Sindrom tangan-kaki berlaku lebih kerap semasa rawatan dengan sitostatik dadah. Kaki dan tangan pesakit menjadi merah, bersisik, dan menyakitkan atau terkena gangguan deria. Sindrom kaki tangan dirawat secara simptomatik dengan analgesik dan krim.
Apa itu sindrom kaki-tangan?
Rawatan ubat terapeutik biasanya dikaitkan dengan pelbagai kesan sampingan dan kesihatan risiko. Khususnya, fenomena seperti sindrom kaki-kaki telah diperhatikan sebagai kesan sampingan sitostatik dadah. Adakah terdapat petunjuk untuk memberikan ubat tertentu walaupun risiko ini bergantung pada konteksnya. Contohnya, sitostatik dadah menyebabkan banyak kesan sampingan dan berkaitan dengan risiko yang agak tinggi bagi pesakit. Oleh kerana ia digunakan dalam rawatan malignan yang dapat bertahan hidup kanser, faedah bagi pesakit akhirnya melebihi risiko. Oleh itu, petunjuk ejen dijamin walaupun terdapat semua risiko dan kesan sampingan. Sindrom ini juga disebut HFS, sindrom kaki-kaki petechial, sindrom sarung tangan-sarung tangan, atau eritrodysesthesia palmar-plantar dan menyebabkan eritema di tangan dan kaki. Erythema adalah kemerahan kulit yang dapat dilihat dengan mata kasar dan disebabkan oleh hiperemia tisu kulit. Kanak-kanak dan orang dewasa boleh terpengaruh oleh fenomena akibat dadah. Terdapat tahap keparahan fenomena yang berbeza. Dalam kes yang paling teruk, selain kemerahan, yang kulit pada lepuh tangan dan kaki dan anggota badan mengalami gangguan fungsi kerana teruk kesakitan.
Punca
Punca atau punca sebenar sindrom kaki-tangan masih belum jelas. Dalam kebanyakan kes, sindrom kaki-kaki berlaku selepas pentadbiran of capecitabine, doxorubicin, Atau 5-fluorourasil. Hubungan kausal nampaknya wujud dengan metabolit fluorouracil. Dadah seperti siklofosfamid, oksaliplatin, sitarabin, paclitaxel, docetaxel, sunitinib, dan sorafenib juga boleh menyebabkan kesan sampingan. Oleh itu, sindrom kaki-kaki sering ditafsirkan sebagai reaksi antineoplastik yang menyertainya kemoterapi. Sebaliknya, fenomena itu juga mungkin berlaku dalam keadaan darah gangguan seperti penyakit sel sabit. Mekanisme tepat yang mendasari pembentukan eritema ciri masih menjadi perbincangan dan spekulasi. Walaupun sindrom kaki-kaki diperhatikan agak kerap selepas itu pentadbiran ubat-ubatan yang disebutkan, itu tidak semestinya berlaku. Mengapa sebilangan pesakit mengembangkan eritema dan yang lain tidak jelas. Perkara yang sama berlaku setakat ini untuk faktor-faktor yang menyokong kes-kes yang sangat teruk.
Gejala, keluhan, dan tanda
Tangan dan tapak kaki pesakit dengan sindrom kaki-tangan menjadi sangat merah dan sensitif secara tidak normal kesakitan. Timbangan sering terbentuk di kawasan yang terjejas. Selain itu, kebas-kebas sering berlaku. Parestesi atau disestesi juga berlaku. Keterukan sindrom dapat menunjukkan manifestasi yang berbeza. Bergantung pada keparahan, HFS secara klinikal boleh dibahagikan kepada tiga darjah keparahan:
- Pada kelas 1, terdapat eritema tanpa rasa sakit yang berkaitan dengan disestesi atau parestesi dan tidak ada gangguan.
- Sindrom Gred 2 terdapat dengan eritema yang menyakitkan dengan pembengkakan yang mengganggu aktiviti harian hingga tahap tertentu.
- Gred yang paling teruk adalah gred 3. Dalam tahap keparahan ini, penskalaan lembab atau pelepasan kulit berlaku. Lepuh terbentuk teruk kesakitan. Sindrom tangan-kaki tahap keparahan ketiga membawa kepada penurunan tangan dan kaki yang ketara, yang menghalang pesakit dalam melaksanakan tugas seharian, sehingga menyukarkannya, misalnya, berjalan atau mencapai.
Diagnosa
Sindrom tangan-kaki didiagnosis oleh doktor berdasarkan gejala klinikal dan berlatarbelakangkan pesakit sejarah perubatan. Sebagai sebahagian daripada proses diagnostik, persoalan yang paling penting ialah adakah sindrom ini dipicu oleh ubat-ubatan yang sedang diberikan atau oleh penyakit seperti sel sabit anemia. Prognosis pesakit bergantung kepada keparahan sindrom dan kebolehlakuan penyebabnya.
