Sindrom Kardiorenal: Punca, Gejala & Rawatan

Sindrom kardiorenal adalah keadaan yang mempengaruhi jantung dan buah pinggang pada masa yang sama. Sindrom ini sering disebut dengan singkatan KRS. Kerosakan kronik atau akut fungsi satu organ mengakibatkan kerosakan organ yang lain. Istilah asalnya berasal dari terapi of jantung kegagalan. Dalam kes ini, jantung kegagalan dibatasi oleh penurunan nilai buah pinggang fungsi.

Apa itu sindrom kardiorenal?

Dalam sindrom kardiorenal, jantung dan buah pinggang merosakkan fungsi satu sama lain. The interaksi antara kedua-dua organ berbeza bergantung pada kes individu. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh dibahagikan kepada pelbagai jenis. Istilah sindrom kardiorenal digunakan untuk membezakan manifestasi individu apabila penyakit jantung menyebabkan kemerosotan fungsi buah pinggang. Istilah sindrom renokardial digunakan apabila penyakit buah pinggang memberi kesan kepada jantung. Di samping itu, istilah merangkumi keadaan di mana penyakit yang mendasari menyebabkan kerosakan serentak pada jantung dan buah pinggang. Data yang dijamin mengenai kejadian sindrom kardiorenal jarang berlaku. Orang yang menderita stabil kegagalan jantung terjejas oleh kegagalan buah pinggang kronik dalam 20 hingga 60 peratus kes. Sekiranya kegagalan jantung menguraikan secara akut, kegagalan buah pinggang berlaku serentak dengan kebarangkalian peningkatan hampir 70 peratus. Sekiranya terminal kegagalan buah pinggang hadir, kegagalan jantung adalah penyebab kematian yang paling biasa.

Punca

Dalam perkembangan sindrom kardiorenal, jantung dan buah pinggang saling mempengaruhi. Kerosakan jantung merosot fungsi buah pinggang, sedangkan kegagalan buah pinggang merosakkan fungsi jantung. Sindrom kardiorenal terbahagi kepada empat jenis. Jenis 1 dan 2 merangkumi pengaruh kardiorenal. Di sini, kegagalan jantung menyebabkan fungsi buah pinggang bertambah buruk. Sebab-sebab ini belum difahami sepenuhnya. Pada asalnya, penjelasannya adalah bahawa buah pinggang mendapat lebih lemah darah bekalan kerana mengepam fungsi jantung dikurangkan. Kegagalan buah pinggang yang dihasilkan juga disebut sebagai prerenal. Walau bagaimanapun, pelbagai kajian tidak dapat menunjukkan adanya hubungan antara keparahan gangguan buah pinggang dan fungsi pam jantung. Sebaliknya, kebanyakan pesakit di mana peningkatan tekanan telah diukur pada urat yang masuk ke jantung yang mengalami kegagalan buah pinggang. Atas sebab ini, doktor kini menganggap bahawa tunggakan darah di hadapan jantung memainkan peranan yang lebih besar. Pada jenis 3 dan 4, pengaruh renokardial lebih ketara. Kelemahan buah pinggang menyebabkan peningkatan beban pada jantung, kerana jantung harus mengangkut jumlah yang lebih besar darah. Akibatnya, kegagalan jantung secara beransur-ansur berkembang.

Gejala, keluhan, dan tanda

Sindrom kardiorenal menampakkan diri melalui pelbagai gejala, bergantung pada jenis dan peringkatnya.

  • Jenis 2 dicirikan oleh kegagalan jantung dan buah pinggang yang kronik. Juga, kecacatan pada injap jantung dan apa yang disebut kardiomiopati mungkin. Pada
  • Jenis 4 dicirikan oleh kegagalan buah pinggang dan jantung kronik. Glomerulonephritis dan ginjal sista juga mungkin.
  • Pada jenis 5, terdapat sama ada kegagalan jantung akut atau kronik yang berkaitan dengan sindrom koronari akut dan kegagalan buah pinggang akut. Malah sepsis and kencing manis mellitus dan amiloidosis mungkin berlaku pada jenis ini. Harus diingat bahawa klasifikasi tepat secara klinikal sering kali mustahil. Kegagalan jantung kronik dan kegagalan buah pinggang kronik sering berlaku bersamaan kerana ia disebabkan oleh perkara yang sama faktor-faktor risiko.

