Sindrom Jangkitan Amniotik: Punca, Gejala & Rawatan

Sindrom jangkitan ketuban adalah komplikasi serius semasa mengandung atau proses kelahiran. Ia adalah jangkitan bakteria yang serius plasenta, rongga telur, membran, dan mungkin janin yang mesti dirawat dengan segera untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi.

Apa itu sindrom jangkitan amniotik?

Sindrom jangkitan ketuban adalah jangkitan bakteria yang serius plasenta, rongga telur, membran, dan mungkin janin yang mesti dirawat dengan segera untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi. Sindrom jangkitan amniotik biasanya berlaku pada peringkat terakhir mengandung atau semasa proses kelahiran. Ia sering disebabkan oleh bakteria menyerang dari luar melalui faraj, yang mempunyai akses percuma ke plasenta, membran telur dan anak. Kerana membran telur juga terpengaruh, istilah chorioamnionitis juga digunakan sebagai sinonim. Sindrom jangkitan amniotik adalah keadaan kecemasan perubatan yang boleh membahayakan ibu dan anak. Ini keadaan tidak disebabkan oleh patogen tunggal. Sebaliknya, pelbagai jenis bakteria boleh membawa dengan simptom yang sama. Ini patogen termasuk beta-hemolitik streptokokus, usus bakteria seperti Escherichia coli, staphylococcus, listeria, hospital kuman seperti Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, bakteria seperti kulat seperti mycoplasma, gonococci atau klamidia. Sebelum dijangkiti, kuman tinggal di kawasan rektum atau faraj. Selepas pecah pramatang kantung ketuban dan pembukaan serviks, yang patogen bebas masuk ke plasenta dan menjangkiti selaput, plasenta dan juga bayi. Walaupun kantung ketuban utuh, jangkitan pada plasenta, selaput, dan bayi mungkin berlaku melalui aliran darah.

Punca

Penyebab sindrom jangkitan amniotik biasanya adalah jangkitan bakteria campuran dengan beberapa yang berbeza patogen. Seperti disebutkan sebelumnya, beberapa jenis patogen mungkin terlibat. Prasyarat untuk jangkitan adalah akses percuma dari kuman dari luar melalui faraj naik melalui serviks atau melalui jalan hematogen dari sumber jangkitan dalam organisma ke plasenta. Dalam kes sebelumnya, penyebabnya adalah pecah sebelum waktunya kantung ketuban. Melalui kantung ketuban, janin terapung di cecair amnion dilindungi dari pengaruh luaran. Pada masa yang sama, ia disuburkan dan dibekalkan oksigen melalui tali pusat. Sekiranya terlalu banyak masa berlalu antara pecahnya kantung ketuban dan kelahiran, keadaan jangkitan plasenta, membran telur atau bahkan anak yang belum lahir dengan pelbagai kuman melalui vagina menjadi semakin baik. Pecahnya pramatang membran juga menyebabkan kehilangan cecair amnion dan memberi kesan negatif kepada pertumbuhan janin, menjadikannya mudah terkena kuman selain mengganggu perkembangannya. Dalam kes darah- sindrom jangkitan amniotik, kantung ketuban belum pecah. Dalam kes ini, bagaimanapun, terdapat risiko sekunder pecah pramatang pundi kencing akibat sindrom jangkitan ketuban.

Gejala, keluhan, dan tanda

Sindrom jangkitan ketuban dicirikan oleh keradangan membran dari ovari, serviks, dan uterus. Keradangan membran boleh menyebabkan persalinan pramatang dan membawa kepada kelahiran pra-matang. Bayi yang baru lahir sakit parah dan mungkin mati akibat a keadaan dipanggil sepsis (darah keracunan). Sepsis adalah kecemasan perubatan yang sangat serius kerana banyak bakteria yang memasuki aliran darah. Sekiranya kanak-kanak itu selamat sepsis, gangguan fizikal dan mental mungkin kekal sebagai akibat daripada kelahiran pra-matang dan kesan sindrom jangkitan ketuban. Patogen juga boleh menyebabkan meningitis dan penyakit pernafasan yang teruk pada kanak-kanak. Pada ibu, yang keradangan daripada endometrium boleh juga membawa untuk sepsis, yang juga merupakan bahaya maut bagi wanita hamil. Walaupun tanpa sepsis, kedua-dua anak dan ibu mengalami gejala yang teruk. Anak yang belum lahir didapati mengalami peningkatan jantung kadar (tachycardia). Si ibu menderita demam, sakit rahim pada palpasi, persalinan prematur, dan leukositosis (peningkatan pembentukan putih darah sel). Terdapat juga pelepasan berbau busuk cecair amnion.

