Sindrom outlet toraks adalah istilah payung untuk sejumlah penyakit, yang semuanya menyebabkan mampatan vaskular dan saraf di kawasan toraks atas. Sindrom Thoracic outlet sering juga disebut sindrom penyempitan pada bukaan toraks atas atau tali pinggang bahu sindrom mampatan. Sindrom outlet toraks membawa kepada peradangan saraf vaskular yang berpanjangan secara akut, sementara atau kronik yang berlanjutan di kawasan ini. Struktur anatomi yang terjejas adalah plexus brachial kumpulan saraf, subclavian vena and arteri.
Punca
Sindrom outor toraks mempunyai pelbagai sebab yang berbeza. Ini berbeza bergantung pada tempat ikatan saraf vaskular dicubit. Subkumpulan sindrom outlet Thoracic kemudian mempunyai nama yang sesuai untuk penyempitan.
Bundel saraf vaskular berfungsi sebagai satu unit dari leher ke arah lengan untuk membekalkannya. Kumpulan ini harus mengatasi tiga kekangan yang menimbulkan risiko terjebak. Penyempitan pertama adalah jurang scalenus yang disebut.
Jurang ini terletak di sisi leher dan dibentuk oleh dua otot. Penyempitan pada ketika ini boleh disebabkan oleh peningkatan otot yang ketara dan oleh tulang rusuk tambahan di kawasan ini, yang kemudian disebut tulang rusuk serviks. Sindrom penyempitan yang berkaitan disebut sindrom scalenus.
Penyempitan kedua, di mana rangkaian saraf-vaskular berjalan, terletak di belakang tulang selangka. Di sini, bundle berjalan di antara bahagian belakang tulang selangka dan bahagian depan tulang rusuk terletak di sana. Sekiranya terdapat pembentukan tulang baru yang berlebihan pada ketika ini kerana patah tulang selangka atau tulang rusuk patah, juga dikenali sebagai kalus, penyempitan menjadi lebih ketat.
Penyakit yang berkaitan disebut sindrom costoclavicular. Subkumpulan utama sindrom outlet toraks adalah sindrom hiperabduksi. Ia berkembang pada penyempitan ketiga dan disebabkan oleh latihan yang terlalu kuat dan oleh itu terlalu besar dada otot (M. pectoralis minor).
Gejala
Sindrom outor toraks menyebabkan banyak gejala, kerana bukan sahaja saraf dimampatkan, seperti dalam klasik sindrom carpal tunnel, tetapi arteri dan urat juga tersekat. Gejala sindrom outlet toraks mana yang paling menonjol bergantung terutamanya pada ketiga struktur mana yang paling banyak dikompres. Salah satu gejala utama sindrom outlet toraks adalah kesakitan dalam keadaan tertekan.
Ini boleh mempengaruhi bahu dan juga seluruh lengan, terutama pada sisi ulna. Memerah dari saraf boleh menyebabkan bukan sahaja kesakitan tetapi juga sensasi di tangan. Sebagai bentuk maksimum, seperti itu lebam boleh menyebabkan ketiadaan sensasi.
Selanjutnya, terutama pada waktu malam, sensasi ketidakselesaan di tangan dapat terjadi, yang dianggap sebagai "formasi" atau "tertidur". Selain rasa tidak selesa, jari boleh menjadi sejuk dan peningkatan pengeluaran peluh dapat terjadi di kawasan yang terjejas. Dalam kes yang jelas, kelemahan dan kemerosotan otot ibu jari akhirnya dapat terjadi.
Kerana tekanan berterusan kerosakan pada saraf, gangguan kemahiran motor halus boleh berlaku semasa sindrom outlet toraks, sehingga pesakit yang mengalami masalah sukar menulis di papan kekunci komputer atau bermain piano. Semua gejala ini disertai dengan kerosakan pada saraf. Sekiranya sindrom saluran keluar toraks terutamanya menekan subclavian arteri dan dengan demikian menghalang darah aliran di lengan, gejala lain menjadi fokus utama.
Mampatan ini terutama disertai dengan rasa sejuk, kemungkinan lemahnya denyutan nadi dan juga denyutan nadi. Namun, keletihan yang cepat ketika bekerja dengan tangan atau bahkan ketika bekerja di atas kepala, seperti ketika mengecat siling atau menyisir, juga dapat menjadi indikasi Sindrom outlet Thoracic. Sekiranya sindrom saluran keluar toraks terutamanya menekan saluran arteri, lengan yang terkena mungkin lebih rendah darah tekanan daripada sisi sihat. Walau bagaimanapun, jika sindrom saluran keluar toraks hanya menekan saraf atau urat, yang darah tekanan di lengan yang terjejas tidak berubah.
