Sindrom Penyakit Bukan Tiroid: Punca, Gejala & Rawatan

Sindrom penyakit bukan tiroid bukanlah penyakit dengan sendirinya, tetapi berlaku dalam keadaan penyakit serius atau kelaparan. Ini mencirikan perubahan dalam metabolisme tiroid hormon sekiranya terdapat fungsi tiroid yang normal. Kepentingan sindrom penyakit bukan tiroid belum difahami sepenuhnya.

Apa itu sindrom penyakit bukan tiroid?

Sindrom penyakit bukan tiroid (NTIS) atau sindrom TACITUS dicirikan oleh perubahan metabolisme tiroid hormon sekiranya terdapat fungsi tiroid yang normal. Oleh itu, ia juga disebut sindrom sakit eutiroid. Ia tidak pernah berlaku secara terpisah, tetapi selalu dikaitkan dengan penyakit yang teruk, dan juga dalam keadaan kelaparan. Kepentingan sindrom ini untuk organisma belum jelas. Metabolisme yang berubah dapat berkembang untuk melindungi organisma daripada penyakit yang sangat teruk. Namun, itu juga boleh menjadi gangguan sekunder. Bagaimanapun, pada individu yang sakit teruk, sindrom ini umumnya dikaitkan dengan prognosis yang lebih teruk. Sindrom Penyakit Non-tiroid terdiri daripada beberapa komponen, tidak semuanya selalu berlaku secara serentak. Terdapat tiga komponen utama dan beberapa komponen lain. Malah komponen utama boleh muncul secara tunggal atau gabungan. Ia dibincangkan mengenai konstelasi alostatik khas gelung kawalan tirotropik. Buruj alostatik menggambarkan penyesuaian badan menjadi kronik tekanan. Komponen utama sindrom penyakit bukan tiroid merangkumi pusat hipotiroidisme (sindrom THS rendah), gangguan pengikatan tiroid hormon ke plasma yang sepadan protein, dan pengurangan pembentukan T3 dari T4 dengan peningkatan penukaran T4 menjadi rT3 (sindrom T3 rendah). Komponen pertama menunjukkan kekurangan umum hormon tiroid, seperti yang berlaku di hipotiroidisme. Selanjutnya, yang ada hormon tiroid kesannya terhad kerana gangguan pengikatan pada plasma protein. Di samping itu, penukaran tiroksin (T4) oleh deiodinasi menjadi triiodothyronine yang lebih berkesan (T3) terhalang kerana penukarannya menjadi rT3 yang tidak aktif. Seperti T3, molekul rT3 juga mengandungi tiga yodium atom. Walau bagaimanapun, ia dihidupkan dengan cara yang bertentangan dengan T3 dan oleh itu tidak aktif. Komponen lain termasuk pengambilan yang merosot hormon tiroid menjadi sel sasaran dan penurunan keberkesanan reseptor hormon tiroid. Jarang sekali, sindrom penyakit bukan tiroid mempunyai kursus seperti sindrom rendah-T4, sindrom rendah-T3-rendah-T4, sindrom tinggi-T4, atau sindrom tinggi-T3. Walau bagaimanapun, sukar untuk mengesan komponen individu sindrom tersebut.

Punca

Punca dan patogenesis untuk sindrom penyakit bukan tiroid juga tidak difahami sepenuhnya. Proses keradangan, yang mungkin berlaku dalam konteks pelbagai penyakit, dibincangkan untuk penurunan penukaran T4 menjadi T3. Oleh itu, sitokin proinflamasi, glukokortikoid, dan metabolit tertentu dianggap bertanggungjawab untuk proses ini. Ada kemungkinan juga bahawa hati kerosakan parenkim dalam konteks penyakit yang mendasari membawa kepada penghambatan deiodinasi. Hati kerosakan parenkim juga boleh menjadi penyebab pengurangan hormon tiroid ke plasma protein hanya kerana terdapat lebih sedikit albumin. Penyebab endokrin seperti menurun leptin tahap atau endotoksin dari bakteria telah dianggap sebagai penyebab pusat hipotiroidisme. Pengaruh ini dapat mencetuskan hiperdeiodasi tempatan, yang seterusnya mengurangkan pengeluaran TRH melalui rangkaian pengawalan endokrin. TRH (hormon pembebasan tirotropin) dihasilkan di hipotalamus dan menetapkan nilai sasaran untuk kepekatan hormon tiroid. Sekiranya kurang TRH, hormon tiroid kurang dihasilkan. Peningkatan pengeluaran rT3 dan bukannya T3 mungkin berfungsi untuk mengumpul halogen, yang merangkumi yodium, di sel pertahanan agar dapat melakukan kerja pertahanan yang lebih baik di sepsis, antara lain. Penyakit serius yang boleh mencetuskan sindrom penyakit bukan tiroid termasuk hati sirosis, kekurangan jantung, infarksi miokardium, kekurangan buah pinggang kronik, ketoasidosis diabetes, sepsis or terbakar.Puasa menyatakan, kekurangan zat makanan, atau kekurangan zat makanan dalam keadaan anoreksia nervosa juga boleh menyebabkan sindrom penyakit bukan tiroid.

