Kompleks gejala
Sindrom Horner menampakkan dirinya melalui tiga tanda penyakit yang ditentukan (triad simptom). Tanda-tanda penyakit ini adalah: Simptomologi mata ini disertai oleh peluh yang terganggu pada bahagian atas badan. Sindrom Horner bukan penyakit bebas, tetapi hanya gejala (tanda) penyakit.
Walau bagaimanapun, pasti saraf menunjukkan kerosakan tertentu. Kerosakan ini dapat dilokalisasikan di tempat yang berlainan di dalam badan dan boleh disebabkan oleh serangkaian proses patologi. Bentuk kongenital triad Horner juga diketahui.
- Penyempitan murid (miosis),
- Mengelupas kelopak mata atas (ptosis) dan
- Tenggelam belakang mata ke soket mata (enofthalmos).
. murid di sebelah yang terkena lebih kecil daripada yang di seberang, kelopak mata digantung sedikit dan hanya boleh diangkat sedikit. Sementara murid biasanya bertindak balas terhadap cahaya dengan penyempitan, murid (miotik) dalam sindrom Horner bertindak balas secara normal dengan penyempitan cahaya, tetapi melebar dengan lebih perlahan dan hanya tidak lengkap apabila gelap. Kelumpuhan sel otot radial iris (Musculus dilatator pupillae) bertanggungjawab untuk penyempitan murid.
Kelumpuhan bahagian atas kelopak mata otot (musculus tarsalis) membawa ke terkulai kelopak mata atas (=ptosis). Enofthalmus mata bermaksud bahawa mata tenggelam kembali ke orbit, sementara rembesan peluh yang terganggu disebabkan oleh serat saraf yang rosak yang mengawal pelepasan peluh di kawasan badan. Rembesan peluh yang tidak sekata jelas kelihatan pada kulit.
Kelumpuhan sel otot radial iris (Muskulus dilatator pupillae) bertanggungjawab terhadap penyempitan murid ini. Kelumpuhan bahagian atas kelopak mata otot (musculus tarsalis) membawa ke terkulai kelopak mata atas (=ptosis). Enofthalmus mata bermaksud bahawa mata tenggelam kembali ke orbit, sementara rembesan peluh yang terganggu disebabkan oleh serat saraf yang rosak yang mengawal pelepasan peluh di kawasan badan.
Rembesan peluh yang tidak sekata jelas kelihatan pada kulit. Kokain titis mata pada murid dan kekurangan dilancarkan murid adalah bukti lesi helai sempadan mata simpatik saraf. Pentadbiran amfetamin seterusnya titis mata dapat merapatkan lagi lokasi kerosakan.
. pakar mata kemudian akan membuat diagnosis dengan merujuk kepada tanda-tanda klinikal. Kemudian, lokasi kerosakan dan punca kerosakan diperiksa. Sekiranya sindrom Horner disertai dengan tanda-tanda lain dari otak disfungsi, seperti: lokasi kerosakan mesti ditentukan dengan jelas.
Gangguan peredaran darah dapat diasumsikan jika gejala berkembang dengan cepat. Pengimejan resonans magnetik dari kepala disyorkan untuk mengecualikan penyakit tumor atau gangguan peredaran darah. Ultrasound peperiksaan jantung dan serviks kapal dan ECG jangka panjang dapat mengesan aritmia jantung.
Sekiranya sindrom Horner disertai dengan tanda-tanda syringomyelia (penyakit saraf tunjang) dan oleh itu ada kesakitan atau lumpuh di lengan dan rasa sakit yang berkurang, dapat diandaikan bahawa serat saraf juga terjejas di sana. Syringomyelia akan menjadi jelas pada MRI tulang belakang serviks. Sekiranya sindrom Horner berlaku selepas kemalangan dan terdapat kelumpuhan dan / atau kehilangan sensasi pada satu lengan, kerosakan pada pleksus saraf lengan harus diatasi.
