Sinonim
Pengelasan TMN
Pengenalan
Sistem TNM, juga disebut TNM Klasifikasi tumor ganas, digunakan untuk mengklasifikasikan tumor malignan. (kanser penyakit). Dengan bantuan klasifikasi ini, pelbagai jenis kanser boleh dikelaskan secara seragam di seluruh dunia mengikut tahap keparahannya dan diberikan kepada garis panduan rawatan yang sesuai.
Sejarah
Sistem TNM dikembangkan antara tahun 1943 dan 1952 oleh orang Perancis Pierre Denoix. Sejak tahun 1950 ia dikembangkan lebih jauh oleh persatuan antarabangsa antarabangsa kanser (UICC). Hari ini, sistem TNM dikenali dan digunakan oleh kebanyakan negara di dunia, dan pendaftaran barah juga menggunakan sistem TNM.
Ia berdasarkan kajian dan data statistik mengenai tingkah laku dan prognosis barah ganas. Oleh itu, ia digunakan di kebanyakan negara untuk prognosis dan terapi penyakit ini. Singkatan TNM (sistem TNM) merujuk kepada penyebaran tumor di dalam badan.
"T" bermaksud tumor primer dan ukuran, penyebaran dan invasifnya. Huruf "N" menunjukkan jumlah yang terkena limfa nod (engl = nod). Huruf "M" menunjukkan huruf metastasis.
Ini merujuk secara eksklusif kepada kehadiran atau ketiadaan yang jauh metastasis, bukan pada jumlahnya atau organ mana yang terjejas. Pada prinsipnya, angka ditambah setelah setiap huruf. Di sini, 0 biasanya bermaksud ketiadaan tumor yang sepadan, sementara angka menaik bermaksud penyakit tumor yang semakin berbahaya.
Sekiranya tumor telah diperiksa secara histologi oleh ahli patologi, ini ditunjukkan dengan tanda "p" sebelum klasifikasi. Sekiranya tumor diklasifikasikan secara klinikal atau pembedahan, “c” diletakkan di hadapan klasifikasi TNM (sistem TNM). Dengan cara ini dapat dibezakan sama ada klasifikasi hanya dijamin secara makroskopik atau juga secara mikroskopik. Maklumat lanjut dijelaskan di bawah di bawah komponen individu sistem TNM.
T = ketumbuhan
T0: Ini bermaksud bahawa tidak ada tumor primer yang dapat dilihat. Pada pandangan pertama ini tidak masuk akal. Walau bagaimanapun, istilah ini digunakan jika tumor telah dikemoterapi sebelum pembedahan dan telah merosot ke titik di mana ia tidak lagi dapat dilihat secara makroskopik.
Walaupun begitu, sel sel tisu masih ada, yang mesti dikeluarkan melalui pembedahan. Dalam kes lain, tumor primer tidak diketahui. Ini boleh berlaku sekiranya terdapat terlalu banyak metastasis dan tumor primer tidak dapat ditentukan dengan tepat.
Gambaran klinikal seperti itu disebut sindrom CUP (Kanser primer yang tidak diketahui). Tis / Ta: Ini adalah tumor pada peringkat awal penyakit. Mereka belum menyusup membran bawah tanah dan oleh itu belum masuk jauh ke dalam tisu.
Prognosis mereka umumnya baik. Namun, kerana tahap penyebarannya sangat kecil, diagnosis mereka sukar. Sebagai peraturan, penemuan adalah penemuan rawak semasa pemeriksaan rutin.
Tumor Ta hanya terdapat pada organ tertentu (uretra, pelvis buah pinggang, ureter, pundi kencing dan zakar). Di sana, tumor Ta boleh dikaitkan dengan prognosis yang lebih baik daripada tumor Tis. T 1,2,3 atau 4: Peningkatan bilangan merujuk kepada peningkatan ukuran tumor primer dan serangan organ tetangga.
Oleh kerana jalan penyebaran untuk jenis tumor individu berbeza, peningkatan ukuran dan pencerobohan akan digambarkan di sini menggunakan kanser payudara sebagai contoh:
- T1: pengembangan tumor terbesar paling banyak 2 cm
- T2: pemanjangan tumor sekurang-kurangnya 2 cm, tetapi tidak lebih daripada 5 cm
- T3: pemanjangan tumor terbesar lebih dari 5 cm, tetapi tidak merebak ke organ jiran
- T4: Semua tumor lebih besar dari 5 cm dengan merebak ke dada dinding atau kulit.
- Tx: Tidak ada pernyataan yang boleh dibuat mengenai tumor primer.
Penemuan mengenai limfa metastasis nod (sistem TNM) banyak bergantung pada pencariannya. Atas sebab ini, terdapat garis panduan untuk pelbagai penyakit ketumbuhan berapa banyak limfa simpul mesti diperiksa agar dapat mengecualikan serangan dengan tahap kepastian yang agak tinggi. Contohnya, pada barah kolorektal, sekurang-kurangnya 12 kelenjar limfa mesti dikeluarkan dan diperiksa secara histologi.
Sebagai peraturan, bilangan kelenjar limfa diambil juga ditunjukkan. Contoh N0 (0/15). Untuk yang lain penyakit ketumbuhan, contohnya kanser payudara, cukup untuk mengambil sampel dari penjaga kelenjar limfa (kelenjar getah bening sentinel= sn).
Ini adalah kelenjar getah bening pertama dari kawasan aliran keluar. Sekiranya tidak terjejas, ia boleh diandaikan dengan kebarangkalian tinggi bahawa kelenjar getah bening hilir juga bebas daripada metastasis. Pemeriksaan terperinci adalah lebih penting sekiranya kelenjar getah bening sentinel terjejas. Ini juga ditunjukkan dalam sistem TNM.
Contoh: pN1 (sn) = dijangkiti jangkitan histologi kelenjar getah bening sentinel.
- N0: Tidak ada jangkitan kelenjar getah bening serantau dengan tisu tumor.
- N1,2 atau 3: Dengan peningkatan jumlah, ini merujuk kepada peningkatan jumlah kelenjar getah bening daerah yang terkena bergantung pada tumor primer. Perbezaan lebih lanjut dibuat antara metastasis kelenjar getah bening di sisi tumor (ipsilateral) dan kelenjar getah bening yang terjejas di sisi bertentangan (kontralateral) tumor primer. Serta mobiliti dan penyetempatan mereka berkaitan dengan tumor primer.
- Nx: Tidak ada pernyataan mengenai penglibatan kelenjar getah bening.