Diagnosis dan perjalanan penyakit

Sindrom kardiorenal didiagnosis menggunakan kriteria diagnostik yang ditetapkan mengenai penyakit buah pinggang dan jantung. Penyakit gagal jantung didiagnosis menggunakan kriteria yang disebut Persatuan Jantung Eropah. Kegagalan buah pinggang akut biasanya dibahagikan dan didiagnosis menggunakan kriteria RIFLE, sementara kegagalan buah pinggang kronik didiagnosis menggunakan kriteria KDIGO atau KDOQI. Pada prinsipnya, fokus awal dalam diagnosis sindrom kardiorenal adalah perbincangan mengenai pesakit sejarah perubatan, yang memberi panduan kepada pakar yang hadir mengenai prosedur diagnostik dan terapi lebih lanjut.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes sindrom ini, pelbagai aduan berlaku. Sebagai peraturan, orang yang terlibat menderita keluhan buah pinggang dan jantung dalam kes ini. Oleh itu, kualiti hidup sangat berkurang dan daya tahan orang yang terjejas merosot. Dalam kes yang paling teruk, kegagalan buah pinggang yang lengkap boleh mengakibatkan pesakit bergantung pada buah pinggang penderma atau dialisis. Selanjutnya, pesakit mengalami gangguan irama jantung dan, dalam keadaan terburuk, boleh mengalami kematian jantung. Jangka hayat dikurangkan oleh sindrom ini jika tiada rawatan berlaku. Begitu juga, paru-paru mungkin terjejas, sehingga pesakit juga mengalami sesak nafas atau terengah-engah. Ia tidak biasa untuk kencing manis berlaku juga. Selain itu, pelbagai rungutan juga dapat dilakukan membawa kepada komplikasi psikologi atau kemurungan. Ini boleh dirawat oleh ahli psikologi. Tidak mustahil untuk merawat sindrom ini secara kausal. Atas sebab ini, rawatan hanya bersifat simtomatik. Dalam kes ini, jangka hayat mungkin terhad sekiranya perlu. Dalam keadaan kecemasan akut, pemindahan organ mungkin perlu.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Apabila gejala khas sindrom kardiorenal diperhatikan, doktor harus berunding. Orang yang terjejas harus mendapatkan nasihat perubatan jika dia merasa tidak sihat selama beberapa hari atau minggu. Gejala seperti pengekalan kencing or bernafas kesukaran menunjukkan serius keadaan yang memerlukan penjelasan oleh doktor. Nasihat perubatan mesti dicari selambat-lambatnya apabila aduan buah pinggang berlaku. Orang yang terjejas harus berjumpa doktor keluarga atau ahli nefrologi. Diagnosis awal meningkatkan kemungkinan pemulihan yang cepat. Sekiranya tiada rawatan diberikan, sindrom kardiorenal akan berlanjutan dan menyebabkan gejala seperti kegagalan buah pinggang atau sepsis. Pada peringkat ini, rawatan perubatan kecemasan diperlukan. Orang yang terjejas mesti segera dibawa ke pejabat doktor atau hospital, kerana terdapat bahaya akut untuk nyawa. Selepas rawatan awal, pesakit mesti berjumpa doktor lain untuk mengesampingkan atau mengubati keadaan sekunder. Individu yang mengalami kegagalan jantung atau kekurangan buah pinggang sangat terdedah kepada perkembangan sindrom kardioarenal dan harus mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya terdapat tanda-tanda amaran.

Rawatan dan Terapi

Sindrom kardiorenal dirawat mengikut jenis dan gejala yang ditunjukkan. Pusat selalu merawat penyakit yang mendasari dan mengurangkan kemungkinan faktor-faktor risiko. Di hospital, individu yang terjejas dirawat terutamanya kerana beban cecair akut (hidropik dekompensasi). Edema anggota badan, sesak nafas kerana edema pulmonari atau efusi pleura menunjukkan kelebihan cecair. Untuk menyokong fungsi buah pinggang, cecair seimbang mesti dikawal selia. Sekiranya terdapat lebihan, jumlah cecair yang diminum mesti dibatasi. Juga mungkin untuk mengurangkan beban cecair oleh agen diuretik atau diuretik.