Komplikasi
Sindrom kaki-tangan menyebabkan gejala yang teruk pada kaki dan tangan pesakit. Dalam kebanyakan kes, kelumpuhan dan gangguan deria mungkin menjadi jelas. Kerana gangguan ini, kehidupan harian orang yang terkena disekat dan, jika perlu, sekatan pergerakan mungkin berlaku. Oleh kerana rasa sakit dan sekatan, tidak jarang keluhan psikologi dan kemurungan berlaku. Begitu juga, kulit menjadi merah dan mungkin terkena gatal. Tidak jarang, kulit juga bersisik. Kerana sakit pada waktu rehat, sindrom kaki-kaki juga boleh membawa masalah tidur dan menyebabkan kegatalan umum. Akhirnya, kelumpuhan itu membawa kepada sekatan yang teruk dalam kehidupan seharian, sehingga pesakit bergantung pada kerusi roda atau bantuan orang lain untuk terus menghadapi kehidupan sehari-hari. Rawatan sindrom kaki tangan terutamanya bertujuan untuk mengurangkan gejala. Rawatan kausal hanya mungkin dilakukan sekiranya sindrom tersebut dipicu oleh ubat. Biasanya tidak ada komplikasi khas semasa rawatan. Namun, tidak dapat diramalkan apakah akan ada penyakit positif dan apakah semua aduan dapat diselesaikan sepenuhnya.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sebagai peraturan, sindrom kaki-tangan tidak sembuh dengan sendirinya. Atas sebab ini, sindrom tersebut harus dirawat oleh doktor untuk mengelakkan gejala dan komplikasi yang lebih teruk. Doktor harus berunding sekiranya tangan atau kaki orang yang terkena sakit sangat sensitif terhadap kesakitan. Mereka juga mungkin bersisik atau kemerahan. Kerap kali, kebas juga merupakan petunjuk sindrom kaki-tangan dan juga harus diperiksa oleh doktor. Walau bagaimanapun, keparahan gejala boleh sangat berbeza. Sekatan pergerakan atau proses biasa dan membawa maut juga boleh menunjukkan penyakit ini. Sekiranya aduan tersebut berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama dan tidak hilang sendiri, doktor harus berunding dalam apa jua keadaan. Diagnosis awal selalu memberi kesan positif terhadap penyakit ini. Sebagai peraturan, sindrom kaki-kaki dapat diperiksa oleh pakar dermatologi atau doktor umum. Walau bagaimanapun, rawatan selanjutnya bergantung pada gejala yang tepat dan dilakukan oleh pakar masing-masing.
Rawatan dan terapi
Penyebab terapi sindrom kaki-tangan yang disebabkan oleh ubat hanya dapat dicapai dengan menukar ubat. Sekiranya beralih bukan pilihan, sindrom biasanya dirawat secara simptomatik. Dalam kes ini, misalnya, uridine krim boleh digunakan untuk rawatan. Vitamin B6 pentadbiran juga telah memperbaiki gejala pada masa lalu. Sekiranya rasa sakit ada, pesakit juga diberikan ubat penahan sakit seperti parasetamol. Pendekatan terapi lain adalah aplikasi tempatan glukokortikoid ke kulit. Krim yang mengandungi betamethasone digunakan untuk tempatan ini terapi. Krim yang mengandungi urea juga dapat menjanjikan peningkatan dalam keadaan tertentu. Pesakit juga diarahkan untuk menyejukkan kawasan kulit yang terjejas. Walau bagaimanapun, penyejukan biasanya melegakan gejala hanya untuk sementara waktu. Sebagai peraturan, doktor yang merawat sudah menggunakan profilaksis langkah-langkah semasa pentadbiran ubat sitostatik, yang idealnya mencegah gejala atau sekurang-kurangnya mengurangkannya. Ini langkah-langkah sertakan keseluruhan siri langkah yang mudah dilaksanakan.
Prospek dan prognosis
Tiada prognosis tunggal yang boleh diberikan untuk sindrom kaki-tangan. Sindrom ini tidak begitu banyak penyakit dengan sendirinya sebagai kesan sampingan dari terapi yang telah dijalankan dan tidak boleh diganggu. Oleh kerana gejala berkembang dalam kanser terapi, penyakit yang mendasari mesti disembuhkan dan dirawat sebagai keutamaan. Dalam kes ini, lebih penting untuk menyembuhkan pesakit dari penyakit yang berpotensi mengancam nyawa atau mengambil masa yang berpanjangan langkah-langkah sekiranya dikehendaki. Sindrom tangan-kaki dikendalikan secara simptomatik dalam terapi yang dimulakan kanser. Selagi rawatan penyakit tumor berterusan, penyembuhan yang ada perubahan kulit hampir mustahil. Ejen yang membawa untuk mencetuskan sindrom tangan-kaki sekaligus mengurangkan penyakit barah. Setelah rawatan barah berjaya diselesaikan, lebih banyak perhatian dapat diberikan kepada proses penyembuhan sindrom tangan-kaki. Pesakit sistem imun mesti dibina secara beransur-ansur. Untuk penjagaan kulit dan mengurangkan rasa tidak selesa pada tangan dan kaki, pelbagai krim digunakan secara tempatan. Di samping itu, pelbagai bantuan untuk melindungi pertolongan tangan dan kaki. Proses penyembuhan memerlukan beberapa bulan. Bergantung pada keseluruhan pesakit kesihatan, pemulihan boleh memakan masa beberapa tahun. Bagi sebilangan penghidap, hanya bantuan dari ketidakselesaan sindrom kaki tangan yang dicapai.
