Sindrom L5 hasil daripada kerengsaan atau mampatan L5 akar saraf kerana pelbagai sebab. Kesakitan, gangguan deria, atau paresis adalah hasilnya. Diagnosis cepat diikuti dengan rawatan konservatif atau pembedahan adalah mustahak untuk mengelakkan gejala yang teruk atau kerosakan seterusnya.
Apa itu sindrom L5?
Sindrom L5 adalah salah satu sindrom pemampatan akar yang disebut. Ia berpunca daripada kerengsaan atau kerosakan pada L5 akar saraf, yang muncul dari terusan tulang belakang antara yang terakhir vertebra lumbar dan vertebra sacral pertama. Kesakitan, kehilangan sensasi dan, dalam kes terburuk, paresis adalah hasilnya. Bersama dengan Sindrom S1, Sindrom L5 menyumbang kira-kira 95 peratus daripada semuakaki kesakitan disebabkan oleh cakera herniated di tulang belakang lumbar.
Punca
Dalam kebanyakan kes, penyebab sindrom L5 adalah cakera herniated. Kedua-dua penonjolan nukleus gelatin dan keluarnya dari cincin berserat membawa kerosakan atau kerengsaan akar saraf. Tumor jinak atau malignan atau kista penghuni ruang juga boleh memberi tekanan pada akar saraf dan menyebabkan simptomologi. Punca lain mungkin terusan tulang belakang stenosis. Ini timbul, misalnya, dari penyempitan ruang sendi atau dari perubahan patologi pada badan vertebra dan penonjolan tulang yang terhasil yang menonjol ke terusan tulang belakang dan menyempitkan akar saraf.
Gejala, keluhan, dan tanda
Apa pun penyebab sindrom L5 yang mendasari, simptomologi selalu muncul dengan cara yang sama. Kesakitan berlaku pada yang terkena dermatom, iaitu, kawasan yang disediakan oleh saraf tertentu. Sekiranya akar saraf L5, ini adalah kawasan di bahagian belakang paha, lutut luar, dan bahagian depan dan sisi bawah kaki. Punggung kaki serta jari kaki yang besar juga terkena. Sekiranya tumor adalah penyebab simptom, rasa sakit berlaku terutamanya ketika rehat. Sebaliknya, apabila pencetus adalah a cakera herniated, kesakitan biasanya berlaku dengan bersenam. Peningkatan tekanan di dalam saluran tulang belakang, seperti terjadi ketika batuk atau bersin, meningkatkan sensasi rasa sakit. Selain kesakitan, mungkin terdapat gangguan deria di dermatom. Sekiranya kerosakan lebih luas, bukan sahaja deria tetapi juga gentian saraf motorik mungkin terjejas. Dalam kes ini, bukan sahaja gangguan deria tetapi juga kelumpuhan berlaku. Sekatan di sendi pinggul serta kelemahan jack kaki mengurangkan pergerakan mobiliti kaki dan menyukarkan corak gaya fisiologi.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis sindrom L5 pertama kali dibuat oleh wawancara pengambilan sejarah dan pemeriksaan neurologi. Di sini, perhatian diberikan kepada rasa sakit, kepekaan, kekurangan motor, dan mengurangkan atau tidak hadir refleks. Gejala-gejala selalu dilihat dalam perbandingan berdampingan. Sinar-X atau pengimejan resonans magnet tulang belakang lumbal dilakukan sebagai prosedur pencitraan untuk membuat diagnosis yang tepat. Paresis peroneal harus dianggap sebagai diagnosis pembezaan. Dalam kes ini, terdapat juga kelemahan pengangkat kaki, tetapi tidak ada penglibatan otot gluteal atau pinggul. Sekiranya punca pemampatan akar saraf ialah cakera herniated, prognosis tepat sukar. Pada pesakit yang lebih muda, fasa akut dan bebas rasa sakit biasanya bergantian, sementara orang yang lebih tua cenderung Kesakitan kronik. Di bawah rawatan perubatan atau terapi, gejala biasanya bertambah baik dalam beberapa minggu, walaupun kambuhan tidak dapat dikesampingkan. Kepantasan pemulihan bergantung kepada tahap kerosakan dan kekurangan neurologi. Di samping itu, motivasi diri pesakit adalah faktor penting dalam peningkatan gejala.
