Tendon supraspinatus sindrom merujuk kepada kronik kesakitan sindrom otot bahu. Ia berlaku terutamanya pada usia lanjut setelah proses haus dan lusuh, tetapi disukai oleh kekhasan atau kecederaan anatomi tertentu.
Apa itu sindrom tendon supraspinatus?
In tendon supraspinatus sindrom, tendon otot supraspinatus (tulang atas) diubah secara degeneratif. Ini mengakibatkan kronik, bergantung pada pergerakan kesakitan, terutamanya apabila lengan dilenturkan. Tendon supraspinatus sindrom adalah salah satu gangguan individu yang dikelompokkan di bawah istilah payung "sindrom impingement bahu ”. Selain tendon otot supraspinatus, struktur sekitarnya seperti bursae juga boleh dipengaruhi oleh degenerasi dan keradangan.
Punca
Sindrom tendon Supraspinatus dijelaskan oleh lokasi anatomi dan kerentanan tertentu terhadap degenerasi otot supraspinatus. Otot adalah bahagian yang disebut pemadam pemutar, yang memegang humerus di rongga glenoid skapula dan membenarkan jarak pergerakannya. Otot supraspinatus menarik dari skapula unggul posterior ke humerus. Dengan berbuat demikian, tendonnya mesti melepasi tulang akromion dan di bawah ligamen antara acromion dan proses coracoacromial (ligamentum coracoacromiale). Penyempitan semula jadi ini juga dapat dikurangkan oleh keadaan anatomi individu, selepas patah penyembuhan, atau oleh keradangan. Di samping itu, tendon supraspinatus secara fisiologi terdedah kepada beban mampatan dan geseran yang tinggi di sini dan dengan itu terdedah kepada kemerosotan kemerosotan sepanjang hayat. Seiring dengan tendon itu sendiri, struktur bekalannya juga merosot: gangguan peredaran darah dan pembaikan yang semakin tidak berfungsi langkah-langkah berlaku sehingga sindrom tendon supraspinatus yang berkembang sepenuhnya akhirnya muncul.
Gejala dan tanda khas
- Sakit lengan, sakit sendi
- Sekatan pergerakan
- Sakit bahu semasa mengangkat bahu atau lengan
Diagnosis dan kursus
Symtpom pertama sindrom tendon supraspinatus adalah kesakitan semasa aktif penculikan (penculikan) lengan, terutamanya terhadap penentangan. Kerana kesakitan paling teruk pada tahap purata penculikan sekitar 70-120 darjah, ia disebut sebagai "busur yang menyakitkan." Juga khas sindrom tendon supraspinatus adalah sakit tekanan pada ruang sendi anterior dan memancarkan rasa sakit ke bahagian atas lengan atas. Biasanya, perkembangan sindrom tendon supraspinatus adalah fasa: kerengsaan yang menyakitkan bergantian dengan fasa - sedar atau tidak sedar - rehat, yang masing-masing boleh membawa peningkatan sementara. Akan tetapi, seiring waktu, sparing dan regenerasi menjadi semakin tidak berkesan dan fasa bebas rasa sakit menjadi lebih pendek dan pendek sehingga sekatan kesakitan dan pergerakan akhirnya menjadi kronik. Selain itu, kerana pengurangan otot supraspinatus, ketidakseimbangan otot berkembang, yang meningkatkan ketinggian humeral kepala dan penyempitan tendon supraspinatus lebih jauh - lingkaran setan. Untuk mendiagnosis sindrom tendon supraspinatus, pertama kali ditentukan semasa pergerakan di mana kedudukan lengan dan sejauh mana kesakitan berlaku. Proses degenerasi sebenarnya tidak dapat dilihat dengan baik di Sinar X gambar - tetapi pertumbuhan tulang selepasnya patah penyembuhan, kalsifikasi atau ketinggian humeral yang sudah ada kepala boleh memberikan petunjuk sindrom supraspinatus tendon. Otot bahu dan struktur tisu lembut di sekitarnya dapat dinilai dengan lebih baik dalam ultrasound pemeriksaan. Pencitraan resonans magnetik juga digunakan dalam beberapa kes. Refleksi (arthroscopy) daripada sendi bahu - sekali komponen diagnosis yang kerap - kini lebih mungkin menjadi kaedah rawatan kerana pengimejan yang lebih baik.
