Sindrom Prahaid

Gejala

Sindrom pramenstruasi adalah sindrom yang berlaku pada wanita dengan simptom psikologi dan fizikal yang berlaku pada waktu menjelang haid (fasa luteal) dan hilang pada awal haid. Bukan gejala haid yang berlaku semasa haid. Kemurungan, kemarahan, mudah marah, kegelisahan, kekeliruan, kekurangan kepekatan, insomnia, selera makan meningkat, keinginan untuk gula-gula, sesak payudara, meteorisme, sakit kepala, edema terutamanya pada wajah / kelopak mata, gangguan pencernaan, jerawat, kembali kesakitan, kekejangan perut Gejala bermula sebelum bermulanya haid (fasa luteal) dan mungkin bertambah buruk ketika haid menghampiri. Selepas menopaus, simptom biasanya hilang. Kursus PMS boleh berbeza dari wanita ke wanita. Sehingga 30% wanita menderita PMS. Pada kira-kira 3-8%, gejala menjadi sangat teruk sehingga membawa kesan kepada bidang keluarga, interpersonal dan profesional. PMS berlaku terutamanya pada wanita berusia lebih dari 30 tahun.

Punca

Punca sebenar PMS tidak diketahui. Pada masa lalu, difikirkan bahawa hanya ketidakseimbangan antara progestin and estrogen bertanggungjawab untuk pembangunannya. Namun, pada masa ini, secara umum disepakati bahawa interaksi beberapa faktor menyumbang kepada gejala. Faktor endokrin (hipoglisemia, perubahan metabolisme karbohidrat, hiperprolaktinemia, turun naik progesteron dan tahap estrogen, meningkat DHA atau tahap aldosteron), zat utusan di otak (serotonindan bahan endogen lain (prostaglandin), tekanan, keturunan, dan pemakanan dianggap penting mempengaruhi faktor. Biasanya, pengimbangan kepekatan hormon berfluktuasi berlaku semasa kitaran wanita. Sekiranya pengimbangan ini tidak berlaku, kemerosotan seperti PMS mungkin berlaku.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor risiko termasuk tekanan, meningkat usia, kekurangan zat makanan, kecenderungan genetik, dan kemurungan.

Diagnosa

Diagnosis hasil daripada perihalan gejala di bawah rawatan perubatan. Diagnosis dianggap disahkan apabila penyakit lain dapat dikecualikan sebagai penyebab keluhan.

Diagnosis pembezaan

Sakit haid, endogen kemurungan, anemia, anoreksia or bulimia, endometriosis, hipotiroidisme, perimenopause.

Rawatan bukan farmakologi

Sebelum mempertimbangkan terapi ubat, pesakit harus mencuba langkah-langkah bukan ubat. Sekiranya gejala ini tidak bertambah baik, peralihan terapi ubat ditunjukkan. Gaya hidup sihat:

Pembedahan:

  • Penyingkiran uterus; kontroversial kerana tidak dapat dipulihkan dan dikaitkan dengan risiko.

lain-lain:

  • Cadangan untuk makan lebih sedikit coklat atau minum alkohol belum dipelajari secara saintifik. Minum kurang kopi dikatakan membantu menentang insomnia dan rasa gementar.

Rawatan ubat

Jenis terapi bergantung pada gejala tertentu pesakit. Ubat dan analgesik anti-radang bukan steroid:

Ubat-ubatan herba:

Makanan tambahan dengan vitamin dan mineral:

Antidepresan:

  • Antidepresan terapi dengan SSRI (Selektif serotonin Reuptake Inhibitors) telah terbukti dapat meningkatkan kualiti hidup wanita yang teruk. Oleh itu, mereka dianggap sebagai standard penjagaan dalam rawatan PMS. Apabila dirawat dengan SSRI, pelepasan gejala biasanya berlaku selepas tiga kitaran haid.

Diuretik kontraseptif oral:

Ejen penenang dan penenang:

  • Benzodiazepin adalah kegelisahan dan penenang ejen. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh digunakan atau harus digunakan dengan menahan diri kerana kesan buruk, pengembangan toleransi, dan potensi pergantungan.
  • Agonis GnRH: terdapat sedikit bukti untuk faedah terapi agonis GnRH. Hanya pengurangan sedikit gejala tingkah laku yang diperhatikan. Nisbah risiko-manfaat terapi tersebut agak tidak baik.
  • Progesteron dulu banyak digunakan tetapi tidak lagi digalakkan kerana kajian gagal menunjukkan kesan yang baik.

Terapi herba

Pelbagai fitofarmaseutikal mapan dalam rawatan PMS. Untuk kesan optimum, ia mesti digunakan selama beberapa bulan. Lada sami:

  • Rahib lada ekstrak telah terbukti mempunyai dopaminergik dan prolaktin-kesan penurunan. Akibat prolaktin pengurangan, meningkat dopamin tahap menurun. Kesan penghambatannya terhadap pembebasan GnRH memudar dan v dan pelepasan LH menormalkan.

Cohosh hitam

  • Ekstrak cohosh hitam terbukti mempunyai kesan estrogenik yang lemah (mengikat reseptor estrogen) dan kesan dopaminergik.

St. John's wort:

  • Untuk gangguan mood

pencegahan

Untuk pencegahan, kalendar PMS, yang disimpan dari masa ke masa untuk mencatat korelasi dengan perjalanan kitaran, dapat membantu. Kalendar sedemikian terdiri daripada kategori gejala, korelasi dengan faktor lain seperti diet, tidur, aktiviti fizikal, dan lain-lain, dan penilaian setiap hari. Dengan menyimpan kalendar PMS, pesakit dapat merasakan hari-hari kritikal dan menyesuaikan rutin hariannya dengan sewajarnya.