Diagnosis dan kursus

Diagnosis sindrom jangkitan amniotik dibuat berdasarkan gejala dan ujian darah yang ada. Sekiranya kantung amniotik pecah sebelum waktunya, nilai keradangan dalam darah mesti selalu ditentukan, jantung kadar dipantau secara kekal dan suhu badan wanita hamil diukur. Sekiranya nilainya meningkat, ini dianggap sebagai tanda sindrom jangkitan amniotik yang baru bermula. Petunjuk lain adalah cecair amniotik yang berbau busuk dan kesakitan semasa berdebar-debar uterus. Walaupun air belum putus, apabila gejala ini muncul, semuanya menunjukkan sindrom jangkitan ketuban.

Komplikasi

Sindrom jangkitan amniotik boleh mempengaruhi wanita semasa mengandung. Ini adalah jangkitan yang disebabkan oleh kuman pada membran telur yang mengelilingi cairan ketuban janin. Patogen boleh menyebabkan banyak komplikasi dan, dalam kes yang teruk, pengguguran atau sepsis. Mereka terdiri daripada jangkitan campuran streptokokus, listeria, klamidia dan enterokocci dan mencari jalan melalui serviks dan vagina ke dalam uterus. Sekiranya seorang wanita hamil jatuh sakit dengan sindrom jangkitan ketuban, tindakan pencegahan perubatan mesti dimulakan dengan segera. Tanda khas merangkumi demam, permulaan buruh secara tiba-tiba, tachycardia, dan peningkatan tekanan rahim. Rawatan bergantung pada tahap kehamilan dan adakah pecahnya selaput dini telah berlaku. Selalunya, tinggi-dos antibiotik terapi disuntik melalui vena. Sekiranya minggu ke-36 kehamilan telah berlalu dan janin berkembang sepenuhnya, kelahiran dapat disebabkan secara artifisial. Sekiranya ibu terlalu lemah oleh sindrom jangkitan ketuban, a bahagian cesarean dinasihatkan. Walau bagaimanapun, jika komplikasi patogen atau pecahnya selaput berlaku antara minggu kehamilan ke-28 dan ke-36, ada bahaya bagi kehidupan anak yang belum lahir. Selama ini, paru-paru belum matang sepenuhnya. Hanya dalam kes-kes yang sangat teruk adalah usaha untuk mengambil anak, yang kemudiannya harus dirawat secara intensif di wad bayi pramatang.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sindrom amnioinfeksi mesti dirawat dengan segera dalam semua kes. Sebagai peraturan, tanpa rawatan, kematian anak dan ibu berlaku secara langsung, itulah sebabnya diagnosis dan rawatan awal mempunyai kepentingan yang sangat tinggi untuk meneruskan penyakit ini. Sebagai peraturan, ibu menderita parah demam and kesakitan di rahim kerana sindrom amnioinfeksi. Sekiranya gejala ini berlaku semasa kehamilan, doktor mesti dihubungi dalam apa jua keadaan. Dalam kes ini, sindrom amnioinfeksi dapat dikesan oleh a ujian darah. Tidak jarang berlaku persalinan pramatang atau pecah pramatang kantung ketuban. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor kecemasan mesti diberitahu dengan segera atau hospital mesti dikunjungi. Sekiranya pesakit tidak pasti mengenai gejala tersebut, pemeriksaan dengan pakar sakit puan boleh dilakukan. Sindrom Amnioinfeksi juga boleh bertanggungjawab terhadap aduan sekiranya jantung kadar dinaikkan. Kursus dan rawatan penyakit selanjutnya bergantung pada keadaan semasa keadaan dan perkembangan kehamilan.

Rawatan dan terapi

Semasa merawat sindrom jangkitan amniotik, perlu seimbang risiko ibu dan janin. Ia bergantung pada tahap perkembangan janin di mana jangkitan berlaku. Semakin jauh tarikh kelahiran yang dijangkakan, semakin tidak dewasa perkembangan anak. Sekiranya kehamilan selama 36 minggu sudah berlalu, kelahiran mesti disebabkan secara tidak langsung. Ini melibatkan pemalar pemantauan kanak-kanak itu kadar jantung, kawalan suhu badan dan suntikan intravena of antibiotik. Antibiotik terapi mesti dilanjutkan selepas kelahiran sehingga tahap keradangan mereda. Ibu juga dilayan dengan antibiotik. Sekiranya sindrom jangkitan ketuban berlaku antara minggu ke-28 dan ke-36 kehamilan, paru-paru induksi pematangan dengan kortison mungkin perlu dilakukan sebelum induksi persalinan, bergantung pada status perkembangan anak. Sebelum kehamilan selama 28 minggu, mungkin perlu untuk menghentikan kehamilan sebelum waktunya untuk menyelamatkan nyawa ibu.

