Diagnosa
Untuk diagnosis, pertama-tama kami cuba menunjukkan berapa lama aduan itu ada dan terutama ketika pergerakan mereka berlaku. Kemudian pemeriksa akan melakukan ujian khas dengan pesakit untuk mengetahui kawasan tulang belakang mana yang terjejas. Pelbagai ujian tekanan dan provokasi memberikan pemeriksa gambaran ringkas mengenai kawasan yang utama kesakitan terletak.
Hanya sekarang teknik pengimejan digunakan. Di sini, pengimejan resonans magnetik adalah alat diagnostik pilihan. Kerana selain permukaan sendi dan rawan, otot dan ligamen juga dapat digambarkan.
Jika sesuatu Sindrom ISG didiagnosis, kod diagnostik yang sesuai adalah M54. 1 Di Jerman, kod ini digunakan terutamanya untuk menyebarkan diagnosis ke kesihatan syarikat insurans dan dengan itu dapat membuat penyelesaian. Dalam kebanyakan kes Sindrom ISG dapat disahkan oleh doktor yang merawat berdasarkan a pemeriksaan fizikal. Sekiranya simptomologi yang tidak jelas dinyatakan semasa pemeriksaan atau jika aduan itu berlarutan dalam jangka masa yang lama, pemeriksaan MRI dapat membantu.
MRI dapat menunjukkan pengekalan cecair, otot dan tisu lembut lain dengan baik. Ini penting jika keradangan akut dapat dikesampingkan. Semasa proses keradangan, pengumpulan cecair berlaku di dalam dan sekitar sendi sacroiliac. Sekiranya ini menjadi jelas pada MRI, penyebab ketidakselesaan itu jelas dan dapat ditangani dengan sewajarnya.
Doktor mana yang merawat sindrom ISG?
Rawatan Sindrom ISG boleh didiagnosis dan juga dirawat oleh doktor yang berbeza. Ramai pesakit menunjukkan gejala yang berkaitan dengan pakar bedah ortopedik. Ini boleh menjalankan rawatan dalam apa jua keadaan. Tetapi juga doktor keluarga dapat mendiagnosis dan merawat ISG-Syndrome dalam kebanyakan kes. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, rawatan ini hanya bersifat konservatif ubat penahan sakit, senaman dan fisioterapi, seseorang tidak perlu pergi ke pakar ortopedik.
Terapi
Sebagai peraturan, rawatan sindrom ISG adalah rawatan konservatif. Pertama sekali, latihan melegakan digunakan, yang diajarkan kepada pesakit semasa fisioterapi. Duduk di atas kerusi berlutut dan posisi melangkah di tempat tidur (pesakit berbaring di atas punggung meletakkan kaki bawah ke atas) adalah posisi yang mempunyai kesakitan-melegakan kesan dan yang, jika dilakukan secara berkala, boleh menyebabkan melegakan kesakitan jangka panjang.
urut aplikasi, yang terutama bertujuan untuk melonggarkan otot sendi IS, jarang digunakan hari ini, tetapi digambarkan oleh beberapa pesakit sebagai berguna. Juga antara langkah konservatif adalah penggunaan banyak ubat penahan sakit, terutamanya anti-radang. Dengan cara osteopati, penyumbatan dalam pelbagai sendi boleh dilepaskan.
Ini sering berfungsi dengan baik, tetapi sayangnya tidak selalu menjadi penyelesaian tetap untuk kesakitan. Untuk penambahbaikan simptom jangka pendek hingga sederhana, intervensi osteopath biasanya membantu dengan baik. Namun, sebelum dicari osteopath, kemungkinan penyebab lain, seperti cakera herniated atau osteoporotic patah, harus dikecualikan.
Sekiranya tidak ada kontraindikasi, terutamanya ubat-ubatan anti-radang (NSAID) seperti ibuprofen or diclofenak digunakan. Pada mulanya, tempoh penggunaan tidak boleh melebihi satu minggu, sebagai perut ubat perlindungan mesti ditambah untuk penggunaan yang lebih lama (ubat penahan sakit kumpulan NSAID mempunyai kesan sampingan untuk mencegah penumpukan membran mukus perut, yang boleh menyebabkan pendarahan gastrik atau ulser perut). Langkah-langkah rawatan konservatif selanjutnya adalah pampasan untuk beban yang tidak betul, misalnya melalui sol kasut atau sukan.
Korset yang pelbagai dan disesuaikan khas juga boleh digunakan untuk membatasi pergerakan yang menyakitkan pada sendi yang terjejas. Di bawah pandangan tomografi komputer, pelbagai ubat penahan sakit juga dapat disuntik terus ke sendi, yang, sekurang-kurangnya untuk waktu tertentu, menyebabkan pengurangan kesakitan. Ukuran lain adalah terapi frekuensi radio.
Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, terapi ini tidak dilindungi oleh undang-undang kesihatan insurans. Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak mencukupi untuk menghilangkan rasa sakit di ISG, langkah-langkah pembedahan dapat dilakukan. Ini terutamanya kekejangan sendi, yang menyebabkan rasa sakit yang mengganggu tidak lagi berlaku semasa pergerakan seharian.
