Sindrom hiperviskositi adalah kompleks gejala klinikal. Dalam banyak kes, sindrom ini hanya disebut dengan singkatan HVS. Penyebab sindrom hiperviskositi adalah peningkatan kepekatan paraprotein yang disebut dalam plasma darah. Hasil daripada peningkatan kelikatan, kebolehaliran aliran darah menurun, yang boleh membawa kepada pelbagai komplikasi pada organisma.
Apa itu sindrom hiperviskositi?
Ciri utama sindrom hiperviskositi adalah peningkatan kelikatan, atau kelikatan darah. Pada dasarnya, kelikatan darah bergantung pada kepekatan paraprotein larut dalam plasma. Sifat kimia dan fizikal mereka mempunyai kesan langsung pada kelikatan dan dengan itu aliran darah dapat mengalir. Sindrom hiperviskositi akibat peningkatan paraprotein dalam plasma berlaku pada sejumlah penyakit ganas. Ini termasuk penyakit Waldenström dan pelbagai myeloma. Selain itu, sindrom hiperviskositi juga berlaku pada beberapa penyakit jinak, seperti rheumatoid artritis, Sindrom Felty dan lupus erythematosus. Sindrom hiperviskositi berlaku pada hampir sepuluh peratus kes myeloma berganda dan hingga 30 peratus daripada semua kes penyakit Waldenström.
Punca
Untuk memahami penyebab sindrom hiperviskositi, beberapa asas mengenai kelikatan darah adalah penting. Pada prinsipnya, ini bergantung pada beberapa faktor yang berbeza. Yang paling berpengaruh adalah kelikatan plasma, hematokrit, dan ubah bentuk sel darah merah. Penyimpangan satu atau lebih faktor ini dari nilai normal membawa kepada perubahan kelikatan darah. Sebagai contoh, kelikatan plasma meningkat dalam pelbagai myeloma. Khas untuk pelbagai myeloma adalah pengesanan darah atipikal protein atau paraprotein. Gejala yang mungkin termasuk patah tulang spontan, kekurangan buah pinggang dengan adanya plasmacytoma buah pinggang, dan sindrom hiperviskositi. Ini sering berlaku apabila terdapat serebrum gangguan peredaran darah dan kekurangan neurologi. The hematokrit, misalnya, meningkat dalam apa yang disebut exsiccosis dan mempengaruhi kelikatan darah. Exsiccosis merujuk kepada dehidrasi badan. Ia berlaku apabila pengambilan cecair terlalu rendah berbanding dengan perkumuhan. Keboleh ubah bentuk sel darah merah atau erythrocytes meningkat, misalnya, dalam konteks sel sabit anemia. Ini adalah bentuk anemia kerana sel darah merah berbentuk sabit. Patologi khas hemoglobin menyebabkan sel darah merah berubah bentuk ketika oksigen ketepuan rendah. Akibatnya, gangguan peredaran darah yang teruk berlaku pada organ dan tisu badan. Kursus sel sabit yang membawa maut anemia adalah mungkin. Sekiranya kelikatan darah meningkat, dalam kebanyakan kes gangguan peredaran darah berlaku di kawasan aliran akhir sistem vaskular. Ini mengakibatkan pengurangan bekalan darah ke tisu dan organ, dan gangguan peredaran darah bergantung pada keparahan peningkatan kelikatan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Terdapat banyak gejala dan keluhan yang berbeza dalam keadaan sindrom hiperviskositi, dan ia berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Mereka bergantung pada jenis peningkatan kelikatan dan juga tahap keparahannya keadaan. Beberapa organ, seperti jantung, buah pinggang dan otak, sangat sensitif terhadap gangguan peredaran darah. Sekatan fungsi organ-organ yang sesuai selalunya menjadi hasilnya. Oleh itu, pada peringkat awal, gangguan pernafasan, kekurangan neurologi, buah pinggang and jantung kegagalan sering berlaku. Tanda khas juga boleh muncul di kulit, apa yang disebut retikular hidup. Akibat aliran darah yang perlahan, risiko trombosis and embolisme meningkat. Kemungkinan komplikasi seperti itu meningkat, terutama pada pesakit di tempat tidur. Secara umum, banyak pesakit yang terkena mengadu rasa lemah umum, hilang selera makan, keletihan dan sesak nafas. Anemia boleh timbul kerana pendarahan dari mukosa and hidung, kerana fungsi platelet terganggu. Nosebleeds dan pendarahan pada mulut mukosa berlaku akibat gangguan pembekuan darah. Juga, masa pendarahan selepas kecederaan lebih lama dari biasa. Gejala khas pusat sistem saraf adalah pening and sakit kepala, mengantuk hingga koma, dan sawan epilepsi. Gangguan sensori juga mungkin berlaku. Kadang kala mereka yang terkena mengadu gangguan visual. Hilang pendengaran boleh berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom hiperviskositi. Angina pectoris kadang-kadang berkembang di jantung.