa oleh doktor. Selanjutnya, doktor harus berunding sekiranya terdapat aduan psikologi yang kuat atau kemurungan. Dalam kes ini, lawatan ke psikologi adalah wajar. Sindrom itu sendiri biasanya dapat didiagnosis dan dirawat oleh doktor umum. Walau bagaimanapun, disarankan untuk menjalani penarikan dadah di klinik.
Komplikasi
Oleh kerana sindrom hiperesis ganja, pelbagai gejala mungkin berlaku, bergantung terutamanya pada tahap penggunaan ganja oleh pesakit dan jangka masa penggunaannya. Walau bagaimanapun, biasanya terdapat muntah yang teruk dan loya yang berkaitan. Gejala itu kekal dan boleh membebankan kehidupan seharian orang yang terjejas dan mengurangkan kualiti hidup. Tiba-tiba kesakitan juga boleh berlaku di kawasan tubuh yang berlainan. Kerana muntah berterusan, pesakit mengalami kehilangan cairan dan nutrien, yang memberi kesan negatif terhadap berat badan. Menjadi kurang berat badan mewakili sangat tidak sihat keadaan untuk pesakit dan harus dielakkan dengan segala perbelanjaan. Sebagai peraturan, hanya rawatan gejala yang dilakukan, kerana rawatan kausal sindrom hiperemesis ganja tidak mungkin dilakukan. Ini melibatkan mentadbir campuran kepada pesakit untuk mengatasi kehilangan cecair dan nutrien. Begitu juga, orang yang terjejas mesti menjalani pengeluaran ubat atau berhenti mengambilnya untuk jangka masa yang panjang. Dalam kebanyakan kes, ini mengakibatkan penyakit positif dan tidak ada komplikasi lagi.
Rawatan dan terapi
Rawatan sindrom hiperemesis ganja agak sukar kerana patomekanisme tidak diketahui setakat ini. Oleh itu, terapi tidak dapat mengatasi sebab sebenar, tetapi semata-mata tanpa gejala. Tumpuan adalah untuk mengelakkan dehidrasi dan penurunan berat badan yang tinggi. Sekiranya perlu, pesakit diberi peleburan intravena yang memotong saluran gastrousus dalam keadaan akut. Menariknya, banyak pesakit dengan sindrom hiperemesis ganja melaporkan kesan menenangkan mandi atau mandi air panas terhadap gejala mereka. Akibatnya, pendekatan ini disarankan oleh doktor kepada penderita dalam fasa akut. Walau bagaimanapun air tidak boleh terlalu panas untuk menolak melecur. Pada fasa hiperemetik, pesakit diberi antiemetik. Ubat konservatif ini terapi ditujukan kepada loya dan bertujuan untuk menghilangkan rasa mual. Tiada langkah terapi lain yang tersedia. Pada umumnya pesakit disyorkan berpantang secara mutlak untuk mengelakkan lebih jauh tekanan pada detoksifikasi organ dan untuk mengelakkan penyakit berulang. Sebagai peraturan, mereka yang terjejas mendapatkan kembali kesejahteraan subjektif mereka semasa fasa pemulihan.
Prospek dan prognosis
Kerana hanya sedikit yang diketahui mengenai sindrom hiperemesis ganja dalam perubatan sehingga kini, biasanya hanya rawatan simptomatik yang dapat diberikan untuk mengurangkan gejala. Rawatan kausal tidak mungkin berlaku dalam kes ini. Walau bagaimanapun, gejala dapat dikurangkan sepenuhnya jika orang yang terkena mengalami penarikan atau berhenti mengambil ganja. Rawatan itu sendiri dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan dan campuran untuk membekalkan tubuh dengan nutrien penting. Dengan penarikan yang berjaya, gejala sindrom hiperemesis ganja tidak lagi berlaku dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, tidak ada ramalan yang dapat dibuat mengenai tempoh penarikan, kerana ia sangat bergantung pada pesakit keadaan. Gejala sindrom boleh berbeza-beza dalam keparahan, dan keparahannya juga bergantung pada jangka masa penggunaan. Semakin lama penggunaannya, semakin sukar untuk ditarik. Sekiranya sindrom hiperemesis ganja hanya berlaku setelah penggunaan ganja yang sangat lama, gejala juga dapat dikurangkan dengan mengurangkan jumlah yang dimakan.
pencegahan
Sindrom hiperemesis ganja dapat dicegah dengan pantang ganja. Oleh kerana sindrom ini hanya dijangka berlaku dengan penggunaan yang sangat berat dan penggunaannya selama bertahun-tahun, pantang mutlak tidak diperlukan untuk pencegahan. Penggunaan ganja yang sederhana juga dapat mencegah sindrom.