Oleh kerana kemungkinan wujudnya simptom-simptom tersebut, doktor membuat keputusan untuk pemeriksaan lanjut
- Hemiplegia,
- Gambar berganda,
- Gangguan menelan atau pertuturan,
Tidak ada rawatan untuk gejala sindrom Horner. Namun, dengan merawat penyebabnya, tanda-tanda triad Horner dapat menurun. Walau bagaimanapun, jika terdapat pemutusan saluran saraf yang lengkap, pemulihan gejala tidak dapat dicapai.
Serat saraf yang mengawal pelebaran murid serta lebar celah kelopak mata dan pengeluaran peluh pada bahagian atas badan tergolong dalam apa yang disebut simpatik sistem saraf, yang merupakan sebahagian daripada sistem saraf autonomi. Penyumbatan Stellate ganglion juga membawa kepada sindrom Horner. Serat keluar semula dari saraf tunjang melalui serviks kelapan akar saraf dan membentuk akar saraf toraks pertama di satu sisi badan. Melalui plexus saraf yang disebut tali leher, serat saraf terus ke bahagian dalam arteri karotid (Arteria carotis interna) dan ikuti ini vena di garpu melalui fossa kranial tengah ke mata.
Ini mengikuti jalan yang panjang dan rumit ini saraf bahawa sindrom Horner secara teorinya dapat berkembang dengan proses patologi sepanjang masa otak batang ke mata. Saluran saraf di otak batang boleh rosak oleh gangguan peredaran darah, biasanya dalam konteks sindrom Wallenberg yang berkaitan dengan gangguan kepekaan dan defisit saraf kranial, atau jarang oleh tumor. Pembentukan rongga patologi (syringomyelia) di sumsum serviks boleh merosakkan serat saraf di sana.
A kanser dari hujung atas paru-paru (tumor pankreas) sering merosakkan helai sempadan itu sendiri. Walau bagaimanapun, lesi plexus yang disebut, iaitu kecederaan pada plexus saraf lengan (misalnya dalam kemalangan motosikal) di kawasan tulang belakang serviks, juga boleh menyebabkan perkembangan sindrom Horner.
Di samping itu, perubahan keradangan atau tumor pada fossa kranial tengah boleh merosakkan serat saraf. Serat keluar semula dari saraf tunjang melalui serviks kelapan akar saraf dan membentuk akar saraf payudara pertama di satu sisi badan. Melalui plexus saraf yang disebut helai sempadan serviks, serat saraf terus bergerak ke bahagian dalam arteri karotid (Arteria carotis interna) dan ikuti ini vena di garpu melalui fossa kranial tengah ke mata.
Ini disebabkan oleh saraf yang rumit dan panjang ini bahawa sindrom Horner secara teorinya dapat berkembang dengan proses patologi sepanjang jalan dari otak batang ke mata. Saluran saraf di batang otak dapat rusak oleh gangguan peredaran darah, biasanya dalam konteks sindrom Wallenberg yang berkaitan dengan gangguan kepekaan dan defisit saraf kranial, atau jarang oleh tumor. Pembentukan rongga patologi (syringomyelia) di sumsum serviks boleh merosakkan serat saraf di sana.
A kanser dari hujung atas paru-paru (tumor pankreas) sering merosakkan helai sempadan itu sendiri. Walau bagaimanapun, lesi plexus yang disebut, iaitu kecederaan pada plexus saraf lengan (misalnya dalam kemalangan motosikal) di kawasan tulang belakang serviks, juga boleh menyebabkan perkembangan sindrom Horner.
Di samping itu, perubahan keradangan atau tumor pada fossa kranial tengah boleh merosakkan serat saraf. Terutama gejala mata merosot bagi orang yang terkena. Justru gangguan pada refleks pupilari yang secara signifikan membatasi kemampuan mata untuk melihat.
Kelopak mata yang terkulai juga menyempitkan bidang penglihatan (kawasan mata yang dapat dilihat) dan merosakkan penglihatan tiga dimensi. Penting juga untuk diperhatikan bahawa sindrom Horner juga sangat tertekan bagi pesakit secara psikologi, kerana ekspresi wajah dan ekspresi wajah mereka berubah.
