CRPS (Sindrom Kesakitan Wilayah Kompleks)

definisi

Singkatan CRPS adalah singkatan dari "Complex Regional Kesakitan Sindrom ", yang bermaksud" sindrom kesakitan kawasan yang kompleks ". Penyakit ini juga dikenali sebagai Penyakit Sudeck (dinamakan selepas penemu Paul Sudeck), distrofi refleks algo- ((simpatik)). CRPS berlaku terutamanya pada anggota badan, kebanyakannya di lengan atau tangan. Wanita sedikit lebih kerap terkena kesan daripada lelaki. CRPS adalah penyakit neurologi kronik yang dicirikan oleh lokalisasi yang kuat kesakitan dan kemudian penurunan (atrofi) tisu otot pada anggota badan yang terjejas.

Punca

Bagaimana gambaran klinikal CRPS berkembang belum dapat dijelaskan secara konklusif. Pencetus yang paling kerap adalah kecederaan patah daripada lengan (patah jari-jari). Walau bagaimanapun, keradangan atau operasi juga boleh menjadi penyebab CRPS.

Kadang-kadang kecederaan akibatnya sangat kecil sehingga orang yang terkena tidak dapat mengingatnya. Sejauh mana kesakitan sindrom tidak berkaitan langsung dengan tahap kecederaan. Dalam CRPS, proses penyembuhan tisu terganggu berikutan kecederaannya.

Diasumsikan bahawa ini berkaitan dengan reaksi keradangan. Mungkin terdapat terlalu banyak penghasilan perantara keradangan yang tidak dapat dipecahkan oleh badan dengan cepat. Ini memanjangkan keradangan dan menyebabkan kepekaan saraf bertanggungjawab untuk sensasi kesakitan. Pelbagai proses di otak and saraf tunjang membawa kepada peningkatan persepsi kesakitan.

jenis

Terdapat dua jenis CRPS yang berbeza. Jenis I: Jenis I CRPS sebelumnya juga disebut Penyakit Sudeck. Dalam penyakit ini, gejala dan keluhan klinikal biasa berlaku tanpa kerosakan yang jelas saraf.

Kira-kira 90% daripada semua kes CRPS tergolong dalam jenis I. Jenis II: Dalam jenis II, saraf di kawasan badan yang cedera terbukti rosak kerana a patah atau trauma anggota badan. Oleh kerana ada sebab yang berkaitan dengan gejala, Jenis II juga disebut jenis penyebab (kausalgia). Gejala boleh merebak di luar kawasan bekalan sebenar saraf yang terjejas.

Stadium

Penyakit ini boleh dibahagikan kepada tahap yang berbeza, yang menggambarkan perjalanan penyakit yang sukar. Walau bagaimanapun, sukar untuk membuat perbezaan yang ketat dalam kehidupan seharian, kerana sering terdapat pertindihan. Secara keseluruhan, perjalanan penyakit ini sangat berbeza dari orang ke orang.

Tahap I: Tahap I juga dipanggil tahap keradangan. Ia melibatkan teruk, membakar sakit pada waktu rehat dan pembengkakan keradangan di kawasan yang terjejas. Di samping itu, terdapat peningkatan darah peredaran, perubahan warna kulit dan suhu kulit dan hipersensitiviti terhadap sentuhan.

Peningkatan berpeluh dan pengekalan air juga dapat dilihat pada tahap ini. Tahap ini berlangsung sehingga 3 bulan. Tahap II: Ciri-ciri tahap II semakin merebak, meningkatkan atau bahkan mengurangkan rasa sakit, mulai mengeras sendi serta osteoporosis (penyahkalsifikasi dan kerentanan terhadap patah of tulang).

Terdapat juga penurunan massa otot (otot atrofi) dan perubahan pada kulit dan kuku (contohnya kulit sejuk, pucat). Tahap III: Pada tahap III, rasa sakit tidak lagi terbatas pada satu kawasan, tetapi mereda. Pada beberapa pesakit, ia mungkin hilang sepenuhnya.

Tanda-tanda khas adalah pergerakan terhad dan kehilangan fungsi ekstremiti yang terkena (lengan atau kaki), kehilangan otot dan tisu yang ketara dan kulit yang nipis dan berkilat. Kerana peningkatan penurunan mobiliti dan fungsi, tahap ini juga disebut atrophic, degenerative stage. Fokus utama CRPS adalah kesakitan, yang biasanya digambarkan sebagai membakar.

Kepekaan sentuhan di kawasan yang terjejas juga biasa. Semasa berlakunya penyakit, ia boleh menyebabkan pelbagai aduan lain. Pada mulanya penyakit ini dicirikan oleh keradangan.

Selain sakit, masalah penahanan air dan peredaran darah juga berlaku. Ini membawa kepada pembengkakan, otot kejang dan warna kulit ungu kebiruan. Selain itu, peningkatan berpeluh dan pergerakan yang berkurang boleh berlaku.

Sebilangan orang mengalami penyembuhan secara spontan, sementara yang lain gejalanya cenderung meningkat. Sekiranya penyembuhan tidak berlaku, rasa sakit biasanya menyebar lebih jauh, penahan air menjadi semakin keras dan gangguan pertumbuhan pada kulit dan kuku dapat terjadi. Terdapat juga pemusnahan tisu otot dan tulang dan sekatan pergerakan yang semakin meningkat.

Kira-kira 6 bulan selepas bermulanya gejala, fasa terakhir penyakit ini kemudian boleh berlaku. Di sini kehilangan tisu meningkat dan tidak dapat dipulihkan lagi. Pengekalan air dan kesakitan menyebar lebih jauh. Kulit dan tulang kurus dan kehilangan fungsi anggota badan mungkin berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, darah turun naik tekanan dan gangguan sistem imun juga boleh berlaku.