Hormon serotonin secara popular dianggap sebagai hormon kebahagiaan yang terbaik: ia dapat menaikkan mood dan membuat orang senang. Tetapi apa yang berlaku apabila terdapat dalam badan dalam kuantiti yang sangat banyak? Maka ia bukan sahaja merosakkan kita kesihatan, tetapi dalam keadaan terburuk malah membahayakan nyawa kita. serotonin oleh itu sindrom adalah serius keadaan.
Apakah sindrom serotonin?
serotonin sindrom adalah sindrom yang dikaitkan dengan pelbagai gejala. Gangguan ini berpunca dari pengumpulan hormon serotonin, yang berfungsi sebagai hormon tisu dan a neurotransmitter dan mempunyai pengaruh terhadap pelbagai fungsi tubuh. Serotonin terletak sebagai neurotransmitter di pusat dan juga di pinggir sistem saraf. Di sana diperlukan tugas mengaktifkan banyak reseptor yang berbeza. Sebagai bahagian pusat sistem saraf, ini mengawal perhatian dan suasana hati kita, misalnya, dan juga bertanggung jawab untuk mengatur panas badan. Di persisian sistem saraf, ia mempengaruhi pergerakan saluran gastrousus dan otot-otot bronkus dan rangka. Oleh itu, dalam jumlah yang sesuai, serotonin sangat penting bagi organisma manusia. Istilah “sindrom serotonin"Diciptakan oleh H. Sternbach, yang pertama kali menggambarkan tiga gejala khas sindrom serotonin pada tahun 1991.
Punca
Sindrom serotonin adalah gangguan yang berkembang akibat gangguan reseptor serotonin pusat atau periferal. Menurut Sternbach, the keadaan juga berlaku selepas pentadbiran ubat yang meningkatkan tahap serotonin. Sebagai contoh, terapi bersama triptan atau dengan antidepresan menyebabkan simptom ringan. Dan selalunya, sindrom serotonin juga berpunca daripada interaksi yang berbeza dadah. Sekiranya beberapa serotonin-merangsang dadah digunakan dalam kombinasi, peningkatan pelepasan serotonin bahkan boleh memberi kesan yang mengancam nyawa. Interaksi antara serotonin-merangsang dadah dan makanan tertentu juga tidak boleh dipandang rendah.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sindrom Serotonin boleh berbeza-beza dalam keparahan pada setiap pesakit. Ia juga boleh berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur. Seberapa teruk gejala sebenarnya juga berkaitan dengan ubat yang mencetuskannya. Terdapat sebilangan tanda khas sindrom serotonin. Gejala terbahagi kepada tiga kategori:
1. gangguan mental: Kekeliruan, kegelisahan, kegelisahan, disorientasi dan kegelisahan. 2. gangguan autonomi: berpeluh meningkat, menggigil, tachycardia (aritmia jantung), hipertermia (suhu badan meningkat secara mendadak), tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), Dan cirit-birit and muntah. 3. gangguan neuromuskular: sukarela dan spasmodik otot berkeringat, gegaran (hiperaktif dengan gegaran) dan hiperrefleksia. Tanda-tanda penyakit yang disebutkan di atas dapat muncul hanya beberapa jam setelah mengambil ubat atau kombinasi ubat atau meningkatkan dos. Sebagai peraturan, sindrom serotonin menjadi nyata dalam 24 jam, dan di sekitar 60 peratus dari semua pesakit bahkan dalam masa enam jam. Dan inilah titik yang membezakan sindrom serotonin daripada sindrom neuroleptik malignan, yang dikaitkan dengan gejala yang sangat serupa. Walau bagaimanapun, dalam sindrom neuroleptik malignan, tanda-tanda pertama berlaku dengan lebih perlahan dan tidak diperhatikan sehingga beberapa hari selepas mengambil ubat. Dalam kes yang paling teruk, sindrom serotonin boleh membahayakan nyawa pesakit: Parah aritmia jantung, hipertermia di atas 41 darjah Celsius, dan krisis hipertensi adalah bentuk sindrom serotonin yang mengancam nyawa yang boleh menyebabkan kardiogenik kejutan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Adalah tidak biasa untuk manifestasi ringan sindrom serotonin yang diabaikan - hanya kerana penyakit ini belum diketahui secara meluas dan gejalanya agak tidak spesifik. Di samping itu, gejala sering tidak dikaitkan dengan penggunaan ubat. Namun sindrom serotonin dapat didiagnosis dengan baik dengan bantuan sejarah ubat. Satu kaedah untuk mengenal pasti sindrom serotonin disebut diagnosis pembezaan, yang melibatkan menolak sindrom neuroleptik malignan, hipertermia malignan, keracunan, sepsis, meningitis, tetanus, dan penyakit mental seperti kemurungan.
