Tarsal sindrom terowong - juga disebut sindrom pemampatan saraf atau sindrom penyempitan - merujuk kepada kerosakan pada saraf tibial. Ini berjalan melalui kaki dan menyebabkan gejala yang menyakitkan kerana kerosakan atau kerengsaan.
Apa itu sindrom terowong tarsal?
Profesion perubatan merujuk kepada tarsal sindrom terowong sebagai kerosakan pada saraf tibial. Penyetempatan terutamanya di buku lali sendi. Di kawasan itu, saraf tibial mengalir melalui tarsal terowong. Terowong dibentuk oleh ligamen tegang yang melintasi bahagian dalam buku lali dari kaki. Saraf tibial bertanggungjawab untuk mengawal otot telapak kaki, dan otot-otot bahagian bawah kaki (yang berfungsi, misalnya, membengkokkan kaki) juga bergantung pada saraf tibial. Selepas itu, semua persepsi yang terdapat di bawah kaki kawasan juga dihantar melalui pusat sistem saraf. Sekiranya tekanan kekal diberikan pada saraf di terowong tarsal, sindrom terowong tarsal berkembang. Sebahagian besarnya, semakin rendah kaki serta kaki terjejas.
Punca
Dalam kira-kira 80 peratus daripada semua kes, didapati penyebab yang bertanggungjawab sindrom terowong tarsal. Terutama, ia adalah pertumbuhan tulang jinak (yang kemudiannya menyekat apa yang disebut terowong tarsal) atau juga kecederaan. Dalam beberapa kes, tumor bertanggungjawab; keradangan juga boleh mencetuskan sindrom di kawasan terowong tarsal. The sindrom terowong tarsal digemari oleh sukan menegangkan kaki, kaki rata yang bengkok atau kecederaan juga buku lali sendi dan sebuah arthrosis. Diabetes mellitus atau juga urat varikos adalah antara faktor yang menggemari. Kasut yang terlalu sempit atau terlalu kaku, seperti ski atau Bergbeziehunsgweise mendaki but, kadang-kadang juga boleh menjadi pencetus atau memburukkan lagi sindrom.
Gejala, keluhan dan tanda
Sindrom terowong tarsal membuat dirinya merasa terutamanya disebabkan oleh rasa tidak selesa, yang berlaku pada waktu malam. Dalam kes ini, orang yang terjejas mengadu rasa mati rasa, sensasi kesemutan yang berterusan, atau bahkan membakar sensasi, terutamanya di kawasan kaki. Kadang-kadang gejala tersebut juga boleh memancar (betis); kawasan pergelangan kaki dalaman sensitif secara kekal terhadap kesakitan. Gejala mungkin bertambah buruk dengan berdiri atau berjalan lama. Walau bagaimanapun, jika kaki diangkat, kesakitan hilang. Gejala berlaku pada selang waktu yang tidak teratur pada awalnya. Hanya apabila penyakit ini berkembang, fasa berterusan meningkat; saraf terus rosak, sehingga kesakitan adalah kekal. Orang yang terkena itu kemudian merasakan kelemahan otot yang ketara, sehingga pergerakan kaki tidak lagi dapat dilakukan dengan baik.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya sindrom tarsal tunnel disyaki, seorang profesional perubatan mesti segera berjumpa. Hanya dengan rawatan tepat pada masanya, mungkin lebih jauh kerosakan saraf dapat dicegah. Doktor yang merawat, idealnya seorang ortopedis, akan menanyakan kepada pesakit pelbagai soalan yang menjadi sebahagian daripada sejarah perubatan. Sebagai contoh, berapa lama pesakit menderita gejala dan ketika mereka menjadi sangat sengit. Doktor kemudian memeriksa kaki. Hanya dengan "mengetuk" pergelangan kaki dalam adalah mungkin orang yang terkena itu telah melaporkan kesakitan. Sekiranya terdapat kelemahan otot, ini mungkin merupakan tanda pertama dari penyakit tempatan keradangan. Bengkak dan kehangatan juga kadang-kadang menunjukkan bahawa ia boleh menjadi sindrom tarsal tunnel. Doktor memeriksa otot dengan ENG - elektroneurografi. Melalui pemeriksaan itu, kelajuan dan dorongan saraf diperiksa. Diagnosis sindrom tarsal tunnel dapat disahkan oleh Sinar X. Dalam banyak kes, MRI - pengimejan resonans magnet - juga dapat memberikan maklumat mengenai apakah itu sindrom yang disebut. Sekiranya sindrom tarsal tunnel dirawat terlambat atau tidak sama sekali, gejala akan bertambah. Saraf mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Atas sebab ini, penting bahawa rawatan - seawal mungkin - berlaku. Sekiranya kerosakan kekal telah berlaku, terutamanya mempengaruhi saraf tibial, bahkan pembedahan mungkin tidak memberikan kelegaan.
