Kista yang tidak rumit
Prosedur sebelum bermulanya menopaus:
- Diameter sista adalah <5 cm:
- Kawalan selepas haid (selepas haidsista dengan sonografi (ultrasound).
- Sekiranya berlanjutan (kegigihan): sonografi setiap 4 minggu.
- Selepas tiga bulan kegigihan: pembedahan dengan penjelasan histologi.
- Kawalan selepas haid (selepas haidsista dengan sonografi (ultrasound).
- Diameter sista adalah> 5 cm:
- Kawalan sista pascamenstruasi dengan sonografi.
- Sekiranya berlanjutan atau peningkatan saiz kista: pembedahan dengan penjelasan histologi.
Prosedur selepas permulaan menopaus:
- Diameter sista adalah <5 cm:
- Mengawal sista dengan sonografi setiap 4 minggu.
- Selepas tiga bulan kegigihan: pembedahan dengan penjelasan histologi (karsinoma!).
- Diameter sista adalah> 5 cm:
- Pembedahan dengan penjelasan histologi (karsinoma!).
Sebagai peraturan, ovarektomi (penyingkiran satu ovari / ovari) dilakukan. Bergantung pada penemuan histologi dan usia pesakit, ovari lain juga boleh dikeluarkan.
Kista yang rumit
Prosedur sebelum bermulanya menopaus:
- Kaveat: Kista mungkin merupakan sista corpus luteum. Ini mengubah penampilannya setiap hari dan oleh itu mesti dipantau dengan teliti.
Prosedur selepas permulaan menopaus:
- Sekiranya sista mempunyai struktur dalaman yang mencurigakan, ia mesti segera dikeluarkan.
Pesanan pertama
- Laparoscopy (laparoskopi) / pelviskopi (pelviskopi) Petunjuk: Ini adalah prosedur yang lebih disukai daripada laparotomi (sayatan perut) pada sebahagian besar semua tumor ovari jinak (jinak). Kelebihannya adalah: Biasanya masa operasi lebih pendek, morbiditi pasca operasi yang lebih rendah ), kurang parut, masa pemulihan lebih pendek. Walaupun dalam keadaan tumor sista, penyingkiran lengkap tanpa pembukaan sangat diperlukan kerana alasan keselamatan, untuk mengelakkan penyebaran tumor ke perut dalam kes keganasan (keganasan) yang jarang berlaku yang hanya dapat didiagnosis secara mikroskopik. Hari ini, fenestrasi sudah usang. Penyingkiran yang selamat dapat dilakukan dengan menggunakan beg penyelamatan. Atas sebab keselamatan, rembesan juga harus diperoleh dari Ruang Douglas (penonjolan berbentuk poket dari peritoneum (membran perut) antara Rektal (rektum) di bahagian belakang dan uterus (rahim) di bahagian depan) atau pembilasan (prosedur diagnostik untuk mendapatkan bahan sel) pelvis harus dilakukan untuk membolehkan penilaian sitologi. Kontraindikasi:
- Ascites (cecair perut)
- Sonografi Doppler yang tidak normal / mencurigakan
- Penanda tumor tinggi
- Tumor
- Lebih besar daripada 10 cm
- Dengan struktur papillary dan / atau pepejal
- Polikistik dan / atau septat
Perintah 2
- Laporotomi (sayatan perut): laparotomi primer sering dilakukan untuk tumor yang martabatnya (tingkah laku biologi tumor; iaitu, sama ada mereka jinak (jinak) atau ganas (malignan)) tidak dapat dinilai dengan pasti sebelum operasi (sebelum pembedahan), misalnya, dalam kes
- Kontraindikasi lihat di atas.
- Cyst unicameral, echoleer> 6 cm,
Dalam semua aspek lain, langkah keselamatan yang sama berlaku seperti di laparoskopi mengenai integriti spesimen dan diagnosis sitologi.