Komplikasi
Walau apa pun, sindrom L5 mesti didiagnosis dan dirawat oleh doktor. Biasanya tidak ada penyembuhan diri dalam proses ini, dan gejala bertambah buruk dari masa ke masa. Pesakit terutamanya mengalami kesakitan dan pembengkakan yang teruk. Mencubit saraf boleh juga membawa kepada kelumpuhan dan gangguan deria lain, sehingga pesakit dibatasi dengan ketara dalam kehidupan seharian mereka. Tidak jarang bagi mereka yang terjejas juga bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian mereka dan tidak lagi dapat melakukan banyak tugas sehari-hari sendiri. Pelbagai gangguan deria dapat menyekat kehidupan seharian dan mengurangkan kualiti hidup mereka yang terjejas. Mobiliti juga dibatasi, sehingga kebanyakan pesakit juga mengalami gangguan pergerakan. Rawatan sindrom biasanya bergantung kepada penyebabnya. Dalam kebanyakan kes, tidak semua gejala dapat dibatasi sepenuhnya. Namun, dengan bantuan pelbagai terapi, rasa sakit dan bengkak dapat diatasi. Jangka hayat orang yang terjejas biasanya tidak diubah oleh sindrom L5. Tambahan pula, tidak ada komplikasi tertentu yang berlaku semasa rawatan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kesakitan yang tidak dapat diatasi di bahagian atas atau kaki bawah menunjukkan bahawa sindrom L5 ada. Seorang doktor harus berjumpa jika kesakitan tidak reda setelah beberapa hari atau bertambah buruk ketika ia semakin meningkat. Sekiranya gejala atau ketidakselesaan lain menjadi jelas, nasihat doktor segera diperlukan. Orang yang terjejas yang mengalami sakit ketika batuk atau bersin harus mendapatkan nasihat perubatan. Gangguan deria atau gangguan sensasi juga merupakan tanda khas sindrom kesakitan yang jarang berlaku dan mesti diperjelaskan dan dirawat dengan cepat. Sindrom ini berlaku terutamanya berkaitan dengan tumor atau sista. Stenosis tulang belakang juga mungkin merupakan penyebab yang mesti dijelaskan sekiranya tanda-tanda sindrom L5 menjadi jelas. Orang yang mengalami gejala yang dijelaskan sebagai akibat daripada kemalangan atau operasi sebaiknya berjumpa doktor keluarga mereka dalam minggu yang sama. Di samping itu, doktor sukan, ortopedis atau internis boleh berunding. Sekiranya keadaan dirawat dengan cepat, akibat jangka panjang biasanya dapat dielakkan.
Rawatan dan terapi
Rawatan diberikan bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya tumor telah terbentuk di tulang belakang lumbar, pembedahan pasti ditunjukkan. Ketulan tulang yang menonjol ke saluran tulang belakang juga dapat dikeluarkan secara pembedahan. Sebaliknya, kaedah rawatan konservatif selalu digunakan terlebih dahulu dalam kes cakera herniated. Ubat melegakan kesakitan dan menormalkan nada otot belakang, yang sering tegang atau sesak kerana sakit. Rangsangan saraf elektrik transkutan (TENS) juga mengurangkan kesakitan dengan terkawal kelonggaran otot. Pemanasan atau urutan haba mencapai kesan yang sama dengan cara yang lembut. Namun, jika cakera herniasi menyebabkan kekurangan motor, pembedahan segera tidak dapat dielakkan untuk mengelakkan kerosakan akibatnya. Di sini, penyahmampatan akar saraf dicapai dengan membuang tisu cakera yang rosak. Sekiranya perlu, prostesis boleh dimasukkan untuk menggantikan cakera. Sebagai peraturan umum, tidak ada rawatan langkah-langkah harus diteruskan terlalu lama jika tidak ada peningkatan. Selepas tempoh kira-kira empat minggu, postur pelindung kekal yang disebabkan oleh rasa sakit dan pelbagai pergerakan mengelak menyebabkan otot yang terjejas menjadi pendek dan sendi kapsul mengecil. Ini boleh mengakibatkan kronikasi kesakitan dan, dalam kes yang teruk, membawa kepada ubah bentuk atau ketidakstabilan tulang belakang lumbar.