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sindrom hiperviskositi biasanya didiagnosis semasa a ujian darah. Pertama, pakar yang hadir membincangkan individu tersebut sejarah perubatan dengan pesakit. Segala gejala yang berlaku memberikan petunjuk penyakit dan keparahannya. Dalam elektroforesis serum yang disebut, semakin meningkat kepekatan paraprotein dapat dikesan. Kelikatan darah diukur dengan a kapilari viskometer dan menunjukkan peningkatan nilai. Petunjuk lebih lanjut mengenai sindrom hiperviskositi juga dapat diberikan oleh komplikasi semasa pengumpulan darah, seperti kanula yang tersumbat.
Komplikasi
Sindrom hiperviskositi menyebabkan banyak gejala dan komplikasi di dalam badan. Organ dan kawasan di dalam badan yang dibekalkan dengan darah sangat terjejas. Gangguan pernafasan mungkin berlaku, menyebabkan serangan panik pada banyak pesakit. Selanjutnya, terdapat juga gejala jantung, sehingga dalam keadaan terburuk pesakit juga boleh meninggal dunia kegagalan jantung. Ginjal juga boleh dipengaruhi oleh kekurangan, menjadikan pesakit bergantung dialisis atau penderma buah pinggang. Kualiti hidup dan jangka hayat pesakit dikurangkan oleh sindrom hyperviscosity. Orang yang terjejas menderita penyakit umum dan merasa lemah. Terdapat keletihan and hilang selera makan. Tambahan pula, pening and loya juga berlaku, dan tidak jarang orang yang terjejas pengsan. Sensitiviti badan juga berkurang dan kehilangan penglihatan atau pendengaran mungkin berlaku. Dalam keadaan terburuk, pesakit jatuh ke dalam koma. Oleh kerana sindrom hiperviskositi bukanlah penyakit dengan sendirinya, rawatan biasanya bersifat kausal. Kecemasan akut dapat diselesaikan dengan bantuan ubat-ubatan. Komplikasi biasanya bergantung pada penyakit yang mendasari sindrom hiperviskositi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Orang yang mengalami masalah peredaran darah harus selalu berjumpa doktor. Sekiranya terdapat peningkatan dalam sejuk anggota badan, kebas pada kulit, gangguan deria atau perasaan tekanan pada kapal, lawatan ke doktor adalah perlu untuk menjelaskan gejala. Sekiranya terdapat gangguan dalam aktiviti pencernaan, kelainan ketika pergi ke tandas atau kesakitan di bahagian atas badan, doktor harus berunding. Sekiranya bernafas sekatan, sesak nafas atau kegelisahan berlaku, orang yang terkena memerlukan pertolongan dan sokongan. Ketidakaturan irama jantung, perubahan dalam tekanan darah or pening mesti diperiksa dan dirawat. Sekiranya terdapat perasaan sakit umum, malaise, ketidakstabilan berjalan atau penurunan pemanduan, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Sekiranya tugas sehari-hari tidak lagi dapat dilaksanakan seperti biasa atau jika tahap prestasi biasa turun, doktor harus berunding. Sekiranya perubahan kulit, perubahan warna, atau noda kulit muncul, ini mesti ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya gatal atau terbuka secara tidak sengaja luka, rawatan perubatan yang baik diperlukan. Terdapat risiko penyakit selanjutnya, seperti patogen boleh memasuki organisma. Sekiranya terdapat kelemahan dalaman, keletihan and keletihan, doktor harus berunding. Sekiranya aduan berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama, ini dianggap tidak biasa dan memerlukan rawatan. Gangguan tidur, penurunan otot kekuatan atau penyelewengan dalam aktiviti otot harus disiasat dan dirawat.
