Muntah darah mungkin berkaitan dengan Sindrom Mallory-Weiss, yang boleh berkembang kerana kerengsaan jangka panjang kerongkongan. Selalunya mempengaruhi alkoholik dan bulimik.
Apakah sindrom Mallory-Weiss?
Sains perubatan merujuk kepada Sindrom Mallory-Weiss apabila air mata membujur di kerongkongan menyebabkan pendarahan dengan muntah of darah (hematemesis). Gambaran klinikal ini dapat berkembang setelah peningkatan tekanan mendadak di bahagian bawah esofagus, misalnya, disebabkan oleh muntah, sakit belakang, atau batuk. Dalam kes terburuk, kerongkongan bahkan boleh pecah (Sindrom Boerhaave). In Sindrom Mallory-Weiss, bagaimanapun, dinding esofagus tidak terkoyak sepenuhnya dan kandungan esofagus tidak masuk ke dalam dada rongga. Ia berlaku terutamanya pada orang di mana mukosa esofagus mengalami kerengsaan kronik kerana pelbagai sebab.
Punca
Penyebab utama sindrom Mallory-Weiss adalah kerosakan mukosa kronik, yang sering dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada kerongkongan secara tiba-tiba. Ini mengakibatkan air mata mukosa memanjang di dalam, yang dapat berdarah dengan banyak. Pada individu yang terjejas, mukosa esofagus biasanya mengalami kerengsaan dalam jangka masa yang panjang, misalnya dengan kerap alkohol pengambilan atau muntah yang kerap, seperti halnya dengan bulimia. Tercekik, muntah atau batuk kemudian dapat meningkatkan tekanan di kerongkongan sehingga tahap mukosa air mata dan menyebabkan pendarahan. Kurang biasa, penyebabnya adalah sawan atau mengangkat beban berat. Orang dengan refluks penyakit, di mana mukosa terganggu secara kronik oleh refluks pulpa makanan berasid ke kerongkongan, juga berisiko tinggi. Sekiranya mukosa sudah rosak, ia kurang mampu menahan kenaikan tekanan secara tiba-tiba dan boleh terkoyak dengan lebih mudah.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala khas yang berlaku dalam sindrom Mallory-Weiss adalah muntah darah selepas muntah tanpa darah berulang. Individu yang terjejas biasanya sudah terganggu oleh loya dan muntah yang kerap, dan sindrom Mallory-Weiss diperparah oleh kegelisahan yang disebabkan oleh muntah darah. Muntah darah boleh menjadi sangat teruk sehingga melemahkan peredaran. Terdapat penurunan tekanan darah dan peningkatan refleks pada jantung aktiviti. Selain darah muntah, ada darah di dalam najis, yang berwarna hitam pekat kerana penguraian dalam usus. Disebabkan oleh anemia, terdapat kelemahan badan secara umum. Banyak individu yang terjejas juga menderita perut kesakitan kerana muntah yang kerap.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit pertama kali ditanya tentang keluhan dan gejala di sejarah perubatan. Untuk menilai dengan tepat sama ada keadaan adalah sindrom Mallory-Weiss, a gastroskopi dilakukan, yang juga memeriksa keadaan mukosa esofagus. Sekiranya pesakit menyatakan bahawa dia harus tersedak sebelum pendarahan berlaku, ini adalah petunjuk sindrom Mallory-Weiss. Semasa gastrousus atas endoskopi, endoskop yang dimasukkan digunakan untuk memeriksa kerongkongan, perut, dan duodenum untuk kemungkinan kecederaan atau perubahan tidak normal. Sekiranya terdapat sumber pendarahan semasa pemeriksaan, mereka dapat dirawat dengan segera. Sekiranya pendarahan dibiarkan tanpa rawatan untuk jangka masa yang lama, kegagalan peredaran akut mungkin berlaku. Sekiranya air mata esofagus lengkap (sindrom Boerhaave), terdapat juga risiko cecair terkumpul di ruang pleura (efusi pleuraatau udara di ruang mediastinum antara dua kantung toraks dari paru-paru. Kawasan ini juga mengandungi esofagus, jantung, dan darah utama kapal seperti aorta dan vena cavae.
