Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
Sindrom Zollinger-Ellison
definisi
Sindrom Zollinger-Ellison (gastrinoma) adalah sindrom paraneoplastik yang membawa kepada peningkatan pengeluaran hormon gastrin. Hormon ini merangsang perut untuk menghasilkan lebih banyak asid gastrik. Akibatnya, bisul dapat terbentuk di saluran gastrousus.
Sindrom Zollinger-Ellison pertama kali dijelaskan oleh pakar bedah Amerika Robert Milton Zollinger dan Edwin Homer Ellison. Diagnosis sindrom Zollinger-Ellison merangkumi pertama-tama rakaman menyeluruh mengenai sejarah penderitaan pesakit (anamnesis) yang tepat serta pemeriksaan fizikal oleh doktor yang menghadiri. Sekiranya disyaki karsinoma, langkah seterusnya adalah penentuan perut rembesan.
Ini mengukur berapa banyak asid gastrik dihasilkan dalam satu jam apabila perut tidak terdedah kepada rangsangan. Nilai ini disebut "pengeluaran asid basal" atau rembesan basal. Sebaliknya, ditentukan berapa banyak asid gastrik dihasilkan dalam satu jam ketika perut juga dirangsang oleh bahan yang dihasilkan secara artifisial (pentagastrin), nilai ini disebut "output asid maksimum".
Pada orang yang sihat, "output asid maksimum" harus memiliki nilai yang jauh lebih tinggi daripada "output asid basal" Pada orang yang mempunyai sindrom Zollinger-Ellison (gastrinoma), kedua-dua nilai tersebut tidak banyak berbeza, kerana rembesan asid gastrik tidak dapat dirangsang lebih jauh oleh rangsangan yang berterusan oleh gastrin, walaupun dengan rangsangan tambahan. Sebagai tambahan kepada penentuan rembesan gastrik, juga mungkin secara langsung menentukan nilai gastrin di darah.
Untuk tujuan ini, pesakit pasti berpuasa selama 12 jam (iaitu tanpa pengambilan makanan) sebelum darah sampel diambil. Tetapi berhati-hatilah, tahap gastrin yang tinggi juga dapat dijelaskan oleh penyakit selain gastrinoma, misalnya dengan bentuk gastritis tertentu. Akhirnya, sebagai ujian lanjutan dalam proses diagnostik, sebuah endoskopi boleh dilaksanakan.
Dalam endoskopi, alat khas dimasukkan melalui alat pesakit mulut, dengan bantuan yang mana doktor dapat memperoleh gambaran mengenai saluran gastrointestinal melalui kamera. Dengan teknik pemeriksaan ini, sebarang ulser yang ada dapat ditunjukkan. Dalam beberapa kes, juga mungkin secara langsung mengesan gastrinoma (sindrom Zollinger-Ellison), tetapi ini sukar kerana gastrinoma dengan diameter kurang dari 1cm biasanya sangat kecil.
Atas sebab ini, endosonografi adalah prosedur lanjut yang sesuai. Di sini, serupa dengan endoskopi, instrumen dimasukkan ke saluran gastrointestinal, yang mana ultrasound peranti juga dipasang. Dengan cara ini, dinding perut dan usus dapat diperiksa secara terperinci, dan bahkan luka kecil dapat dikesan.