Prospek dan prognosis
Prognosis sangat berkaitan dengan penyebab yang timbul dan juga tahap penyakit ketika diagnosis dibuat atau ketika rawatan dimulakan. Lebih cepat sindrom L5 dapat didiagnosis pada pesakit, semakin baik perkembangannya. Bergantung pada penyebabnya, rancangan rawatan dibuat, yang mungkin merangkumi konservatif atau pembedahan terapi. Sekiranya rasa tidak selesa, melegakan kesihatan ketidakselesaan dicapai melalui pentadbiran ubat. Di samping itu, latihan diberikan untuk mengoptimumkan corak pergerakan dan meningkatkan pengendalian aktiviti tekanan fizikal. Ini bertujuan untuk mewujudkan pemulihan jangka panjang. Sekiranya orang yang terlibat mematuhi unit latihan yang dipelajari dalam kehidupan sehari-hari, penawar dapat didokumentasikan setelah beberapa minggu atau bulan. Sekiranya berlaku kerosakan yang lebih teruk, pembedahan dilakukan. Ini dikaitkan dengan risiko biasa. Seperti mana-mana pembedahan, komplikasi boleh berlaku. Dalam kes yang teruk, prostesis dimasukkan. Sekiranya rawatan diteruskan tanpa gangguan lebih lanjut, terapi selanjutnya langkah-langkah diambil dalam proses pemulihan seterusnya. Sistem otot stabil dan kemungkinan pergerakan bertambah baik. Walaupun kelegaan dicapai pada banyak pesakit, kemerosotan jangka panjang mungkin berlaku. Prognosis yang tidak baik diberikan jika rasa sakit menjadi kronik atau jika kecacatan serta ketidakstabilan tidak dapat diperbaiki.
pencegahan
Bergantung pada penyebab kemungkinan sindrom L5, pencegahan tertentu langkah-langkah boleh diambil. Latihan yang teratur dan bervariasi menguatkan otot-otot batang dan memberi tulang belakang kestabilan yang diperlukan. Sebagai tambahan, cakera intervertebral disuburkan dan tetap fleksibel oleh pemuatan dan pemunggahan berterusan. Berat berlebihan mendorong cakera herniasi atau proses degeneratif tulang belakang dan harus dielakkan jika boleh. Terutama semasa aktiviti tidak aktif, postur tegak atau dinamik mempunyai kesan positif pada tulang belakang. Postur belakang yang betul juga harus diperhatikan ketika mengangkat dan membawa benda berat untuk mengelakkan tekanan berlebihan pada tulang belakang lumbar. Pelaksanaan pergerakan ini dengan betul dapat dipelajari dalam pelbagai kursus.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes sindrom L5, langkah-langkah rawatan selepas penjagaan sangat terhad. Dalam kes ini, individu yang terjejas harus berjumpa doktor lebih awal dan memulakan rawatan agar gejala dapat diatasi lebih awal. Sekiranya sindrom L5 tidak dirawat, ia boleh menyebabkan komplikasi teruk yang dapat mengehadkan jangka hayat orang yang terkena. Atas sebab ini, doktor harus dihubungi pada tanda-tanda pertama sindrom L5. Sebilangan besar pesakit bergantung pada ukuran fisioterapi. Harus diingat bahawa banyak latihan juga dapat dilakukan di rumah, yang mempercepat rawatan. Begitu juga, semasa minum ubat, berhati-hati untuk memastikan dos yang betul diambil dan juga diambil secara berkala. Sekiranya terdapat ketidakpastian, doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu. Sebilangan besar pesakit dengan sindrom L5 bergantung pada pertolongan dan penjagaan keluarga mereka sendiri, yang boleh memberi kesan positif terhadap penyakit ini. Sokongan psikologi sering diperlukan untuk mengelakkan keluhan psikologi atau kemurungan. Sebagai peraturan, sindrom L5 tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sindrom L5 dapat diatasi dengan pelbagai latihan dan bantuan. Bergantung pada tahap ketidakselesaan dan simptomologi yang ada, memadai terapi kesakitan disyorkan, yang boleh ditambah dengan ubat penenang dari alam semula jadi dengan berunding dengan doktor. Mengubah tabiat gaya hidup berisiko adalah salah satu langkah yang paling penting, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah kejadian lain secara berkesan dalam jangka masa panjang. Sekiranya herniasi cakera penyebab menyebabkan kekurangan motor, pembedahan segera diperlukan. Selepas pembedahan, rehat dan rehat tempat tidur ditunjukkan. Pesakit tidak boleh meletakkan beban berat pada tulang belakang sekurang-kurangnya dua hingga tiga minggu. Selepas itu, akar saraf dapat dikuatkan dengan melakukan beberapa latihan dari bidang fisioterapi. Di samping itu, penyebab keluhan saraf mesti ditentukan dan, jika boleh, dihapuskan. Kadang-kadang, misalnya, aduan disebabkan oleh berat badan berlebihan atau postur yang buruk - pencetus yang dapat diatasi dengan latihan fizikal. Latihan fizikal juga dapat membantu mengatasi ketegangan otot, seperti melakukan urutan dan langkah-langkah alternatif seperti akupunktur atau kaedah dari perubatan Cina. Sekiranya gejala berulang, doktor mesti berjumpa. Dengan sindrom L5, selalu ada risiko pemampatan akar yang diperbaharui, yang memerlukan rawatan perubatan lebih lanjut.