Komplikasi
Supraspinatus tendinopati menyebabkan peningkatan had pergerakan ketika ia berlangsung. Ketika penyakit itu berkembang, tempoh kesakitan menjadi lebih lama dan lebih lama sehingga akhirnya berkembang menjadi sindrom kronik. Orang yang terjejas kemudian biasanya melakukan pergerakan mengelak, yang boleh membawa untuk memakai sendi pramatang dan kecacatan selanjutnya. Pergantian antara fasa rehat dan kesakitan juga menyebabkan ketidakseimbangan otot, yang boleh membawa ke ketinggian humeral kepala.Ini boleh membawa untuk penyempitan tendon supraspinatus selanjutnya. Dalam jangka masa panjang, Kesakitan kronik sindrom boleh menyebabkan kekakuan pada tendon yang terkena dan sekitarnya tulang and sendi. Jalan yang teruk seperti ini biasanya dikaitkan dengan penderitaan psikologi, yang seterusnya mengehadkan kesejahteraan orang yang terjejas. Komplikasi pembedahan mungkin berlaku dalam rawatan sindrom tendon supraspinatus. Contohnya, pendarahan dan keradangan mungkin berlaku di kawasan operasi. Dalam kes individu, tali saraf cedera, yang boleh mengakibatkan kelumpuhan. Yang konservatif terapi kaedah - iaitu sejuk and terapi haba serta fisioterapi - kadang-kadang menyebabkan ketidakselesaan sementara. Gejala khas adalah gangguan peredaran darah, ketegangan, lebam atau pening. Rawatan ubat dikaitkan dengan kesan sampingan yang lain dan interaksi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dalam sindrom tendon supraspinatus, orang yang terkena bergantung pada lawatan ke doktor. Dalam kes ini, ia tidak dapat sembuh dengan sendirinya, oleh itu lawatan ke doktor mesti selalu dilakukan untuk melegakan gejala dan mencegah komplikasi lebih lanjut. Semakin awal doktor dirujuk untuk sindrom supraspinatus tendon, semakin baik perjalanan penyakit ini. Seorang doktor harus berunding untuk ini keadaan apabila terdapat kesakitan yang teruk di bahu. Kesakitan ini berlaku tanpa sebab tertentu dan tidak hilang dengan sendirinya. Mereka juga boleh berlaku dalam bentuk kesakitan semasa bersenam atau juga melalui kesakitan ketika berehat dan mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup. Tambahan pula, sekatan pergerakan yang teruk juga dapat menunjukkan sindrom supraspinatus tendon dan juga harus diperiksa oleh doktor. Sebagai peraturan, pakar ortopedik atau pakar perubatan boleh mendapatkan nasihat untuk penyakit ini. Kursus selanjutnya selalu bergantung pada penyakit yang mendasari, sehingga tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat. Sebagai peraturan, jangka hayat orang yang terjejas tidak dikurangkan oleh penyakit ini.
Rawatan dan terapi
Rawatan sindrom tendon supraspinatus masih boleh dilakukan secara konservatif pada peringkat awal. Spektrum kaedah terapi konservatif merangkumi sejuk or terapi haba, arus diadynamic untuk otot kelonggaran, ubat untuk menghilangkan rasa sakit dan anti-radang, dan fisioterapi and terapi manual. Prinsip asasnya adalah untuk mengelakkan perkara yang teruk tekanan pada tendon supraspinatus sambil memastikan jarak pergerakan sendi bahu dan mengelakkan ketidakseimbangan otot. Pada mulanya, pesakit dalam terapi program di kemudahan pemulihan ortopedik mungkin berguna. Dalam jangka masa panjang, pesakit hanya dapat mengawasi gejala kesakitan jika dia menggunakan latihan yang dipelajari secara berkala di rumah. Sekiranya sindrom tendon supraspinatus terbukti tahan terhadap semua konservatif terapi cubaan, pembedahan mesti dilakukan: Pelbagai pendekatan pembedahan ada di sini, tetapi semuanya mengejar matlamat untuk memperluas ruang di bawah akromion. Hari ini, pembedahan untuk sindrom tendon supraspinatus biasanya dilakukan secara arthroscopically dengan risiko pembedahan yang sangat rendah.
