Sindrom karsinoid adalah kompleks pelbagai gejala yang berlaku bersama-sama. Tumor biasanya mewakili penyebab penyakit. Perkembangan mereka berkaitan dengan sistem neuroendokrin yang disebut. Tumpuannya adalah pada tumor yang menghasilkan neurotransmitter serotonin dan ia sendiri bersifat neuroendokrin. Dalam banyak kes, sindrom karsinoid menyebabkan gejala hanya pada peringkat akhir, sehingga diagnosis penyakit sering ditangguhkan untuk waktu yang lama.
Apa itu sindrom karsinoid?
In sindrom karsinoid, tumor neuroendokrin mencetuskan pelbagai gejala pada pesakit yang terkena. Sebagai contoh, gejala utama sindrom karsinoid adalah cirit-birit, kesakitan di bahagian perut, kemerahan tiba-tiba kulit, dan masalah dengan bernafas. Yang sistem kardiovaskular mungkin juga terkena penyakit. Karsinoid muncul dalam bentuk neoplasma yang bersifat epitel dan neuroendokrin. Mereka juga mempunyai aktiviti hormon. Mereka menghasilkan pelbagai bahan, seperti serotonin, kallikrein or histamin. Nama penyakit ini berasal dari tumor yang sesuai. Penemuannya pada tahun 1907 kembali ke Oberndorfer. Pada prinsipnya, ada kemungkinan tumor mempengaruhi semua tisu neuroendokrin. Namun, dalam kebanyakan kes, tumor terbentuk di paru-paru, kolon, perut atau lampiran. Tumor berbeza dari yang lain pada penampilan luaran dan juga pewarnaannya. Dalam beberapa keadaan, mereka berkembang pada individu yang menderita hipergastrinemia. Ini adalah keadaan di mana bahan gastrin semakin dirembeskan ke darah. Ini adalah kes, misalnya, dalam apa yang dikenali sebagai Sindrom Zollinger-Ellison.
Punca
Penyebab sindrom karsinoid terutamanya disebabkan oleh pelepasan neurologi yang berlebihan neurotransmitter serotonin. Sel-sel neuroendokrin tertentu bertanggungjawab untuk pembebasan ini. Terdapat degenerasi sel-sel ini. Dengan cara ini, fungsi hati diubah. Sel-sel dari hati mengandungi apa yang disebut monoamine oxidase, yang bertindak sebagai pemangkin penguraian serotonin dari tumor. Dalam proses ini, serotonin diubah menjadi zat 5-hydroxyindoleacetoacetic acid, yang tidak lagi mempunyai aktiviti biologi. Atas sebab ini, kepekatan zat dalam air kencing pesakit boleh digunakan untuk membuat diagnosis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Spektrum kemungkinan gejala sindrom karsinoid agak luas. Pertama dan paling utama, gejala utama penyakit ini termasuk seperti kejang cirit-birit Berkaitan dengan kekejangan perut dan najis berair. Semasa fasa ini, wajah juga sering berubah menjadi kemerahan menjadi ungu. Perubahan warna serupa dari kulit boleh juga muncul di kawasan kaki atau leher. Sekiranya sindrom karsinoid kekal tanpa terapi, pelbagai komplikasi adalah akibatnya dalam beberapa kes. Sebagai contoh, kecacatan jantung injap, kekurangan vitamin B2 dan yang disebut telangiectasia adalah mungkin. Dalam kebanyakan kes, tumor berkembang di kawasan saluran gastrousus. Apendiks dan ileum sangat kerap terkena karsinoid. Selain itu, kejadian di paru-paru juga mungkin. Sekiranya tumor bermetastasis, ini biasanya berlaku pada hati. Gejala khas disebabkan terutamanya oleh peningkatan mendadak pada kepekatan bahan vasoaktif dalam organisma. Flush yang disebut itu muncul dalam gejala seperti peningkatan pengeluaran peluh, berdebar-debar dan kemerahan kulit. Di samping itu, beberapa pesakit mengadu hot flashes. Cirit-birit juga disebabkan oleh bahan yang sesuai. Walau bagaimanapun, sebahagian besar gejala tidak dapat dilihat sehingga tumor sudah bermetastasis ke hati. Atas sebab ini, diagnosis sering berlaku agak lewat.