Komplikasi
Pertama dan terpenting, mereka yang terkena sindrom tarsal tunnel mengalami pelbagai gangguan deria dan deria. Ini mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup dan boleh membawa kepada sekatan pergerakan dan umumnya dalam kehidupan seharian. Perasaan mati rasa juga dapat berkembang, dan mereka yang terkena sering menderita kesemutan atau membakar sensasi di kawasan masing-masing. Rasa sakit juga boleh memancar ke betis. Gejala sering berlaku bukan hanya ketika berjalan, tetapi juga ketika berdiri atau duduk. Pada waktu malam, gejala sindrom tarsal tunnel boleh membawa kepada insomnia dan dengan itu mudah marah orang yang terkena. Sekiranya tidak dirawat, sindrom tarsal tunnel menyebabkan kelemahan otot, di mana pergerakan kaki tidak dapat dilakukan dengan mudah. Sekiranya saraf menjadi rosak tidak dapat dipulihkan, rawatan lebih lanjut biasanya tidak mungkin dilakukan. Rawatan itu sendiri dilakukan dengan bantuan kortison dan dapat mengehadkan simptom. Sekiranya terdapat tumor, ia mesti dikeluarkan secara pembedahan. Pesakit biasanya bergantung pada terapi walaupun setelah berjaya menjalani rawatan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya penyelewengan berlaku di tibia atau kaki bawah, proses harus diperhatikan lebih lanjut. Sekiranya terdapat satu kali organisma yang berlebihan, melegakan ketidakselesaan akan berlaku setelah berehat atau berehat. Sekiranya kebebasan kekal dari gejala dicapai setelah tidur malam yang nyenyak, maka tidak perlu pemeriksaan kesihatan dalam kebanyakan kes. Pada masa akan datang, aktiviti fizikal harus berorientasi kepada keperluan organisma. Sekiranya aduan atau penyelewengan berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama atau peningkatan ruang lingkup dan intensiti, doktor harus berunding. Sensasi kesemutan di kulit atau membakar sensasi menunjukkan a kesihatan gangguan yang memerlukan penyelidikan dan rawatan lebih lanjut. Kesakitan, hipersensitiviti terhadap rangsangan sentuhan, atau penurunan prestasi fizikal harus diselidiki dan dirawat. Sekiranya orang yang terjejas mengadu ketidakteraturan pergelangan kaki dalaman dan juga kaki, ini dianggap sebagai tanda penyakit ini. Gangguan dalam pergerakan umum dan juga perasaan sakit umum harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya rasa sakit meningkat semasa pergerakan, penjelasan penyebabnya diperlukan. Sekiranya kewajipan sehari-hari atau aktiviti sukan biasa tidak lagi dapat dilakukan kerana gangguan tersebut, pemeriksaan perubatan harus dimulakan.
Rawatan dan terapi
Pakar perubatan mesti berhati-hati untuk mengurangkan tekanan mekanikal yang terletak pada saraf. Dengan menggunakan sol kasut, kemungkinan beban yang harus ditanggung oleh kaki "dipindahkan" ke luar, sehingga kaki dalam merasakan lega. Ubat digunakan untuk memerangi dan mengurangkan simptom, tetapi tidak mewakili rawatan penyebabnya. Proses keradangan dirawat terutamanya oleh kortison; tisu di sekitarnya, yang membengkak, dapat diasingkan oleh pentadbiran kortison. Penyahtinjaan dapat melegakan tekanan pada saraf. Rawatan konservatif digunakan selama kira-kira dua bulan. Sekiranya tidak ada peningkatan yang ketara selepas itu, doktor mesti memberitahu orang yang terkena bahawa sindrom tarsal tunnel juga dapat dirawat secara pembedahan. Semasa operasi, ligamen ketat yang mengelilingi terowong tarsal dikeluarkan. Dalam beberapa kes, bahagian sarung saraf juga mesti dibelah. Tumor atau pertumbuhan tulang juga mesti dikeluarkan secara pembedahan. Selepas operasi, penting bagi pesakit untuk mengurangkan tekanan pada kaki - dengan cara tongkat. Kejayaan operasi juga bergantung pada penyakit bersamaan apa yang menyebabkan sindrom tarsal tunnel. Pemulihan berlangsung selama enam bulan; dalam beberapa kes, pembedahan lebih lanjut diperlukan.
pencegahan
Sindrom terowong tarsal - jika disebabkan oleh kecederaan atau bahkan tumor atau pertumbuhan tulang - tidak dapat dicegah. Yang penting adalah kasut yang baik (tidak memakai kasut tetap atau tinggi) serta rawatan penyakit, yang boleh menyebabkan sindrom tarsal tunnel.
Penjagaan selepas itu
Sekiranya tendinosis calcarea mesti dirawat secara pembedahan, rawatan susulan seterusnya sangat penting. Selepas prosedur pembedahan, bahu yang terkena harus berehat selama kira-kira tiga minggu. Untuk merawat kesakitan, pesakit mendapat ubat yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Bahagian penting selepas penjagaan bahu yang dikalsifikasi adalah latihan fisioterapeutik yang seterusnya. Mereka berlaku selepas sakit akut telah reda. Selepas tendon telah sembuh, rawatan mobilisasi yang disesuaikan dengan kesakitan dilakukan. Jika latihan pasif dilakukan pada fasa pertama terapi, latihan aktif dilakukan pada fasa kedua, yang berguna untuk mencapai pelbagai gerakan sendi bahu. Kesakitan disesuaikan terapi difahami bermaksud senaman yang hanya memberi tekanan pada bahu yang diizinkan oleh rasa sakit. Ambang kesakitan tidak boleh dilebihi. Rawatan susulan selepas operasi juga merangkumi fasa ketiga. Dalam fasa ini, kestabilan, kekuatan dan otot penyelarasan bahu yang terkena dapat dipulihkan sepenuhnya. Kebiasaannya, kesakitan selepas pembedahan bahu dikalsifikasi terasa reda setelah 24 hingga 48 jam. Oleh itu, rawatan susulan selanjutnya, yang dilakukan secara rawat jalan, biasanya dapat dilakukan tanpa kesulitan. Keadaan umum pesakit kesihatan dan sebarang penyakit terdahulu juga penting. Dalam kira-kira 90 peratus pesakit, kepuasan jangka panjang boleh dicapai melalui penjagaan susulan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pesakit dengan sindrom tarsal tunnel mengalami kesakitan yang teruk pada bahagian kaki yang terkena. Sekatan yang berkaitan dalam pergerakan mereka yang sering terjejas membawa kepada penurunan kualiti hidup sementara. Untuk mengurangkan keluhan ini secara konservatif dan melalui pertolongan diri langkah-langkah, pesakit dengan sindrom tarsal tunnel terlebih dahulu membincangkan pilihan yang ada dengan ortopedis mereka. Biasanya, mereka yang terjejas diberi sol khas untuk kasutnya untuk memberi kelegaan. Pesakit merawat kesakitan yang teruk dengan ubat-ubatan yang ditetapkan atau disyorkan oleh doktor mereka. Untuk menyokong proses penyembuhan, mereka yang menderita sindrom tarsal tunnel menahan diri untuk tidak melakukan aktiviti sukan. Mereka juga mengurangkan, jika boleh, fizikal tekanan yang mungkin terdedah di tempat kerja. Sekiranya konservatif langkah-langkah jangan membawa peningkatan, pembedahan biasanya merupakan pilihan. Rehat fizikal khas diperlukan sebelum dan selepas operasi ini. Selepas operasi, pesakit mengambil cuti beberapa hari dan menggunakan berjalan kaki bantuan untuk melegakan tekanan pada kaki yang dikendalikan. Bersama dengan ortopedis mereka, pesakit berbincang langkah-langkah untuk pencegahan berulang sindrom terowong tarsal yang berkesan. Antara lain, ini termasuk menyesuaikan aktiviti sukan biasa.