pencegahan
Untuk mencegah sindrom kaki-kaki semasa terapi barah, penggunaan kulit berminyak salap dianggap sebagai langkah penting. Pesakit harus mengelakkan daripada terkena panas air semasa terapi. Perkara yang sama berlaku untuk kekuatan mekanikal tekanan di tapak tangan. Menggaruk dan bertepuk tangan, misalnya, harus dielakkan, begitu juga penggunaan alat tangan. Sebaik-baiknya, sejuk air mandi mesti diambil setiap hari untuk menyejukkan tangan dan kaki. Sekiranya perlu, mandi ini disapukan hingga empat kali sehari. Secara amnya, tekanan yang luar biasa pada tubuh tidak digalakkan semasa terapi dengan ubat sitostatik, kerana organisma sudah terdedah kepada beban tinggi kerana muatan ubat.
Penjagaan selepas itu
Dalam sindrom tangan-kaki, langkah-langkah rawatan selepas penjagaan sangat terhad dalam kebanyakan kes. Dalam kes ini, rawatan simptomatik semata-mata dapat dilakukan dengan bantuan krim atau oleh ubat penahan sakit, yang pastinya dapat menghilangkan rasa tidak selesa. Walau bagaimanapun, penyakit yang mendasari sindrom ini juga mesti dirawat dengan betul untuk mengelakkan komplikasi atau gejala yang semakin teruk. Oleh itu, sudah pada gejala atau tanda pertama penyakit ini, orang yang terkena harus berjumpa doktor. Semasa menggunakan krim atau ubat lain, pesakit harus selalu mengikuti arahan doktor. Perhatian juga harus diberikan kepada penggunaan biasa dan dos yang betul untuk mengatasi gejala. Sering kali, dalam kes sindrom kaki-tangan, hubungan dengan penghidap penyakit lain juga sangat berguna, kerana ini boleh membawa untuk pertukaran maklumat. Oleh kerana penyakit ini tidak jarang menyebabkan gangguan psikologi atau kemurungan, perbualan yang intensif dan penuh kasih sayang dengan keluarga atau rakan sendiri sangat membantu. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, terapi psikologi intensif diperlukan. Sebagai peraturan, sindrom kaki-tangan tidak memberi kesan negatif terhadap jangka hayat pesakit.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Itu belum dijelaskan dari mana perubahan kulit yang tidak menyenangkan berasal, dan pilihan terapi dan langkah-langkah untuk memerangi gejala juga terhad. Vitamin B6 dan krim dengan kandungan uridin dapat mengurangkan akibat yang kadang-kadang teruk. Bahkan penyejukan sederhana di kawasan yang sesuai dapat memberikan kesan pencegahan dan penyembuhan sehubungan dengan sejauh mana kerosakan tersebut. Oleh itu, masuk akal untuk selalu mempunyai alas penyejuk di dalam peti sejuk. Terlalu panas dan panas air sebaliknya membawa kepada gejala yang teruk dan membahayakan perasaan umum. Pada waktu malam, disarankan untuk mandi tangan dan kaki yang sejuk sebelum tidur dan kemudian menggunakan krim pelembap, salap or Vaseline dan, jika perlu, memakai sarung tangan kapas pelindung nipis. Sarung tangan juga membantu dalam kerja seharian. Sekiranya boleh, pakaian ini mesti menjadi pakaian harian. Kasut tidak boleh menyekat kaki yang sakit dan tidak boleh menyebabkan gejala bertambah buruk. Secara amnya, terlalu banyak tekanan pada tangan dan kaki harus dielakkan. Masa untuk pertumbuhan semula adalah penting, walaupun ia menyusun semula kehidupan seharian. Sindrom tangan-kaki boleh dibalikkan, dan aktiviti sukan harus dielakkan buat sementara waktu. Sekiranya penyakit itu merebak, boleh dibincangkan dengan doktor yang hadir sejauh mana pengurangan penyakit ini dos ubat-ubatan atau rehat terapi mungkin bermanfaat.