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sebilangan besar pesakit tidak menunjukkan simptom khas sindrom karsinoid sehingga tumor telah menular ke hati. Oleh itu, penyakit ini sering didiagnosis pada peringkat akhir. Sekiranya disyaki adanya sindrom karsinoid, pakar harus berjumpa dengan yang akan membincangkan simptom dengan pesakit dan mengetahui tentang gaya hidupnya dan sebarang penyakit kronik. Akhirnya, petunjuk penting mengenai penyakit ini dikumpulkan melalui penggunaan pelbagai kaedah peperiksaan. Pertama dan terpenting, analisis air kencing digunakan untuk menentukan kepekatan bahan 5-HIAA. Sekiranya nilai ambang melebihi, sindrom karsinoid dapat didiagnosis dengan kepastian relatif. Di samping itu, kaedah pencitraan dan pemeriksaan sampel tisu digunakan. Peranan penting dimainkan oleh diagnosis pembezaan, di mana, misalnya, kecacatan enzim berkaitan dengan serotonin atau histamin mesti diperjelaskan. Kemungkinan penyebabnya di sini merangkumi intoleransi terhadap bahan tersebut histamin or migrain serangan.
Komplikasi
Akibat sindrom karsinoid, orang yang terkena menderita pelbagai tumor yang mungkin terletak di seluruh badan. Ini mengakibatkan gejala dan komplikasi biasa kanser, yang juga dapat mengurangkan jangka hayat orang yang terjejas. Dalam banyak kes, sindrom karsinoid didiagnosis lewat, mengakibatkan sekuela yang tidak dapat dipulihkan dan kematian pesakit pramatang. Kecacatan dan kecacatan jantung berlaku, yang boleh membawa hingga kematian jantung. Begitu juga, sindrom karsinoid yang tidak jarang menyebabkan perubahan warna pada kulit atau wajah. Pesakit mengalami cirit-birit yang teruk dan sakit perut. Selain itu, terdapat juga hot flashes atau berpeluh. Pesakit juga menderita berdebar-debar dan mungkin kehilangan kesedaran. Kualiti hidup dikurangkan dengan ketara oleh sindrom karsinoid. Rawatan sindrom karsinoid tidak biasanya membawa untuk komplikasi tertentu. Walau bagaimanapun, perjalanan positif penyakit ini tidak berlaku dalam setiap kes. Tumor dikeluarkan secara pembedahan. Orang yang terjejas bergantung pada pengambilan pelbagai ubat dan pemeriksaan rutin untuk mencegah tumor selanjutnya daripada berkembang.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat keluhan gastrousus, perubahan warna wajah yang tidak biasa, dan gejala khas sindrom karsinoid yang lain, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Berpeluh secara tiba-tiba, degupan jantung yang cepat atau kulit kemerahan juga merupakan tanda amaran yang perlu dijelaskan dengan cepat. Gejala kekurangan dan tanda-tanda aritmia jantung menunjukkan bahawa penyakit itu sudah berkembang. Selambat-lambatnya, doktor harus berunding yang dapat menjelaskan gejala dan aduan dan, jika perlu, memulakan rawatan. Oleh kerana penyakit ini biasanya hanya dijumpai pada peringkat akhir, rawatan mesti dimulakan dengan segera. Rundingan rapat dengan doktor yang bertanggungjawab harus dijaga semasa rawatan. Sekiranya terdapat gejala atau kesan sampingan yang tidak biasa dan interaksi, pesakit mesti memberitahu doktor, jika tidak, komplikasi serius mungkin timbul. Orang yang betul dihubungi adalah doktor keluarga atau pakar perubatan. Pesakit di mana sindrom berlaku dalam konteks penyakit lain disarankan untuk berbincang dengan doktor yang bertanggungjawab. Kanak-kanak harus segera dibawa ke pakar pediatrik.