Rawatan dan terapi
Rawatan sindrom hiperviskositi selalu bergantung kepada penyebabnya. Dalam kes-kes akut, perlu mencairkan darah dengan campuran. Rawatan lebih lanjut terhadap gejala kelikatan biasanya berupa gejala, seperti pertukaran plasma. Pemisah sel memisahkan plasma dari komponen selular. Walau bagaimanapun, pertukaran plasma hanya dianjurkan dalam keadaan darurat, seperti sawan epilepsi, koma or kegagalan jantung. Untuk menyembuhkan sindrom hiperviskositi, penyakit yang mendasari mesti dirawat. Prognosis penyakit ini juga bergantung kepada ini.
pencegahan
Tidak ada konkrit langkah-langkah untuk mengelakkan sindrom hiperviskositi. Ini menjadikannya lebih penting untuk berjumpa pakar pada tanda-tanda pertama penyakit ini. Ujian darah yang berkala juga membantu mengesan penyakit ini lebih awal.
Susulan
Tidak ada pencegahan atau penjagaan selepas ini langkah-langkah untuk sindrom hiperviskositi. Oleh itu, pemeriksaan perubatan berkala sangat penting. Mereka harus membantu melegakan gejala. Ini sekaligus mengurangkan risiko masalah jantung. Rawatan perubatan sangat penting, kerana tidak ada pertolongan diri dalam rawatan susulan. Hanya perubatan terapi dapat mengelakkan masalah penting yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Semakin awal diagnosis dan rawatan, kemungkinan hasilnya positif. Untuk mengelakkan wabak sindrom, mereka yang berisiko dapat menghindari situasi tertekan yang mengancam. Jika tidak, ada risiko mereka tidak sedarkan diri. Sekiranya demikian, mereka yang hadir mesti segera menghubungi doktor kecemasan dan meletakkan pesakit dalam keadaan pulih. Melibatkan ahli keluarga adalah perkara penting dalam konteks ini, kerana ia membolehkan mereka membantu dalam keadaan kecemasan. Penyakit ini boleh mencetuskan a hilang selera makan, di mana mereka yang terjejas sering menurunkan berat badan dan mengalami gejala kekurangan. Konsisten dan tetap diet dengan makanan seimbang stabil kesihatan dan mengatasi penurunan berat badan yang berlebihan. Cadangan yang berkaitan dengan doktor atau rancangan makan tetap akan membantu.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Malangnya, dalam kebanyakan kes dengan sindrom hiperviskositi, pesakit tidak mempunyai pilihan untuk menolong diri sendiri. Atas sebab ini, sindrom mesti selalu dirawat oleh doktor. Ini dapat mengelakkan komplikasi serius, yang dalam keadaan terburuk boleh berlaku membawa hingga kematian pesakit. Di atas segalanya, diagnosis dan rawatan awal mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Sekiranya pesakit kehilangan kesedaran kerana sindrom dan pengsan, doktor kecemasan mesti diberitahu. Sehingga doktor kecemasan tiba, penting untuk memastikan a kedudukan lateral yang stabil dan stabil bernafas. Tambahan pula, orang yang terjejas harus mengelakkan situasi tertekan. Oleh kerana sindrom hiperviskositi juga boleh menyebabkan hilangnya selera makan, orang yang terkena harus memperhatikan yang tetap dan, di atas semua, sihat diet. Ini dapat mengelakkan gejala kekurangan dan penurunan berat badan. Sekiranya terdapat prosedur pembedahan, pesakit harus memberitahu doktor yang hadir mengenai masalah tersebut keadaan untuk mengelakkan pendarahan teruk dan komplikasi yang berkaitan. Pemeriksaan dan pemeriksaan berkala dengan doktor juga dapat mengurangkan gejala sindrom dan mencegah kemungkinan masalah jantung. Sindrom itu sendiri tidak dapat dicegah.