Penjagaan selepas itu
Situasi penjagaan selepas ini dalam sindrom hiperemesis ganja yang masih belum diterokai tidak begitu baik. Penarikan diri sahaja hanya dapat membantu dalam jangka masa sederhana, kerana gejala penggunaan ganja jangka panjang mungkin tidak akan berakhir sepenuhnya sehingga tiga bulan kemudian. Ramai penghidap melihat mandi air panas sebagai penenang semasa fasa akut muntah, perut kesakitan, dan ketidakupayaan untuk makan. Selepas penarikan ganja yang berjaya, sama ada pesakit akan bebas dari gejala bergantung pada kuantiti dan kualiti ganja yang dimakan selama ini. Juga bermasalah untuk membezakan gejala yang ada dari penyakit lain atau muntah siklik. Oleh itu, dalam kes individu mungkin memerlukan beberapa tahun sehingga masalah yang dijelaskan bahkan diakui sebagai sindrom hiperemesis kanabis. Kejahilan di kalangan doktor ortodoks masih hebat. Tanpa pengetahuan mengenai penggunaan ganja kronik pesakitnya, doktor yang merawat tidak mempunyai peluang untuk mencari diagnosis yang tepat, bentuk terapi atau tindak lanjut yang sesuai langkah-langkah. Dalam kes sindrom hiperemesis ganja yang kerap berlaku, rawatan selepas bersalin hanya masuk akal jika pengguna tidak menggunakan ganja pada masa akan datang. Yang sukar juga ialah para profesional perubatan belum mengetahui apa yang mencetuskan sindrom hiperemesis kanabis. Sekiranya ia adalah gejala keracunan dari minyak neem, yang sering digunakan sebagai racun perosak organik oleh penanam ganja, rawatan susulan harus berbeza daripada sebab-sebab lain.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sindrom hiperemesis ganja didahului oleh penggunaan ganja secara berkala dan sangat tinggi. Oleh itu, orang yang menggunakan ubat secara berkala harus mempertimbangkan untuk memulakan terapi pada waktu yang tepat, juga berkaitan dengan kemungkinan kesan akhir. Bantuan profesional diperlukan selambat-lambatnya apabila tanda-tanda ketagihan pertama muncul. Terdapat pusat kaunseling dadah negeri percuma di setiap negeri. Di samping itu, gereja dan persatuan amal sekular menawarkan pertolongan. Mereka yang terjejas juga boleh mendapatkan bantuan dan maklumat di Internet. Sekiranya sindrom hiperemesis ganja disyaki, doktor yang hadir mesti dimaklumkan mengenai penggunaannya. Doktor di Jerman dikenakan tanggungjawab kerahsiaan. Walaupun kesalahan jenayah seharusnya berlaku berkaitan dengan penggunaan ganja, doktor berkewajiban untuk berdiam diri dan tidak boleh memberitahu polis atau pejabat pendakwa raya atau memberi keterangan terhadap pesakit sebagai bagian dari siasatan. Rekod pesakit juga tidak terhad. Oleh itu, tidak ada alasan untuk menyembunyikan penyalahgunaan dadah dari doktor yang merawat. Terapi sindrom hiperemesis ganja paling baik disokong oleh pesakit sendiri dengan menghentikan penggunaan ubat tersebut lebih lanjut. Untuk tujuan ini, terapi biasanya diperlukan. Doktor yang hadir, pusat kaunseling ubat atau kesihatan syarikat insurans akan memberikan maklumat mengenai tawaran yang sesuai. Sekiranya pesakit tergolong dalam lingkungan di mana penggunaan ganja dianggap normal, dia harus mengambilnya langkah-langkah untuk melepaskan diri dari kalangan ini. Untuk tujuan ini, bantuan ahli terapi dan pekerja sosial dapat dicari.
