Cytomegalovirus (HHV 5) (sinonim: CMV; jangkitan CMV; sitomegalovirus; sitomegali; penyakit badan kemasukan; penyakit virus kelenjar air liur; sitomegali; cytomegalovirus; ICD-10 B25.-: Sitomegalyadalah DNA virus yang mewakili subkumpulan dari herpes virus (virus herpes manusia, HHV). Manusia pada masa ini merupakan satu-satunya takungan patogen yang relevan. Kejadian: Jangkitan berlaku di seluruh dunia. Pencerobohan penduduk dewasa adalah hingga 50% di Eropah dan sekitar 90% di negara-negara membangun. Pada 0.5-4% kehamilan, seorang wanita pertama kali dijangkiti cytomegalovirus tidak lama sebelum atau semasa mengandung. Jangkitan patogen tinggi. Penyakit ini berlaku lebih kerap pada musim panas. Penularan patogen (laluan jangkitan) berlaku terutamanya melalui cecair badan seperti air liur, darah atau cecair mani. Penularan diaplacental (“melalui plasenta") Dan dalam konteks pemindahan organ atau darah pemindahan juga mungkin berlaku. Bergantung pada usia kehamilan (umur pada mengandung), terdapat kadar penghantaran maternofetal (penghantaran dari ibu ke anak yang belum lahir) hingga 70%. Transmisi antara manusia ke manusia: Ya
Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) rata-rata 1-2 minggu (2-35 hari), tetapi tidak dapat ditentukan dengan lebih tepat kerana kursus yang biasanya tidak simptomatik. Tempoh penyakit ini biasanya sekitar 8 hari.
Bentuk jangkitan sitomegalovirus berikut mungkin berlaku:
- Jangkitan pranatal - jangkitan anak yang belum lahir melalui ibu sebelum kelahiran (= jangkitan intrauterin).
- Jangkitan perinatal - jangkitan anak semasa kelahiran melalui ibu; risiko pengguguran (keguguran) dan kecacatan meningkat; kebanyakan kanak-kanak dilahirkan sihat
- Jangkitan selepas bersalin - jangkitan (selepas kelahiran) pada kanak-kanak dan orang dewasa; pada ibu positif CMV, virus ini juga dapat dikesan pada susu ibu
Gejala - keluhan
Dalam 80% kes, jangkitan wanita hamil yang tidak kompeten dengan sitomegalovirus tidak simptomatik, iaitu tanpa menimbulkan gejala. Kira-kira 20% wanita hamil hadir dengan selesema-tanda seperti mononukleosis atau seperti mononukleosis. Penyakit ini boleh berlaku dengan gejala berikut:
- Demam
- Limfopati
- Sakit kepala dan sakit di anggota badan
- Hepatitis (jarang berlaku)
- Polyneuritis (jarang berlaku)
Virus ini berterusan seumur hidup, yang bermaksud bahawa setelah dijangkiti, virus itu tetap ada di dalam tubuh seumur hidup dan boleh membawa untuk dijangkiti semula sekiranya sistem imun melemah.
Keistimewaan semasa kehamilan
Penyakit ini biasanya tidak berbahaya bagi orang dewasa tetapi boleh menyebabkan kerosakan teruk pada bayi yang belum lahir, terutama pada trimester pertama dan kedua mengandung. Dalam kira-kira 40% kes jangkitan awal semasa kehamilan, virus ini disebarkan kepada anak yang belum lahir. Kemungkinan akibat jangkitan sitomegalovirus adalah:
- Kelahiran pramatang
- Terencat akal - mengurangkan pertumbuhan janin (anak).
- Rasa malu
- Kerosakan pada
Anak juga boleh dijangkiti virus selepas kelahiran, baik semasa proses kelahiran atau selepas melalui penyusuan. Tanda-tanda jangkitan juga mungkin muncul beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan setelah kelahiran. Ini termasuk:
- Kekurangan saraf
- Hepatitis (penyakit kuning)
- Pneumonia (radang paru-paru)
- Petechiae - pendarahan ke kulit, kerana kerosakan dinding vaskular.
- Darah gangguan pembekuan akibat trombositopenia (kekurangan platelet).
- Hepato- dan splenomegali - pembesaran yang tidak normal hati and limpa.
Bagi kira-kira 30% kanak-kanak yang dijangkiti, penyakit ini membawa maut. Daripada kanak-kanak yang terselamat, kira-kira 90% menunjukkan sekuela lewat, yang seterusnya membunuh 30% kanak-kanak.
- Pekak
- Kerosakan mata hingga buta
- Kerosakan mental dan motor
- Perubahan dalam otak - sawan, lumpuh.
Kira-kira 10% bayi baru lahir yang dijangkiti secara asimtomatik mengalami sensorineural unilateral atau bilateral hilang pendengaran.
Diagnostik
Ujian darah boleh digunakan untuk menentukan sama ada ibu mengandung yang baru lahir antibodi kepada sitomegalovirus (CMV), iaitu, telah berkembang. Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib.
- Cytomegalovirus antibodi jenis IgG.
Ujian darah harus dilakukan di awal kehamilan (Bulan ke-1). Sekiranya tidak antibodi dapat dikesan, pemeriksaan kawalan disyorkan pada minggu ke-20-24 kehamilan. Selanjutnya, sebuah ultrasound pemeriksaan terhadap bayi yang belum lahir dapat dilakukan untuk mengetahui kerosakan yang mungkin berlaku pada anak sekiranya terdapat penemuan positif pada ibu (= bukti jangkitan sitomegalovirus). Begitu juga, sebuah amniosentesis (pemeriksaan cecair amnion), tali pusat darah atau a persampelan villus korionik boleh dilakukan untuk menentukan atau mengecualikan jangkitan kanak-kanak tersebut. Kanak-kanak yang dijangkiti dirawat dengan agen virostatik (agen anti-virus) dan juga menerima antibodi. Namun, masih belum jelas apakah ini dapat mencegah kerosakan pada otakRawatan di rahim belum dapat dilakukan. Vaksinasi juga tidak tersedia buat masa ini.
Faedah-faedah
Sekiranya anda sudah mempunyai antibodi terhadap penyakit ini, risiko anak anda dijangkiti sangat rendah. Dalam kes jangkitan pertama kali, sebaliknya, dapat ditentukan sejak awal apakah jangkitan itu juga menular ke anak yang belum lahir.