Komplikasi
Oleh kerana sindrom Mallory-Weiss, dalam banyak kes, individu yang terkena mengalami muntah, yang mungkin termasuk darah. Bukan juga muntah darah membawa kepada serangan panik atau berpeluh. Ini juga menyebabkan kelemahan peredaran, sehingga pesakit dapat kehilangan kesadaran dalam perjalanan selanjutnya. Ini mungkin membawa cedera sekiranya terjatuh. Tekanan darah juga dikurangkan dan jantung harus mengalahkan lebih kuat untuk mengekalkan aliran darah. Ini juga boleh mengakibatkan kegagalan jantung. Bukan perkara biasa untuk sindrom Mallory-Weiss juga membawa kepada najis berdarah dan dengan itu anemia.Selain muntah, kesakitan dalam perut agak biasa, mengakibatkan batasan yang ketara dalam kehidupan seharian dan pengurangan kualiti hidup. Tanpa rawatan, kegagalan peredaran darah mungkin berlaku, yang mengakibatkan kematian pesakit. Biasanya, a pemindahan darah adalah perlu untuk merawat sindrom Mallory-Weiss. Ini tidak menimbulkan komplikasi tertentu. Lebih jauh, bagaimanapun, rawatan penyakit yang mendasari juga diperlukan, sehingga tidak jarang bagi mereka yang terkena harus menjalani ujian psikologi atau penarikan diri. Sama ada ini mengakibatkan penurunan jangka hayat bergantung pada penyakit penyebab.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Orang yang mengambil alkohol setiap hari selama beberapa tahun atau menunjukkan gejala penarikan diri sebaik sahaja tidak minum alkohol perlu berjumpa doktor. Mereka berada dalam kumpulan berisiko untuk sindrom Mallory-Weiss dan harus menjalani pemeriksaan. Lawatan ke doktor juga disarankan untuk orang yang BMInya berada di bawah garis panduan yang disyorkan. Sekiranya muntah yang dimulakan sendiri berlaku sebaik sahaja pengambilan makanan selama beberapa minggu atau bulan, doktor harus berunding. Seorang gangguan makan menimbulkan risiko lain untuk keadaan. Pada dasarnya, doktor diperlukan sekiranya peredaran dilemahkan. Tahap prestasi rendah, penurunan tekanan darah atau kenaikan dalam kadar jantung harus diperiksa dan diperjelaskan oleh doktor. Sekiranya terdapat muntah darah, ada yang perlu dikhawatirkan. Seorang doktor mesti berjumpa secepat mungkin, kerana tindakan segera diperlukan untuk gejala ini. Sekiranya darah muncul di dalam najis, lawatan ke doktor adalah sama diperlukan. Kebocoran darah menunjukkan ketidakteraturan organisma yang ada, di mana seharusnya tidak ada penundaan lebih lanjut. Sakit perut, najis berwarna hitam, muntah berulang, kelemahan dalaman atau loya, adalah petunjuk penyakit yang ada. Prestasi pelbagai ujian perubatan perlu dilakukan agar diagnosis dapat dibuat dan rancangan rawatan dibuat.
Rawatan dan terapi
Terapi sangat bergantung pada lokasi dan sifat air mata, waktu, dan am pesakit keadaan, dan oleh itu secara individu. Sekiranya terdapat kehilangan darah secara besar-besaran, peredaran pesakit mesti diperkuat dengan cara intravena pemindahan darah dan pemindahan cecair. Pembilasan dengan cecair boleh menghentikan pendarahan; jika tidak, epinefrin disuntik dalam lingkaran di sekitar sumber pendarahan pada jarak kira-kira 0.5 sentimeter dengan bantuan endoskopi. Di samping itu, sumber pendarahan, selalunya arteri, boleh ditutup secara endoskopi. Sekiranya langkah ini juga tidak membantu, campur tangan pembedahan diperlukan. Di samping itu, dadah terapi dengan pelindung mukosa dan penghambat asid dadah diberikan untuk mencegah kerengsaan mukosa lebih lanjut. Untuk mencapai peluang penyembuhan yang baik, pembedahan awal adalah penting. Sekiranya tidak dilakukan sehingga lebih dari 24 jam setelah pecah, ada risiko pesakit akan mati akibat komplikasi serius. Kemungkinan pemulihan sangat bergantung pada gaya hidup pesakit selepas pembedahan. Sekiranya penyebabnya berlebihan alkohol pengambilan, pesakit mesti menahan diri daripada berlebihan alkohol pada masa akan datang dan mematuhi pengambilan ubat. Sekiranya penyebabnya adalah refluks penyakit, pemeriksaan berkala mesti dilakukan untuk mencegah sindrom Mallory-Weiss.
