Pengenalan
Synovitis atau sinovitis adalah keradangan pada lapisan dalam kapsul sendi, synovialis membrana. Membran ini, juga dikenali sebagai membran sinovial, melapisi permukaan dalaman semua kapsul sendi, sarung tendon dan bursae sinovial. Ia bertanggungjawab untuk pengeluaran cecair sinovial (sinovia), yang tidak hanya berfungsi untuk menyerap kejutan pada sendi, tetapi juga mengandung glukosa untuk memberi makan sendi avascular rawan.
Membran sinovial yang utuh penting untuk sendi yang sihat dan berfungsi. Keradangan membran sinovial terbahagi kepada dua bentuk; sinovitis akut dan kronik. Mereka kadang-kadang berbeza dalam perjalanan dan prognosis mereka dan oleh itu juga dalam pendekatan rawatan mereka. Terutama pada sinovitis kronik, pertumbuhan membran seperti karang berlaku, yang mengakibatkan pemusnahan sendi rawan, ligamen dan tendon. Kemusnahan struktur tulang juga boleh dilakukan.
Punca
Sinovitis adalah masalah utama, terutama dalam konteks sejumlah penyakit sendi yang asas. Orang yang lebih tua sering dipengaruhi oleh sinovialitis, yang berlaku akibat kehausan permukaan sendi yang kronik. Begitu juga, proses keradangan pada sinovialis berlaku terutamanya dalam konteks reumatoid artritis, arthritis remaja dan arthritis psoriatik (psoariasis-arthritis).
Oleh kerana proses keradangan juga berlaku di sendi dalam perjalanan lupus erythematosus (rama-rama lichen), pesakit ini sering menderita kapsul sendi keradangan. Sebaliknya, kumpulan pekerjaan yang aktif aktif dalam posisi berlutut sering dipengaruhi oleh sinovilaitis lutut. Tile dan kakitangan pembersihan adalah contoh khas sinovitis pekerjaan.
Begitu juga, atlet dengan tekanan kronik pada sistem muskuloskeletal tanpa tempoh yang cukup atau kecederaan sendi yang tidak sembuh juga boleh menjadi sakit. Mekanisme asal serupa pada semua kumpulan pesakit ini: Terutama pada peralihan dari permukaan sendi ke kapsul sendi, proses keradangan progresif berlaku, yang menyebabkan pembelahan sel dan pertumbuhan sel epitelium sinovialis. Semasa berlakunya penyakit ini, imigrasi sel-sel keradangan membawa kepada percambahan sel epitelium seperti kembang kol ke ruang sendi dan tisu sekitarnya, sehingga menyebabkan kemusnahan rawan dan tisu tulang serta ligamen bersebelahan, tendon dan tisu lain.
TEP lutut adalah prosedur yang sangat invasif di mana kapsul sendi dibuka sepenuhnya dan semua permukaan sendi kemudian diganti dengan bahan prostetik. Bahagian kapsul sendi dan membran sinovial dikeluarkan, kerana ia tidak mempunyai fungsi penting untuk sendi tiruan. Pada akhir operasi, kapsul dijahit dan dibiarkan dalam kedudukannya yang betul secara anatomi.
Dalam proses operasi selanjutnya, struktur prostesis boleh menyebabkan apa yang disebut "sinovitis lelasan" pada bahagian selaput sinovial yang tersisa. Membran sinovial yang meradang boleh menyebabkan kesakitan dan menyebabkan efusi dan pembengkakan sendi. Sekiranya sinovitis berlaku dalam jangka masa yang lebih lama, mungkin perlu mengulangi operasi untuk mengeluarkan sendi mukosa.