Terdapat beberapa latihan yang dapat membantu melepaskan penyumbatan pada sendi ISG. Latihan pertama dilakukan berbaring di punggung dengan kaki diluruskan, misalnya di tempat tidur, di atas permaidani atau di atas yoga tikar. Lengan diluruskan ke sisi dan diletakkan di lantai.
. kepala dipusingkan ke sebelah kanan dan kaki yang didirikan perlahan-lahan diturunkan ke sebelah kiri. Seseorang secara praktikalnya memusingkan diri. Ini diadakan selama kira-kira 30 saat.
Dan ulangi ini untuk bahagian lain: kepala ke sebelah kiri dan biarkan kaki jatuh ke kanan. Latihan kedua sedikit lebih rumit. Anda berlutut di lantai dan juga menyokong diri anda dengan telapak tangan anda.
Sekarang bergerak satu kaki ke depan dengan teliti dan letakkan di antara tangan anda. Peregangkan yang lain kaki ke belakang sehingga hanya jari kaki anda yang menyentuh tanah. Sekarang ratakan bahagian atas badan anda ke atas bengkok kaki. Semakin banyak anda meregangkan kaki depan, semakin besar peregangan.
Selepas 30 saat anda menukar kaki. Latihan ketiga dimulakan pada keempat-empat. Sekarang anda membuat bonggol yang kuat dan melihat ke bawah.
Langkah seterusnya adalah meletakkan anda kepala dalam leher dan buat punggung berlubang. Lakukan ini kira-kira 10 - 15 kali. Di samping itu, setiap bentuk pergerakan membantu.
Duduk yang panjang dan bengkok (misalnya di depan PC) harus dielakkan atau dikurangkan. Secara amnya, pita harus mengurangkan beban tekanan dan kerengsaan pada sendi yang sesuai. Terdapat beberapa kaedah menggunakan pita.
Satu kaedah bermula dengan pita (kira-kira 20-25cm) yang tersangkut secara melintang di atas kedua-dua ISG. Ini dilakukan semasa orang itu dicegah.
Pita hendaklah dilekatkan dengan tegangan sekitar 80% di kawasan antara kedua ISG. Bahagian pita yang menonjol, yang melekat pada bahagian belakang belakang, harus dilekatkan tanpa tegangan. Pita kedua dilipat dan kemudian sudut dipotong, menghasilkan dua pita dengan hujung bulat.
Pita pertama kini dilekatkan pada ISG dengan ketegangan. Tetapi kedua hujungnya ditekan tanpa tegangan. Pita kedua dilekatkan pada ISG yang lain.
Sudut harus menunjuk secara menyerong ke atas ke dalam, sehingga kedua-dua pita bertemu dalam garis khayalan di tulang belakang sekitar 5-10cm di atas pita mendatar. Sekiranya anda tidak pasti cara menggunakan pita dengan betul, anda harus berjumpa pakar untuk mengelakkan penyalahgunaan. Prognosis sindrom ISG bergantung kepada pelbagai sebab.
Salah satunya adalah usia pesakit, berat badan dan penyakit yang ada. Dan di sisi lain juga dari langkah-langkah rawatan yang sudah dicuba. Sekiranya aplikasi panas dan fisioterapi serta rawatan ubat ringan dengan ibuprofen or diclofenak tidak boleh membantu, kursus berlarutan dapat diharapkan.
Pada prinsipnya, walaupun simptomnya bertambah baik, kambuh boleh berlaku berulang kali. Orang dengan berat badan yang melakukan sukan sedikit atau tidak, pesakit dengan banyak penyakit bersamaan atau pesakit yang tidak menetap (contohnya kerja pejabat) mempunyai prognosis yang jauh lebih buruk untuk sindrom ISG hilang secara kekal dan tidak kembali daripada orang muda yang bersukan. Kira-kira 80-90% sindrom ISG dapat disembuhkan dengan kehangatan dan, jika perlu, dengan kesakitan ringan dan rawatan anti-radang.
Kira-kira 10-15% pesakit harus menjalani fisioterapi. Selebihnya yang kecil tidak bertindak balas dengan baik terhadap langkah-langkah terapeutik ini dan mungkin harus menjalani pembedahan sendi. Dalam kes yang terbaik, terapi yang dipilih akan berkesan dengan segera.
Dalam beberapa perkara, tetapi dengan kes yang jarang berlaku, proses yang disebut terapi tahan berlaku. Dalam kes sedemikian, prosedur pembedahan mesti dipertimbangkan sebagai tambahan kepada langkah-langkah konservatif. Perlu diingatkan bahawa sindrom ISG yang tidak rumit biasanya hilang setelah satu atau dua ubat penahan sakit. Pesakit yang tidak berat badan berlebihan, yang telah melakukan banyak sukan sepanjang hidup mereka dan yang tidak mempunyai penyakit ortopedik sebelumnya mempunyai kelebihan. Bagi orang yang mempunyai berat badan yang mengalami masalah ketegangan yang teruk, masa rawatan biasanya dilanjutkan berkali-kali.
