Punca dan Rawatan Sindrom Carpal Tunnel

Gejala

Gejala yang mungkin termasuk membakar kesakitan dan gangguan deria jari, seperti mati rasa, kesemutan, dan tertidur. Tangan pesakit "tidur" dan mereka bertindak balas dengan menggoncang dan mengurut mereka. Aduan sering berlaku pada waktu malam dan mempengaruhi bahagian dalam ibu jari, indeks jari, jari tengah dan separuh jari manis. Sebaliknya, tidak ada gangguan yang berlaku pada si kecil jari. Gejala bersamaan di lengan bawah atau telapak tangan adalah mungkin. Walaupun simptomnya hanya berlaku sekejap-sekejap pada awalnya, gejala tersebut dapat berlanjutan secara kekal kemudian dan menyebabkan perubahan tisu, kelemahan otot dan degenerasi dengan kehilangan kekuatan. Komplikasi lain adalah gangguan tidur. Wanita lebih kerap terkena penyakit berbanding lelaki.

Punca

Punca keadaan peningkatan tekanan di terowong karpal pergelangan tangan, yang menyebabkan pemampatan dan penurunan darah mengalir ke saraf median tangan, mengakibatkan pengaliran isyarat terganggu. Terowong karpal terletak di dasar telapak tangan dan dibatasi oleh ligamen dan tulang karpal. Gangguan deria memancar ke kawasan yang disediakan oleh saraf. Terdapat beberapa faktor yang diketahui yang meningkatkan risiko berkembang sindrom carpal tunnel. Ini termasuk penggunaan berlebihan, mengandung, penyakit seperti artritis, gout, hipotiroidisme and kencing manis mellitus, tumor, kecederaan, dan ubat-ubatan seperti somatropin. Walau bagaimanapun, penyebab yang lebih dalam biasanya tidak dapat ditentukan.

Diagnosa

Diagnosis dibuat dalam rawatan perubatan berdasarkan gambaran klinikal, pemeriksaan fizikal, dan dengan ujian elektrodiagnostik (pemeriksaan arus saraf, halaju konduksi saraf). Perlu diperhatikan bahawa penyakit lain, seperti multiple sclerosis, boleh menyebabkan simptom yang serupa. Oleh itu, penjelasan itu berada di tangan profesional.

Rawatan bukan farmakologi

Memakai pergelangan tangan splint mungkin disyorkan sebagai rawatan lini pertama pada awalnya. Biasanya digunakan pada waktu malam, tetapi juga dapat digunakan pada siang hari. Aktiviti atau posisi tangan yang memburukkan lagi gejala harus dielakkan. Terutama tidak baik adalah lenturan dari pergelangan tangan dan terlalu banyak tekanan. Dalam perjalanan yang teruk atau tahan terapi, pembedahan tangan mungkin dilakukan, di mana terowong melebar dan lebih banyak ruang dibuat untuk saraf. Keutamaan sekarang diberikan untuk membuka pembedahan invasif minimum (endoskopi).

Rawatan ubat

Percubaan untuk rawatan dengan analgesik seperti anti-radang nonsteroid dadah (contohnya, ibuprofen or naproxenatau acetaminophen adalah mungkin. NSAID tidak boleh diberikan jangka panjang kerana kesihatan risiko. Ejen yang digunakan secara topikal seperti a diclofenak gel, Arnica salap, atau comfrey salap juga boleh dicuba. Glucocorticoids seperti methylprednisolone disuntik ke dalam terowong karpal sebagai agen barisan kedua. Rawatan tidak boleh diberikan terlalu kerap untuk mengelakkan komplikasi. Lisan kortison rawatan kontroversial kerana sistemik kesan buruk. Vitamin B6 (pyridoxine) dan diuretik tidak digalakkan kerana kekurangan bukti. Kaedah pelengkap seperti akupunktur boleh dicuba. Ubat antiepileptik, trisiklik antidepresan, dan opioid juga biasa digunakan untuk neuropati. Namun, literatur tidak menyebutkan ubat-ubatan ini untuk rawatan sindrom carpal tunnel. Keadaan asas seperti kencing manis mellitus atau hipotiroidisme harus dirawat dengan ubat. Simptom terowong karpal semasa mengandung biasanya hilang dengan kelahiran anak dan tidak memerlukan pembedahan.