Rawatan dan terapi
Rawatan sindrom karsinoid harus dimulakan segera setelah diagnosis kerana penyakit ini biasanya ditemukan lewat. Rawatan pilihan adalah penyingkiran tumor primer, yang dilakukan sebagai bagian dari prosedur pembedahan. Metastasis mesti juga dikeluarkan. Pilihan lain ialah pentadbiran agen yang memperlahankan pertumbuhan tumor.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk sindrom karsinoid bergantung pada beberapa faktor. Pada peringkat awal penyakit dan dengan umum yang baik kesihatan, penyembuhan sangat mungkin. Sekiranya pesakit mematuhi arahan doktor dan perubatan langkah-langkah dimulakan dengan segera, ada kemungkinan pemulihan. Walaupun begitu, ini memerlukan pembedahan untuk membuang tumor dan penggunaannya kanser terapi. Kedua-duanya berkaitan dengan banyak kesan sampingan dan risiko. Komplikasi boleh berlaku yang menyebabkan pemburukan prognosis. Dalam kebanyakan kes, beberapa tumor telah terbentuk di organisma di lokasi yang berlainan dalam sindrom karsinoid. Mereka menimbulkan potensi ancaman bagi kehidupan pesakit. Sekiranya badan sudah lemah teruk kerana penyakit sebelumnya dan sebilangan besar kanser sel telah terbentuk, prospek pemulihan berkurang. Di samping itu, penyakit ini sering hanya diperhatikan pada tahap perkembangan yang lebih maju. Ini menyukarkan rawatan dan mengurangkan prospek kesihatan peningkatan. Sekiranya pertumbuhan tumor tidak dapat dibendung dan akhirnya dicegah sepenuhnya, pesakit akan mati sebelum waktunya. Sekiranya metastasis bentuk, prognosis semakin merosot. Pada fasa terakhir penyakit ini, para doktor sangat prihatin untuk mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan.
pencegahan
Pada masa ini, tidak ada yang diketahui langkah-langkah untuk mengelakkan sindrom karsinoid.
Susulan
Dalam sindrom karsinoid, sangat sedikit atau tidak ada rawatan selepas langkah-langkah terdapat pada pesakit dalam kebanyakan kes, jadi orang yang terjejas terutamanya bergantung pada diagnosis awal dan cepat untuk penyakit ini. Tidak ada penyembuhan diri dalam hal ini, dan pengesanan awal penyakit biasanya selalu memberi kesan yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Sebagai peraturan, tumor mesti dikeluarkan dalam sindrom karsinoid. Perjalanan penyakit selanjutnya sangat bergantung pada jenis dan juga sejauh mana tumor, sehingga ramalan umum tidak dapat dilakukan di sini. Walau bagaimanapun, pesakit harus berehat dan menjaga tubuhnya selepas operasi. Mereka harus menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal atau aktiviti tekanan. Sokongan keluarga atau rakan sendiri juga sangat penting dalam kes sindrom karsinoid, di mana perbualan yang mesra dan intensif juga diperlukan agar tidak ada keluhan psikologi atau kemurungan boleh berlaku. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, sindrom karsinoid mengurangkan jangka hayat orang yang terjejas, kerana sindrom ini dikesan terlambat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kebanyakan kes sindrom karsinoid, tidak ada pilihan pertolongan diri. Individu yang terjejas bergantung pada ujian lebih lanjut untuk mengenal pasti penyakit utama atau tumor ketika sindrom tersebut didiagnosis. Sebagai tambahan kepada gejala fizikal, banyak yang terkena juga menderita sakit mental or kemurungan. Dalam kes ini, disarankan untuk membincangkan penyakit ini dan perjalanannya lebih jauh dengan orang yang terdekat dan keluarga. Kanak-kanak khususnya harus diberitahu mengenai penyakit ini, dan kemungkinan akibat negatif juga harus disebutkan. Selalunya bermanfaat untuk bercakap kepada pesakit lain yang dapat memberikan maklumat berguna. Walau bagaimanapun, rawatan psikologi juga berguna untuk saudara-mara, pasangan atau ibu bapa pesakit. Pesakit dengan sindrom karsinoid harus mengambilnya dengan mudah dan tidak memberi tekanan pada badan mereka. Sebagai peraturan, aktiviti sukan juga harus dielakkan. Setelah tumor dikeluarkan, pesakit bergantung pada pemeriksaan berkala untuk mencegah penyakit ini berulang.