Gejala, keluhan, dan tanda

Gejala sindrom ini sukar dikenali kerana ia berlaku dalam keadaan lain yang serius. Biasanya, ia serupa dengan hipotiroidisme. Metabolisme sangat berkurang, sehingga semua fungsi tubuh berjalan dengan api kecil. Ada kemungkinan organisma melindungi dirinya dari beban yang berlebihan untuk dapat mengatasi cabaran lain dari penyakit yang mendasari.

Diagnosis dan perjalanan penyakit

Diagnosis sindrom penyakit bukan tiroid biasanya sukar. Kerana disamarkan oleh gejala penyakit yang mendasari, hanya tahap hormon tiroid bebas yang dapat memberikan petunjuk. Oleh itu, tahap hormon basal FT4, FT3 dan TSH biasanya menurun, walaupun terdapat kawasan kelabu yang besar. The kepekatan rT3 biasanya dinaikkan.

Komplikasi

Biasanya, sindrom penyakit bukan tiroid itu sendiri adalah komplikasi. Aduan ini sukar dikenali kerana simptom dan aduannya agak tidak spesifik dan tidak bersifat khas. Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas menderita simptom hipotiroidisme. Pesakit menderita kekal keletihan dan keletihan. Keupayaan orang yang terjejas untuk mengatasi tekanan juga berkurangan dengan sindrom penyakit bukan tiroid, sehingga aktiviti fizikal atau aktiviti sukan yang berat biasanya tidak dapat dilakukan lagi. Oleh itu, kualiti hidup orang yang terjejas sangat terhad dan dikurangkan oleh sindrom penyakit bukan tiroid. Tubuh juga tidak lagi mampu melawan pelbagai jangkitan dan keradangan dengan betul, sehingga jangkitan dan keradangan dapat terjadi lebih kerap. Rawatan sindrom penyakit bukan tiroid biasanya dijalankan dengan bantuan hormon tiroid. Tidak ada komplikasi khusus untuk pesakit. Walau bagaimanapun, kebanyakan penghidap bergantung pada jangka masa yang lama terapi, kerana penyakit ini tidak dapat dibendung sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jangka hayat orang yang terjejas tidak dikurangkan oleh sindrom penyakit bukan tiroid. Walau bagaimanapun, perjalanan seterusnya penyakit ini sangat bergantung pada penyakit yang mendasari.

Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?

Sekiranya gejala hormon berlaku atau jika terdapat penyakit umum berulang seperti demam atau aduan gastrousus, doktor harus berunding. Tanda-tanda penyakit yang tidak spesifik yang berlaku selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun mungkin menunjukkan sindrom penyakit bukan tiroid. Ini adalah perubahan serius dalam metabolisme hormon tiroid, yang mesti dijelaskan oleh doktor dalam apa jua keadaan. Nasihat perubatan diperlukan selambat-lambatnya apabila terdapat tanda-tanda penyakit organ dalaman diperhatikan. Sindrom penyakit bukan tiroid sering berlaku selepas operasi atau berkaitan dengan kekurangan zat makanan. Orang yang kerap mengambil ubat atau mengalami trauma fizikal juga termasuk dalam kumpulan risiko dan harus berjumpa dengan doktor keluarga mereka sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit yang dijelaskan. Sekiranya pening, berdebar-debar atau malaise teruk, perkhidmatan perubatan kecemasan harus dihubungi. Sekiranya terdapat keraguan, orang yang terjejas mesti dibawa ke hospital. Sindrom penyakit bukan tiroid dirawat oleh doktor tiroid. Ini mungkin pakar dalaman atau pakar yang ditentukan. Gejala individu boleh disiasat dan dirawat oleh pakar yang sesuai dengan berunding dengan doktor penjagaan primer.

Rawatan dan terapi

Rawatan sindrom penyakit bukan tiroid sangat kontroversial. Terdapat persoalan sama ada penggantian umum terapi dengan hormon tiroid sama sekali berguna atau berbahaya. Memang benar bahawa tubuh mengalami kekurangan tenaga. Walau bagaimanapun, ini boleh menjadi tujuan metabolisme hormon tiroid yang diubah dalam keparahan penyakit yang mendasari. Organisma harus dilindungi daripada beban berlebihan. Walaupun kajian menunjukkan bahawa penggantian dengan hormon tiroid meningkatkan output jantung pesakit, ini tidak meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup. Sindrom penyakit bukan tiroid hanya boleh berjaya dirawat dalam konteks terapi penyakit yang mendasari.