Prospek dan prognosis

Sebagai tambahan kepada diagnosis perubatan terperinci dan rancangan rawatan yang dihasilkan, orang yang terjejas juga dapat menjadi aktif sendiri. Sejauh mana ini mungkin banyak bergantung kepada penyebab penyakit dan rawatan perubatan yang dipilih. Mengelakkan aktiviti fizikal yang digabungkan dengan rehat di tempat tidur membantu melegakan gejala tanpa mengira puncanya. Perubahan diet yang diselaraskan dengan doktor dan menjauhkan diri dari bahan ketagihan dapat mengurangkan ubat dos dan melegakan sistem kardiovaskular. Untuk meningkatkan fungsi buah pinggang, adalah perlu untuk mengoptimumkan cecair seimbangSekiranya terdapat lebihan cecair, pengambilan cecair mesti dikurangkan dengan berunding dengan doktor. Makanan seperti asparagus atau jus wortel menyokong kesan ini, seperti mana-mana diuretik yang mungkin telah ditetapkan. Sekiranya ini tidak memberi kesan yang diinginkan, buat sementara waktu dialisis terapi boleh dibincangkan dengan doktor. Ini menstabilkan keadaan kegagalan buah pinggang sehingga rawatan perubatan kegagalan jantung berjaya. Sekiranya, sebaliknya, terdapat kekurangan cecair, peningkatan pengambilan cecair dalam bentuk air, herba dan teh buah atau spritzer buah mempunyai kesan yang menyokong. Secara semula jadi, makanan diuretik harus dielakkan. Oleh kerana kedua-duanya terlalu banyak dehidrasi dan terlalu banyak pengambilan cecair membawa untuk memburukkan lagi gejala, pemeriksaan berkala terhadap fungsi buah pinggang dan elektrolit seimbang penting dan diri-terapi harus disesuaikan dengan nilai-nilai ini.

pencegahan

Pencegahan langkah-langkah untuk sindrom kardiorenal berkait rapat dengan pencegahan kekurangan jantung dan buah pinggang. Cara hidup faktor-faktor risiko harus diminimumkan. Pemeriksaan berkala dengan doktor memberikan petunjuk awal kemerosotan organ fungsi jantung dan buah pinggang.

Penjagaan susulan

Dalam kebanyakan kes, pilihan rawatan susulan untuk sindrom ini sangat terhad. Mereka yang terjejas terutamanya bergantung pada diagnosis cepat dengan rawatan berikutnya untuk mencegah komplikasi dan gejala yang semakin teruk. Sebagai peraturan, penyembuhan diri tidak mungkin dilakukan, kerana ini adalah penyakit yang ditentukan secara genetik. Sekiranya pesakit ingin mempunyai anak, ujian genetik dan kaunseling harus dilakukan dalam apa jua keadaan untuk mencegah berulang sindrom tersebut. Secara umum, mereka yang terkena penyakit ini bergantung pada pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor. Khususnya, ginjal dan jantung mesti diperiksa dengan baik dan teratur agar dapat mengesan kerosakan pada peringkat awal. Begitu juga, orang yang terjejas tidak boleh minum terlalu banyak agar tidak memberi tekanan pada buah pinggang. Tekanan atau aktiviti fizikal juga harus dielakkan dalam penyakit ini untuk mengelakkan sesak nafas. Dalam kebanyakan kes, tidak lebih jauh langkah-langkah tindakan susulan perlu dilakukan. Sama ada terdapat jangka hayat pengurangan orang yang terkena akibat sindrom ini tidak dapat diramalkan secara universal dalam kes ini.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Walau bagaimanapun, sindrom kardiorenal memerlukan penjelasan dan rawatan perubatan yang komprehensif. Apa langkah-langkah mereka yang terjejas boleh mengambil diri di samping bergantung, antara lain, kepada penyebab gejala dan rawatan perubatan. Pada prinsipnya, gejala penyakit dapat diatasi dengan rehat dan rehat di tempat tidur. Sekiranya sesak nafas atau edema anggota badan, persediaan ubat juga disyorkan, yang dapat disokong oleh ubat dari ubat semula jadi. Mereka yang terjejas harus bercakap kepada doktor mereka mengenai perkara ini dan merangka rancangan rawatan individu. Perubahan dalam diet juga masuk akal. Pesakit harus makan secara sihat diet dan elakkan perangsang seperti alkohol and nikotin. Untuk menyokong fungsi buah pinggang, pesakit harus minum cukup cecair. Selain mineral air, teh herba dan spritzer buah cair juga disyorkan. Sekiranya terdapat lebihan, jumlah mabuk mesti dikurangkan. Dalam kes yang teruk, diuretik mesti diambil. Ubat semula jadi seperti asparagus atau jus lobak merah juga dapat mendorong buang air kecil dan dengan itu dapat membantu mengurangkan gejala. Sekiranya langkah-langkah ini tidak memberi kesan, gejala mesti dibawa ke doktor.