Prospek dan prognosis

Sindrom jangkitan amniotik adalah penyakit yang sangat serius yang, tanpa rawatan, boleh menyebabkan kematian dalam kes terburuk. Dalam kes ini, orang yang terjejas mungkin mati disebabkan oleh keracunan darah, sehingga jangka hayat pesakit dapat dikurangkan dengan ketara dalam kebanyakan kes. Sekiranya kanak-kanak itu terselamat dari penyakit ini selepas kelahiran, batasan fizikal dan mental yang agak teruk berlaku dalam kebanyakan kes. Batasan mental juga berlaku dan boleh merumitkan kehidupan harian orang yang terjejas dengan ketara. Selanjutnya, keradangan berlaku di pelbagai kawasan badan. Dalam beberapa kes, ibu juga mungkin mati akibat sindrom jangkitan ketuban. Dalam kes ini, ibu-ibu menderita demam teruk dan kesakitan di kawasan rahim. Tidak jarang perkara ini atau kematian kanak-kanak menyebabkan tekanan psikologi yang ketara atau kemurungan. Rawatan sindrom jangkitan amniotik dijalankan dengan bantuan antibiotik dan boleh membawa kejayaan. Walau bagaimanapun, ramalan umum mengenai penyakit ini tidak mungkin dilakukan. Dalam beberapa kes, kehamilan juga dapat dihentikan, walaupun ini juga boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi yang teruk pada banyak pesakit.

pencegahan

Pencegahan dari sindrom jangkitan ketuban dilakukan dalam kes pecah pramatang membran secara berterusan pemantauan of kadar jantung, suhu badan, dan tahap keradangan darah. Perubatan biasa pemantauan juga disyorkan pada kehamilan yang tidak rumit.

Penjagaan susulan

Dalam sindrom jangkitan ketuban, tidak ada pilihan khas untuk tindakan susulan yang tersedia untuk anak yang terkena atau bahkan ibu. Biasanya, tidak ada penjagaan khas yang disediakan, kerana keracunan dapat diatasi dengan baik. Kanak-kanak mesti mengambil antibiotik, yang mana dadah diberikan terus ke dalam darah. Selanjutnya, bantuan pernafasan mungkin diperlukan untuk menjaga anak itu hidup. Dalam kebanyakan kes, sindrom jangkitan ketuban mengakibatkan pemulihan sepenuhnya tanpa komplikasi. Diagnosis dan rawatan awal selalu memberi kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit selanjutnya dalam kes sindrom jangkitan amniotik. Dalam kes ini, keracunan dapat didiagnosis dan dirawat sebelum kelahiran. Dalam kes ini, rawatan dengan antibiotik juga mungkin, dan penjagaan harus diambil untuk mengambil antibiotik secara berkala. Alkohol juga harus dielakkan. Sepsis lewat boleh dihindari dengan mematuhi standard kebersihan. Begitu juga, dalam sindrom jangkitan amniotik, hubungan dengan orang lain yang terjejas sangat berguna, kerana ini sering menyebabkan pertukaran maklumat, yang juga dapat mencegah ketidakselesaan psikologi.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Sindrom jangkitan ketuban mempengaruhi wanita hamil dan anak-anak mereka yang belum lahir, yang membahayakan nyawa bagi kedua-duanya. Penyakit keradangan yang serius adalah kecemasan akut, jadi pesakit segera menghubungi doktor kecemasan dan pergi ke klinik perubatan walaupun mereka mempunyai gejala ringan. Pada prinsipnya, doktor juga mengesan penyakit semasa pemeriksaan pemeriksaan untuk wanita hamil, sehingga intervensi tepat pada masanya masih mungkin dilakukan. Ini mengandaikan bahawa wanita memanfaatkan semua pemeriksaan yang ditawarkan oleh pakar sakit puan mereka dan melaporkan sebarang aduan. Semasa penyakit ini, pesakit tetap berada di hospital paling baik dan mendapat rawatan intensif dari doktor dan kakitangan. Matlamat utama ini terapi adalah untuk mencegah atau campur tangan pada awal perkembangan sepsis pada ibu atau anak. Sekiranya sepsis berkembang, a bahagian cesarean selalunya perlu. Secara amnya, pesakit berusaha untuk banyak berehat dan tidur semasa mereka berada di hospital. Dalam kebanyakan kes, pesakit mendapat antibiotik khas yang kesannya kepada ibu dan juga bayi yang belum lahir sentiasa dipantau oleh doktor. Selepas kelahiran, ibu dan anak biasanya tinggal di hospital lebih lama daripada ibu kelahiran yang sihat. Kerana penyakitnya, bayi yang baru lahir selalunya merupakan bayi pramatang yang memerlukan penjagaan yang sewajarnya.