Komplikasi
Sindrom Serotonin boleh menyebabkan gangguan mental, autonomi, dan neuromuskular. Untuk gangguan mental, kemungkinan gejala termasuk kegelisahan dan kegelisahan. Gangguan autonomi merangkumi komplikasi seperti aritmia jantung, gangguan gastrousus, dan tekanan darah tinggi. Gangguan neuromuskular adalah yang paling teruk - spasmodik otot berkeringat, gegaran dan hiperreflexia adalah antara komplikasi. Sekiranya sindrom ini tidak diubati dengan segera, boleh juga membawa kepada demam di atas 41 darjah Celsius, kenaikan mendadak pada darah tekanan dan komplikasi lain yang mengancam nyawa. Dalam kes yang melampau, gejala di atas mencetuskan kardiogenik kejutan, yang boleh membawa kepada gangguan pernafasan, edema pulmonari, dan akhirnya jantung kegagalan. Sebagai akibat dari gejala yang teruk, kegagalan organ juga boleh berlaku, yang biasanya juga mengancam nyawa. Komplikasi lebih lanjut boleh timbul semasa rawatan, baik dari prosedur pembedahan seperti campur tangan koronari perkutaneus atau ubat-ubatan yang disertakan. Risiko terutamanya berkaitan dengan perencat trombin dan ubat-ubatan anti-radang, yang boleh menyebabkan kerosakan tambahan pada yang sudah tertekan sistem kardiovaskular. Semasa menggunakan pam balon, ada risiko mencederakan kapal. Di samping itu, jangkitan, penyembuhan luka masalah dan reaksi alahan boleh berlaku, dengan komplikasi lebih lanjut.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sindrom Serotonin harus selalu dirawat oleh profesional perubatan. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan sendirinya, jadi orang yang terjejas selalu bergantung pada rawatan perubatan. Agar tidak mengehadkan jangka hayat, doktor harus berjumpa dengan tanda-tanda pertama penyakit ini. Seorang doktor harus berjumpa dengan sindrom serotonin sekiranya orang yang terkena menderita gangguan mental. Dalam kes ini, terdapat gangguan orientasi atau kegelisahan dalaman. Selanjutnya, kekal muntah or cirit-birit juga boleh menunjukkan sindrom serotonin dan mesti diperiksa oleh doktor. Gegaran tetap di tangan sering menunjukkan penyakit dan memerlukan pemeriksaan perubatan. Dalam banyak kes, kemurungan mungkin juga menunjukkan sindrom serotonin. Sekiranya berlaku sindrom serotonin, doktor keluarga boleh mendapatkan nasihat. Rawatan selanjutnya biasanya dilakukan oleh pakar. Adakah ini akan menyebabkan penyembuhan sepenuhnya tidak dapat diramalkan secara universal.
Rawatan dan terapi
Untuk merawat sindrom serotonin, pencetus mesti ditangani terlebih dahulu. Maksudnya, jika ubat disalahkan untuk ubat tersebut keadaan, maka ia mesti dihentikan segera. Sebaliknya, pesakit diberi ubat lain. Pada masa yang sama, keadaannya di kesihatan dipantau dengan teliti. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan pengeluaran serotonin yang berlebihan. Dalam kes ringan, peningkatan berlaku dalam 24 jam. Selain itu, ubat juga dapat diberikan untuk mengubati gejala. Oleh itu, dalam manifestasi sindrom ringan, lorazepam terutamanya ditetapkan. Ubat ini digunakan secara eksklusif untuk umum penenang. Pada penyakit sederhana hingga teruk, doktor memberikan rawatan cyproheptadine, sebagai contoh, untuk menghalang kesan serotonin secara tidak spesifik. Gangguan autonomi, bagaimanapun, tidak mudah dirawat. Ini adalah kes, misalnya, ketika darah tekanan mengalami turun naik yang teruk. Dan sekiranya gejala yang mengancam nyawa seperti hipertermia, kegagalan buah pinggang atau aspirasi berlaku, kecemasan langkah-langkah digunakan secara semula jadi. Tidak seperti demam, hipertermia bukan disebabkan oleh gangguan suhu yang terganggu di hipotalamus, tetapi untuk peningkatan aktiviti otot yang tidak terkawal. Oleh itu, rawatan dengan parasetamol tidak masuk akal dalam kes ini. Ejen dengan jangka masa tindakan atau separuh hayat yang panjang amat berbahaya. Mereka memerlukan beberapa hari untuk memulihkan sepenuhnya aktiviti yang terjejas enzim. Oleh itu, gejala berterusan selama beberapa hari hingga beberapa minggu setelah pemberhentian ubat pencetus. Ejen berbahaya termasuk fluoxetine, misalnya, yang mempunyai separuh hayat satu minggu.
