Penyakit kronik atau proses keradangan di hati boleh membawa kepada lemak hati dan, semasa ia berlangsung, hancurkan tisu. Hati sel kemudian diganti dengan tidak berfungsi tisu penghubung. Hasilnya, hati tidak lagi dapat melakukan metabolisme dan detoksifikasi tugas, atau boleh melakukannya hanya pada tahap terhad. Seperti itu sirosis hati tidak dapat dipulihkan dan, pada peringkat akhir, mengancam nyawa. Sirosis hati mempengaruhi lelaki lebih daripada dua kali ganda berbanding wanita.
Penyebab sirosis hati
Hampir semua penyakit kronik hati boleh berkembang menjadi sirosis. Dalam kira-kira separuh kes, penyalahgunaan kronik terhadap alkohol adalah penyebabnya. Pada sepertiga yang baik dari mereka yang terkena, virus kronik hepatitis adalah sebab yang mendasari. Sebab yang jarang berlaku, misalnya, penyakit autoimun di kawasan bile saluran yang terletak di hati, yang membawa kepada reaksi keradangan berterusan, dan penyakit metabolik seperti Penyakit Wilson or hemokromatosisdi mana tembaga and besi, masing-masing, disimpan di hati dan membawa hingga kematian sel di sana.
Sirosis hati: gejala dan akibatnya
Sirosis hati itu sendiri biasanya menyebabkan gejala agak lewat; bergantung kepada keadaan, gejala penyakit yang mendasarinya pada awalnya berada di latar depan. Gejala sirosis hati berpunca daripada prestasi hati yang merosot. Akibat utama adalah protein dan hormon yang diubah seimbang, pengumpulan bahan toksik seperti Ammonia dalam darah, yang juga mencapai otak dan merosakkannya (ensefalopati hepatik), dan peningkatan tekanan di portal vena. Oleh kerana pengecutan hati yang parut menyukarkannya darah untuk mengalir melaluinya, ia mewujudkan rangkaian pintasan, yang seterusnya dapat menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa di kerongkongan. Di samping itu, sirosis hati meningkatkan risiko hati kanser. Gejala utama sirosis hati yang sesuai termasuk:
- Gejala umum: penurunan prestasi, keletihan, pengurangan berat.
- Kulit keabnormalan: Asterisk vaskular (labah-labah naevi), bibir lakuer dan lidah, tapak tangan kemerah-merahan, putih kuku, vena dilatasi di bawah perut kulit (tanda pintasan peredaran).
- Kecenderungan pendarahan, tetapi juga kecenderungan pembekuan mungkin.
- Perut kembung (asites): perut buncit, mungkin dengan perasaan tekanan dan bahagian atas sakit perut.
- Gangguan hormon: Kehilangan libido, pembentukan payudara pada lelaki dan kebotakan perut (kehilangan lelaki rambut pada perut), pada wanita gangguan haid.
- Demam kuning (icterus) dengan perubahan warna kuning dari kulit dan mata konjunktiva dan gatal-gatal yang teruk.
- Tanda-tanda otak gangguan: gangguan orientasi, memori masalah, gangguan jiwa atau perubahan emosi, tingkah laku yang tidak sesuai, gangguan kesedaran kemudian hingga tidak sedarkan diri (kegagalan hati koma).
Semasa pemeriksaan, seperti palpasi atau oleh ultrasound, hati menunjukkan membesar pada awal akibat proses penyakit. Sekiranya sirosis hati berkembang, hati akan menyusut akibat perubahan parut dan ia menjadi kecil, kencang dan bergelombang.
Diagnosis sirosis hati
Untuk membuat diagnosis mengenai sirosis hati, gejala dan penemuan khas pada pemeriksaan fizikal cukup kerap. Ujian makmal, ultrasound, dan ultrasonografi perut atau hati biopsi dilakukan untuk mencari sebab, menilai tahap sirosis, dan merancang rawatan. A gastroskopi dilakukan untuk memeriksa apakah sudah ada - berpotensi mengancam nyawa - memintas darah kapal dipanggil varian esofagus pada esofagus.
Rawatan sirosis hati
Setelah tisu hati diubah, ia tidak dapat diubah menjadi sel hati yang berfungsi. Oleh itu, matlamat utama untuk terapi adalah untuk mengurangkan perkembangan sirosis. Oleh itu, keutamaan pertama adalah merawat penyakit yang mendasari. Di samping itu, sangat mustahak untuk mengelakkan bahan yang boleh merosakkan hati - terutamanya alkohol, Tetapi juga dadah, yang sering didetoksifikasi melalui hati. Di samping itu, a diet disesuaikan dengan sirosis hati juga dinasihatkan. Di samping itu, gejala dan kemungkinan komplikasi sirosis hati dapat diatasi. Sebagai contoh, asites dikurangkan dengan ubat atau perut tusuk, atau pendarahan dari varian esofagus dihentikan dengan cara endoskopiDalam beberapa kes, operasi shunt tidak berbahaya juga dilakukan, di mana pintasan portal buatan vena sistem dibuat. Potongan portosistemik ini melindungi dari pendarahan variceal, tetapi meningkatkan risiko hepatik koma. Dalam beberapa kes, pemindahan hati dapat mengembalikan fungsi hati. Namun, kerana beberapa kriteria pengecualian, seperti alkohol kebergantungan, banyak individu yang terjejas tidak layak untuk ini.
Sirosis hati: perkembangan dan jangka hayat.
Jangka hayat sirosis hati sebahagiannya bergantung pada penyebabnya, dan sebahagiannya sejauh mana sirosis telah berkembang dan seberapa baik ia dapat dicegah dari memburuk. Sekiranya tidak ada yang dilakukan atau, misalnya, hati semakin rosak dengan alkohol, sirosis akan berakhir dengan maut dalam beberapa bulan hingga beberapa tahun. Penyebab kematian yang paling biasa adalah pendarahan dari varian esofagus, diikuti oleh hepatik koma dan gabungan hati dan buah pinggang kegagalan (sindrom hepatorenal). Untuk menganggarkan prognosis, doktor menggunakan skor Child-Pugh. Ini digunakan untuk mengklasifikasikan sirosis hati menjadi tahap (Anak 1 hingga Anak 3). Lima kriteria relevan (tiga nilai makmal tambah ascites dan sejauh mana otak gangguan), untuk setiap skor 1 hingga 3 diberikan. Semakin tinggi skor yang diperoleh (maksimum 15), semakin rendah jangka hayat.