Prospek dan prognosis
Prognosis sindrom Mallory-Weiss dikaitkan dengan penyakit yang mendasari. Dalam kebanyakan kes, terdapat gangguan ketagihan atau penyakit kronik yang membawa kepada gejala. Oleh itu, sindrom ini adalah terutamanya akibat daripada gangguan yang ada dan bukannya penyakit dengan sendirinya. Dalam banyak kes, penderaan alkohol atau gangguan makan hadir. Kedua-duanya menyebabkan muntah yang teruk dan kerengsaan pada esofagus. Setelah penyakit primer berjaya dirawat, dalam kebanyakan kes terdapat kemunduran gejala esofagus. Sekiranya penyakit itu berkembang dengan tidak baik, kerosakan tisu tidak dapat dipulihkan. Kronik kesakitan berkembang. Oleh itu, tanpa rawatan perubatan, peningkatan dalam kesihatan penyelewengan dapat dijangkakan. Sekiranya orang yang terjejas mengubah gaya hidupnya dan menerima rawatan, pelepasan gejala yang ketara dapat dicapai dengan memberikan ubat. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan dilakukan. Walaupun ini dikaitkan dengan risiko biasa, ia tetap merupakan alternatif terakhir untuk meningkatkan umum kesihatan. Oleh kerana terdapat kehilangan darah yang tinggi kerana air mata di kerongkongan, sangat penting bagi penyakit ini agar perjalanan darah dapat diberikan. Jika tidak, prognosis bertambah buruk dan sekuel berlaku.
pencegahan
Oleh kerana pengambilan alkohol yang berlebihan adalah salah satu penyebab utama perkembangan gangguan ini, individu yang terkena harus sederhana dalam pengambilan alkohol mereka atau, jika perlu, sama sekali menjauhi alkohol. bulimia penghidap harus menjalani psikoterapi pada peringkat awal, kerana muntah berterusan menyerang bukan sahaja gigi tetapi juga mukosa esofagus, memburukkan keadaan umum, dan dengan cara ini mendorong sindrom Mallory-Weiss. Orang dengan refluks sindrom harus mengelakkan makanan yang sangat berasid dan makan makanan yang lebih kecil, kerana makanan berlemak yang tinggi mendorong refluks dari perut ke dalam esofagus.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, sindrom Mallory-Weiss dikaitkan dengan komplikasi dan ketidakselesaan yang berulang, semuanya biasanya mengurangkan kualiti hidup penderita. Penyembuhan diri penyakit mungkin tidak berlaku dalam kes-kes ini, oleh itu diperlukan rawatan tetap oleh doktor. Secara amnya, rawatan susulan menumpukan pada peredaran orang yang terjejas dengan teruk, sehingga mereka tidak dapat lagi mengambil bahagian dalam aktiviti berat atau fizikal. Gaya hidup sihat, yang merangkumi sebahagian besar dari pengambilan alkohol dan senaman yang mencukupi, dapat membantu menguatkan badan dan kesejahteraan umum. Perubahan yang sesuai dalam diet juga disyorkan untuk mengelakkan kerengsaan yang tidak perlu pada kerongkongan yang rosak. Sekiranya sindrom Mallory-Weiss tidak dirawat, ia juga boleh menyebabkan jangka hayat orang yang terjejas berkurang.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pendarahan akut yang berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom Mallory-Weiss mesti selalu dirawat oleh doktor. Selepas itu, sangat mustahak untuk menjaga saluran gastrointestinal semasa fasa penyembuhan dan, jika boleh, untuk menghentikan penyebab yang menyebabkan berlakunya penyakit. Kedua-duanya bulimia and ketagihan alkohol memerlukan rawatan perubatan dan terapi, dan kehadiran dalam kumpulan pertolongan diri dapat membantu. Sekiranya penyakit refluks adalah penyebabnya, semua makanan yang merangsang pengeluaran asid gastrik mesti dielakkan seboleh-bolehnya. Ini adalah makanan berlemak, rempah kuat dan sangat bergula, kopi, alkohol dan coklat. Beberapa makanan kecil yang tersebar sepanjang hari lebih baik diterima daripada tiga makanan besar. Sekiranya anda menderita pedih ulu hati pada waktu malam, anda harus menaikkan kepala dari tempat tidur anda sedikit dan makan makan malam anda sekurang-kurangnya tiga jam sebelum tidur. Sekiranya pedih ulu hati masih berlaku, oatmeal yang direndam, rusuk atau tanah liat penyembuhan yang dilarutkan di air akan mengurangkan rasa tidak selesa. Chamomile teh dan teh poplar keju mempunyai kesan anti-radang dan melindungi selaput lendir esofagus yang rosak. Aloe vera jus juga merupakan ubat rumah yang terbukti berkesan pedih ulu hati. tekanan dapat meningkatkan pembentukan asid perut. Perlambatan sedar kehidupan seharian, pembelajaran kelonggaran teknik dan aktiviti sukan yang kerap mendorong kesejahteraan. Makanan khususnya harus selalu diambil dengan tenang dan tanpa tergesa-gesa.