pencegahan
Sekiranya pesakit bertolak ansur dengan antidepresan terutamanya, risiko sindrom serotonin adalah tinggi. Oleh itu, disarankan agar dia memperhatikan perubahan fizikal. Dengan cara ini, tanda-tanda penyakit pertama dapat dikesan pada peringkat awal dan dibincangkan dengan doktor. Perkara yang sama juga berlaku setelah meningkatnya dos ubat. Di samping itu, berhati-hati juga harus diberikan semasa mengubati diri sendiri dengan persediaan yang mengandung Wort St. John ekstrak, dextromethorphan, Atau tryptophan, kerana agen ini mempromosikan pengeluaran serotonin.
Susulan
Sindrom serotonin menyebabkan gejala fizikal, neurologi, dan psikologi. Penjagaan susulan disarankan untuk mengatasi gejala walaupun rawatan selesai. Sindrom ini tidak boleh berlaku lagi pada masa akan datang. Kualiti hidup orang yang terjejas adalah fokus utama. Sindrom Serotonin boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Tidak ada pencetus yang berlaku secara umum. Penyakit penyebabnya dirawat dengan ubat. Semasa rawatan susulan, doktor mengurangkan dos sehingga ia dihentikan sepenuhnya. Dia juga memeriksa sejauh mana pesakit bertoleransi terhadap ubat tersebut. Keadaan pesakit direkodkan dalam pemeriksaan biasa. Sekiranya gejala berulang, rawatan akan disambung semula. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan mengikut budi bicara pakar (diagnosis pembezaan). Gejala neurologi disertai dengan kejang atau gegaran anggota badan. Dalam kes yang teruk, otot pernafasan terjejas. Keadaan ini mengancam nyawa orang yang terjejas. Rawatan hospital sangat diperlukan. Penjagaan susulan berlaku di hospital. Ia dihentikan apabila tidak ada lagi bahaya bagi kehidupan dan pesakit dibenarkan keluar dari hospital lagi. Terdapat hubungan antara sindrom serotonin dan peningkatan risiko bunuh diri. Sekiranya terdapat risiko bunuh diri yang teruk, perkhidmatan penyelamat mesti segera dihubungi. Mereka menyediakan pertolongan cemas. Sekiranya bahaya terus berlanjutan, orang yang terjejas dimasukkan ke hospital.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Oleh kerana penyakit ini boleh membawa maut, penyakit ini sememangnya termasuk dalam rawatan perubatan. Pemulihan spontan tidak mungkin. Di samping itu, penting untuk mengetahui ubat-ubatan yang memicu sindrom pada pesakit. Mereka mesti dihentikan atau diganti. Hanya dengan cara ini peningkatan gejala dapat dicapai dan peningkatan tahap serotonin yang baru dapat dicegah. Untuk tujuan ini, pesakit yang berkenaan harus menyatakan ubat yang telah diambilnya. Ini juga berlaku jika mereka adalah ubat bebas, seperti Wort St. John persiapan. Mereka juga meningkatkan serotonin dan mungkin menyumbang kepada interaksi yang berbahaya. Sekiranya pesakit dengan sindrom serotonin belum menjalani rawatan psikoterapi, mereka harus mulai sekarang selewat-lewatnya. Ini dapat mengelakkan masa depan kemurungan dan dengan itu membolehkan pesakit hidup tanpa mengambil ubat peningkatan serotonin. Perubahan gaya hidup juga mempunyai antidepresan kesan. Biasa ketahanan sukan, misalnya, mengatur metabolisme dan pada masa yang sama memastikan mood yang baik. Menurut kajian, sedar, seimbang diet juga memberi kesan positif terhadap kemurungan yang ada dan mencegahnya. Menjauhkan diri dari perangsang seperti nikotin and alkohol, serta rehat dan tidur yang teratur, juga membantu pesakit untuk tetap stabil secara psikologi. Ramai orang juga mendapat manfaat daripada kumpulan pertolongan diri. Kerja sukarelawan juga memberi makna baru kepada kehidupan.