Prospek dan prognosis

Sindrom penyakit bukan tiroid bukanlah penyakit dengan sendirinya. Oleh itu, tidak ada prognosis yang sah yang dapat dibuat untuk perkembangan selanjutnya kesihatan. Keadaan keseluruhan pesakit dan penyakit yang mendasari mesti dipertimbangkan untuk memberikan pandangan untuk masa depan kesihatan perubahan. Sindrom ini hanya didiagnosis pada orang yang menderita penyakit yang teruk. Selalunya, kerosakan organik yang teruk sudah ada, yang membawa prognosis yang tidak baik. Kualiti hidup terhad dan pesakit mungkin memerlukan rawatan perubatan intensif atau terapi jangka panjang. Dalam kebanyakan kes, pemulihan hanya dapat dicapai dengan usaha yang tinggi dan juga perubahan besar dalam keadaan hidup. Sekiranya penyakit yang mendasari tidak dapat diatasi dengan berjaya, pesakit diancam dengan kematian pramatang. Hanya jika ini membawa kepada kemungkinan perubatan untuk peningkatan umum kesihatan keadaan, pengurangan aduan diperhatikan sama sekali. Sekiranya berlaku kerosakan organ yang tidak dapat dipulihkan, seringkali terdapat keperluan untuk organ penderma sehingga perubahan dapat terjadi. Pemindahan dikaitkan dengan komplikasi serius dan kesan sampingan yang lain. Sekiranya semuanya berjalan tanpa gangguan yang ketara, peningkatan kesihatan mungkin berlaku. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan berkala walaupun penyakit ini baik. Sistem metabolisme dan fungsi umum organ mesti diperiksa. Selalunya, sokongan ubat diperlukan dalam jangka masa panjang.

pencegahan

Oleh kerana sindrom penyakit bukan tiroid bukan penyakit itu sendiri, maka tidak ada cadangan untuk pencegahannya. Walau bagaimanapun, risiko berlakunya setiap penyakit yang mendasarinya secara umum dapat dicegah dengan gaya hidup yang sihat dan seimbang diet, aktiviti fizikal, dan mengelakkan alkohol and rokok.

Susulan

Dalam kebanyakan kes, hanya sedikit atau tindak lanjut terhad langkah-langkah tersedia untuk mereka yang terkena sindrom penyakit bukan tiroid. Pertama sekali, keadaan kelaparan orang yang terjejas mesti diakhiri. Hanya dengan itu pemulihan dapat dilakukan, walaupun penyembuhan lengkap tidak selalu dapat dilakukan. Oleh itu, dalam kes sindrom penyakit bukan tiroid, doktor harus segera dihubungi untuk mengelakkan gejala yang semakin teruk atau, dalam kes yang paling teruk, kematian orang yang terjejas. Sebagai peraturan, pesakit ini bergantung pada pengambilan pelbagai persediaan atau ubat. Selalu penting untuk memastikan bahawa dos yang betul diambil dan ubat diambil secara berkala untuk mengurangkan gejala. Semua arahan doktor harus dipatuhi. Selanjutnya, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala terhadap kelenjar tiroid sangat penting dalam kes sindrom penyakit bukan tiroid. Perjalanan penyakit selanjutnya sangat bergantung pada masa diagnosis dan keparahan gejala, sehingga ramalan umum tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, jangka hayat orang yang terjejas berkurang oleh penyakit ini.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Penyakit ini selalu berlaku hanya bersamaan dengan penyakit lain, ada di antaranya yang teruk, yang mesti dirawat terlebih dahulu. Sebagai sokongan, pesakit yang terjejas boleh berusaha untuk memastikan akibat dari sindrom penyakit bukan tiroid mereka serendah mungkin. Sebagai contoh, disarankan untuk mengekalkan berat badan yang normal dan mengurangkan berat badan yang ada. Beberapa pilihan makanan tersedia untuk tujuan ini, yang mesti dibincangkan dengan doktor yang juga merawat penyakit yang mendasari. Oleh kerana penyakit bukan tiroid menjadikannya lebih sukar untuk melawan jangkitan, penting untuk mempunyai penyakit yang kuat sistem imun. Lapan puluh peratus dari semua sel imun terletak di usus, jadi perhatian harus diberikan kepada yang sihat flora usus. Ini dapat dicapai bukan hanya dengan makan serat segar, rendah lemak, tinggi serat diet, tetapi juga dengan melakukan senaman sebanyak mungkin, mengikuti rutin harian biasa, dan tidur nyenyak. Pengambilan probiotik juga terbukti bermanfaat. Ini adalah mikroorganisma hidup yang dimasukkan ke dalam usus melalui pengambilan oral, di mana mereka membiak dan membantu membina sihat flora usus. Tinggi-dos probiotik terdapat di kaunter farmasi. Mungkin sangat tertekan bagi pesakit untuk menderita penyakit yang mendasari dan sindrom penyakit bukan tiroid, terutamanya kerana yang terakhir ini juga dapat mengurangkan kegembiraan dalam bersenam. Kumpulan pesakit ini mungkin mendapat kelegaan dengan tambahan psikoterapi.