Sitologi Urin

Sitologi urin adalah pemeriksaan urin yang sangat sensitif untuk komponen sel urin - mungkin untuk mengesan perubahan sel keradangan, displasia ("perubahan sel") atau sel tumor. Ia sangat sesuai sebagai langkah lanjutan untuk awal kanser pengesanan saluran kencing pundi kencing, saluran kencing dan sistem caliceal buah pinggang. Oleh kerana kepekaannya (peratusan pesakit di mana penyakit ini dikesan oleh penggunaan ujian, iaitu hasil ujian positif berlaku), adalah mungkin untuk mendiagnosis kemungkinan penyakit ganas (ganas) pada peringkat awal atau awal dan dengan demikian ketara meningkatkan peluang penyembuhan (lihat juga "Penilaian penemuan sitologi dalam air kencing"). Berikut adalah faktor risiko perkembangan karsinoma urothelial *:

  • merokok (tiga kali ganda peningkatan risiko penyakit) - kerana aromatik amina terdapat dalam tembakau merokok.
  • Pemandu lori
  • Petugas stesen minyak
  • Pendandan rambut
  • pelukis
  • Pekerja dalam industri getah, pewarna atau kulit
  • Aromatik amina in dadah - sebagai contoh, siklofosfamidBerasaskan sitostatik.
  • Bahan kimia lain dalam pekerja di industri tekstil, kulit atau cat.

Antara pendedahan kepada karsinogenik (kanser-menyebabkan) zat dan perkembangan barah, sehingga empat puluh tahun berlalu, iaitu, tempoh latensi sangat panjang. Kofaktor untuk perkembangan karsinoma urothelial * adalah;

* Selain karsinoma urothelial, ada jenis karsinoma lain yang juga dikesan oleh sitologi air kencing.

Prosedur

Pemeriksaan ini tidak mahal untuk anda dan tidak juga berkaitan dengan kesan sampingan. Hanya sampel air kencing (urin spontan atau sitologi siram) yang diperlukan dari anda. Keperluan pengumpulan: Buang air kencing pagi, kemudian minum kira-kira 1,000 ml cecair dan kumpulkan air kencing ke dalam tiub, kemudian hantarkan sedini mungkin. Dengan menggunakan kaedah pewarnaan khas, sampel diperiksa di makmal untuk mengetahui pelbagai komponen, seperti protein atau darah sel (mis erythrocytes, leukosit), yang dapat menunjukkan pelbagai penyakit. Khususnya, carian juga dibuat untuk sel yang diubah secara patologi atau kanser sel yang mungkin terdapat sebagai sebahagian daripada pengesanan awal kanser. Oleh kerana kos yang rendah, pemeriksaan ini dapat diulang pada bila-bila masa dan sekerap yang diperlukan. Petunjuk (bidang permohonan)

  • pesakit dengan faktor-faktor risiko (lihat di atas).
  • Hematuria yang tidak menyakitkan (darah dalam air kencing)
  • Karsinoma saluran kencing pundi kencing - disyaki diagnosis atau tindak lanjut.
  • Kanser saluran kencing
  • Karsinoma calyceal ginjal

Penilaian penemuan sitologi air kencing

Perubahan malignan progresif dalam sel-sel sedimen kencing lebih mudah dikesan daripada perubahan tumor minimum pada kencing yang berbeza pundi kencing ketumbuhan. Ini mengakibatkan kelemahan pengesanan pada tumor pundi kencing yang dibezakan dengan baik. Notis:

  • Sensitiviti (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan menggunakan ujian, iaitu, hasil ujian positif berlaku) lemah pada NMIBC kelas rendah (non-otot-invasif kanser pundi kencing; karsinoma non-otot invasif pundi kencing) dan sederhana pada tumor tahap tinggi (tisu malignan yang tidak dibezakan atau anaplastik). Oleh itu, ia tidak boleh disyorkan dalam pengesanan awal atau pemeriksaan karsinoma pundi kencing kerana kadar penemuan negatif-palsu yang terlalu tinggi.
  • Untuk tindak lanjut tumor tahap tinggi, sitologi sangat sesuai kerana kekhususan yang tinggi (kebarangkalian orang yang benar-benar sihat yang tidak menderita penyakit yang dimaksudkan, juga dikesan sihat dalam ujian).
  • Prosedurnya sangat bergantung kepada pemeriksa.

Kira-kira 40-50% dari semua karsinoma pundi kencing yang didiagnosis boleh dikaitkan dengan manifestasi yang dibezakan dengan baik (tumor G1). Dalam kumpulan tumor ini, sitologi air kencing mempunyai kepekaan pengesanan hanya 40-50%. Walau bagaimanapun, ini bermaksud bahawa sitologi air kencing tidak dapat mengesan sekitar 25-30% daripada semua pesakit tumor. Sebaliknya, kaedah ini mempunyai kekhususan yang sangat tinggi (> 90%) dengan kadar pengesanan> 80% untuk tumor yang tidak dibezakan (tumor G3 Dalam analisis meta, sitologi dilaporkan mempunyai kepekaan (peratusan pesakit berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan menggunakan ujian, iaitu, hasil ujian positif berlaku) sebanyak 40% dan kekhususan (kebarangkalian sebenarnya individu sihat yang tidak mempunyai penyakit yang berkenaan juga dikesan sihat oleh ujian)> 90%, dengan nilai ramalan positif> 90%.