Sindrom terowong tarsal posterior
Yang posterior tarsal sindrom terowong, sebaliknya, mempengaruhi saraf tibial dan menampakkan dirinya di bahagian dalam buku lali wilayah. N. tibialis, bahagian tibial dari N. ischiadicus, berjalan di kedalaman otot betis, kotak flexor dalam, hingga ke kaki. Di sana, ia berjalan di sepanjang bahagian dalam buku lali melalui medial atau posterior tarsal terowong (= canalis malleolaris) ke telapak kaki.
Semasa melalui jalan melalui tarsal terowong, saraf tibial dipisahkan menjadi dua cabang saraf, plantar lateral dan medial saraf. Laluan melalui terowong tarsal mewakili penyempitan yang relevan, sehingga sindrom kemacetan saraf saraf tibial sangat mungkin. Yang posterior sindrom terowong tarsal juga biasanya berlaku lebih kerap daripada sindrom terowong tarsal anterior.
Penyempitan anatomi disebabkan oleh lokasi kompak pelbagai struktur. Retinaculum musculi flexorum, struktur seperti ligamen antara calcaneus medial dan bahagian dalam buku lali, harus diberi penekanan. Seperti di anterior sindrom terowong tarsal, kecederaan, patah tulang, a ganglion, gangguan metabolik (kencing manis melitus, gout, hipotiroidisme, Dll)
atau tendosynovitis boleh mencetuskan proses menduduki ruang yang menyebabkan mampatan saraf. Faktor risiko lain untuk posterior sindrom terowong tarsal adalah beban mekanikal yang disebabkan oleh lama berjoging ("Joggers Foot"). Yang menentukan untuk diagnosis terutamanya maklumat yang diberikan oleh pesakit semasa anamnesis (disoal oleh doktor) dan pemeriksaan klinikal. Semasa pemeriksaan ini sering terdapat tekanan kesakitan di belakang pergelangan kaki dalaman yang terjejas, dan tanda Hoffmann-Tinel sering positif.
Untuk memeriksa tanda ini, pemeriksa mengetuk saluran saraf dan boleh menyebabkan pesakit mengalami elektrik kesakitan di kawasan yang menyakitkan. Kaedah elektrofisiologi dapat digunakan untuk mengukur kecepatan konduksi saraf saraf tibial, yang berkurang di kawasan ini dalam sindrom terowong tarsal. Ujian rembesan peluh pada telapak kaki menggunakan ujian ninhydrin juga boleh memberi maklumat, kerana ini sering dikurangkan dalam sindrom tarsal tunnel.
MRI (pengimejan resonans magnetik) mempunyai kelebihan yang menentukan kerana dapat menggambarkan tisu lembut, seperti ligamen dan rawan, baiklah. Ini sangat berguna dalam diagnostik sendi buku lali, di mana ligamen koyak atau peregangan berlebihan dan keradangan adalah perkara biasa. Pencitraan resonans magnetik didasarkan pada pergerakan atom dan kerana tubuh kita sebahagian besarnya terdiri dari molekul air, pergerakan molekul ini terutama digunakan untuk pencitraan. Ini juga menjelaskan mengapa paru-paru atau tulang tidak dapat dilihat dengan baik dalam MRI. Tidak banyak molekul air dalam tisu ini.
Semua artikel dalam siri ini:
