Sindrom terowong Tarsal

. tarsal sindrom terowong adalah salah satu sindrom pemampatan saraf penyempitan saraf. Perbezaan dibuat antara anterior dan posterior tarsal sindrom terowong. Bahagian depan tarsal sindrom terowong mempengaruhi profundus N. fibularis.

Dalam sindrom terowong tarsal posterior, saraf tibial dimampatkan di terowong tarsal yang disebut. Kedua-duanya berasal dari saraf sciatic ("saraf sciatic"). Sindrom terowong tarsal posterior berlaku lebih kerap.

Saraf tibial berjalan di bahagian belakang bawah kaki ke kaki lateral hingga ke telapak kaki. Ia membekalkan otot motor pada anak lembu dan kaki dan dengan itu bertanggungjawab, antara lain, untuk berjalan kaki berjinjit. Ia membekalkan bahagian betis dan telapak kaki yang sensitif. Ia dapat disempitkan dalam perjalanannya di belakang bahagian dalam buku lali. Di sinilah terletaknya terowong tarsal, yang dibatasi oleh tulang dari bahagian dalam dan dibentangkan oleh band dari luar, Retinaculum flexorum atau Ligamentum laciniatum.

Sindrom terowong tarsal anterior

Sindrom terowong anterior adalah sindrom penyempitan saraf yang mempengaruhi N. fibularis profundus (kadang-kadang usang juga disebut N. peroneus profundus). Oleh itu, sinonim juga adalah "sindrom fibularis". N. fibularis profundus adalah cabang saraf dari N. fibularis communis, yang seterusnya adalah bahagian saraf (bahagian fibularis) dari N. ischiadicus.

Ini terbahagi kepada 2 saraf di atas popliteal fossa: N. fibularis communis dan N. tibialis. Sebagai tambahan kepada N. fibularis profundus, bahagian fibularis juga menimbulkan N. fibularis superficialis. Kedua-dua cabang saraf terpisah di kawasan fibula kepala, lebih tepat pada M. fibularis longus.

Walau bagaimanapun, cabang simptom utama saraf fibular adalah N. fibularis profundus. Penyebab sindrom terowong tarsal anterior dianggap sebagai pemampatan saraf di kawasan buku lali sendi, kerana saraf berjalan di bawah struktur ligamen, Retinaculum extensorum inferius (dalam literatur juga disebut Ligamentum cruciforme). Selain retinakulum, struktur otot, M. extensor hallucis brevis, juga boleh menyebabkan mampatan saraf.

Kekangan itu boleh disebabkan oleh pemakaian kasut tinggi yang kerap. Kasut ski dan kasut gunung juga boleh memburukkan lagi gejala. Seperti banyak sindrom penyempitan saraf yang lain, sebab yang sering berlaku adalah adanya tendosynovitis, kerana kawasan yang terjejas membengkak dengan perbelanjaan N. fibularis profundus.

Tetapi juga selepas kecederaan, kehadiran a ganglion (= perubahan tisu tumor yang terlalu banyak pada kapsul sendi atau sarung tendon) atau kencing manis melitus dapat meningkatkan risiko sindrom tarsal tunnel anterior dengan sangat besar. Akhirnya, keadaan mengandung atau gangguan peredaran darah kronik juga boleh memampatkan N. fibularis profundus. Sindrom terowong tarsal anterior dapat dirawat secara konservatif dengan saliran limfa, penyusupan steroid tempatan dan anestetik tempatan, salap dan sol. Sekiranya pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, pembedahan biasanya dilakukan.