pencegahan
Pencegahan sindrom tendon supraspinatus sukar kerana faktor anatomi yang disukai tidak dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, perjalanan sindrom tendon supraspinatus dapat dipengaruhi secara positif dengan menangani kesakitan secara serius dan mengatasinya lebih awal dengan kaedah rawatan konservatif yang sesuai.
Penjagaan selepas itu
Sekiranya sindrom tendon supraspinatus dirawat secara pembedahan, ia memerlukan penjagaan khas selepas itu. Biasanya, pesakit menghabiskan tiga hari pertama selepas pembedahan masih di hospital. Selepas itu, lengan yang terkena tidak bergerak dengan pendakap selama empat hingga enam minggu. Ini adalah bantal lengan khas, juga dikenali sebagai penculikan pembalut. Untuk aktiviti kecil, pesakit boleh melepaskan lengan dari pembalut sejak awal. Walau bagaimanapun, pada waktu malam, bantal lengan mesti dipakai secara konsisten. Dengan cara ini, beban tendon yang berlaku tanpa niat dapat ditangguhkan. Pembalut penculikan juga boleh dikeluarkan untuk merawat jenazah. Walau bagaimanapun, pergerakan siku yang intensif harus dielakkan. Selepas kira-kira lapan minggu, pemadam pemutar bahu sebahagian besarnya dapat menanggung berat badan lagi. Ini memberikan pilihan pasca rawatan untuk membina semula mobiliti dan kekuatan lengan yang terjejas. Untuk tujuan ini, pemulihan langkah-langkah berlaku, yang dilakukan oleh pesakit secara rawat jalan. Mereka biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya tiga bulan. Berlari dibenarkan lagi kira-kira dua bulan selepas prosedur pembedahan, dan sukan bola juga boleh dilakukan lagi setelah empat hingga enam bulan. Untuk mengubati sakit pasca operasi, pesakit menerima kateter sakit dan rawatan berselang tempatan dengan ais, yang mempunyai kesan anti-radang.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Kesakitan kronik sindrom seperti sindrom tendon supraspinatus dapat dirawat sendiri melalui sejumlah pertolongan diri langkah-langkah. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah dengan mudah pada anggota badan yang terjejas. Tendon yang cedera tidak boleh dikenakan beban berat sekurang-kurangnya 14 hari. Tendon boleh disejukkan secara luaran, seperti sejuk melambatkan sebarang keradangan dan melegakan kesakitan. Selepas ketidakselesaan akut sebahagian besarnya reda, panas disarankan. Bersama dengan senaman sederhana, kompres atau pembalut hangat merangsang metabolisme dan dengan itu menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Sukan boleh disambung semula apabila rasa sakit telah reda sepenuhnya dan doktor memberi yang baik-baik saja. Kemudian sukan lembut seperti berenang atau berjalan perlahan sangat sesuai. Sindrom tendon Supraspinatus biasanya berkembang secara progresif. Oleh itu, langkah-langkah yang disertakan mesti dijaga dalam jangka masa panjang. Gaya hidup sihat mengurangkan Kesakitan kronik dan meningkatkan kesejahteraan. Pesakit yang menderita sindrom supraspinatus tendon harus berjumpa dengan doktor yang dapat memberikan langkah rawatan yang tepat. Dia mungkin mengesyorkan menghadiri sekolah bahu, di mana pesakit belajar untuk menggerakkan bahu di bawah ambang kesakitan.
