Patologi | Sindrom Petua Patellar

Patologi

Kerosakan struktur pada lutut pelompat mempengaruhi peralihan tulang-tulang tendon patellar (patella) di hujung patella. Pemeriksaan mikroskopik telah menunjukkan perubahan degeneratif (berkaitan keausan) yang signifikan pada tisu tendon, sedangkan sel-sel keradangan hilang. Oleh itu, ini adalah degeneratif (berkaitan dengan pemakaian), bukan penyakit radang. Topik ini mungkin menarik bagi anda: Sakit lutut kronik

Gejala

pesakit dengan sindrom hujung patellar laporkan bergantung kepada beban kesakitan di kawasan hujung patellar. Bergantung pada peringkat penyakit, penyakit kesakitan mungkin hadir pada awal beban dan hilang lagi setelah fasa pemanasan, sementara ia berulang pada fasa setelah beban. Pada peringkat lanjutan, kesakitan kekal sepanjang keseluruhan beban.

Dalam kes yang sangat maju, penyisipan patela tidak hanya menyakitkan semasa melakukan aktiviti sukan tetapi juga secara kekal dalam kehidupan seharian, misalnya ketika menaiki tangga. Sebilangan pesakit menggambarkan kesakitan seperti tikaman pada keadaan sudut tertentu sendi lutut di bawah beban. Sifat kesakitan yang berterusan adalah tipikal.

Ia sering merupakan gambaran klinikal kronik yang berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, dengan fasa-fasa kesakitan yang rendah tetapi gejala-gejala yang berulang setelah puncak meningkat. Dalam 20-30 peratus kes, sindrom tendon patellar berlaku di kedua-dua belah lutut sejarah perubatan (anamnesis) pesakit dengan sukan lompat kerana hobi adalah trend. Kerap berjoging di tanah keras atau pembinaan badan juga disebut lebih kerap.

Semasa pemeriksaan fizikal, sakit tekanan di atas hujung patela biasanya dapat dilihat. Sakit regangan pergerakan bahagian bawah kaki menentang rintangan juga tipikal. Kemerahan atau bengkak yang ketara adalah tanda yang tidak biasa.

Kadang-kadang sendi lutut benar-benar tidak dapat dipertimbangkan, dalam hal ini diagnosis yang disyaki hanya dapat dibuat berdasarkan pesakit sejarah perubatan. Sebilangan pesakit juga mengadu rasa kekakuan dan kesakitan setelah duduk dalam jangka masa yang lama, misalnya setelah perjalanan jauh dengan kereta. Sonografi (ultrasound) adalah prosedur yang mudah didapati dan sesuai untuk diagnosis lutut Springer.

Agar dapat menilai dengan tepat sebarang perubahan, bahagian yang sihat harus selalu diperiksa juga. Perubahan sonografi yang khas pada lutut pelompat adalah penebalan tendon, tisu gelongsor tendon yang tidak teratur dan struktur tendon yang tidak teratur. Pemeriksaan MRI pada lutut bukan merupakan sebahagian daripada diagnosis rutin lutut patellar tendon jumper, walaupun ini adalah prosedur yang sesuai.

MRI penting untuk penyetempatan kawasan degenerasi ketika pembedahan membuang tisu tendon yang diubah sedang menunggu keputusan. Di samping itu, MRI lutut membolehkan penilaian yang lebih baik mengenai kualiti tendon patellar daripada sonografi. The x-Ray tidak membantu dengan sindrom tendon patellarSpringerkneeJumpers lutut dan digunakan untuk mengecualikan penyakit lain.

Prosedur pengimejan memainkan peranan penting dalam diagnosis sindrom patellar tendon yang boleh dipercayai. Fokus utama adalah pada sinar-x dan sonografi, di mana perubahan pada tulang dan tendon patellar dapat dilihat dengan jelas. Berbeza dengan mereka, pencitraan resonans magnetik (MRI) bukan sebahagian daripada pemeriksaan rutin lutut pelompat dan oleh itu jarang digunakan dalam prosedur ini. Kelebihan terbesar dari teknik pengimejan ini adalah bahawa ia memungkinkan penyetempatan kawasan degenerasi yang sangat tepat, sebab itulah ia digunakan terutamanya dalam konteks pembuangan tisu yang terkena. Sebagai tambahan, MRI memungkinkan pengecualian diagnosis pembezaan, seperti perubahan degeneratif pada rawan, misalnya lutut arthrosis.