Situasi kecemasan yang berbeza untuk anak
Kecemasan yang melibatkan kanak-kanak berlipat kali ganda dan memerlukan langkah yang berbeza untuk meringankan atau mencegah keadaan menjadi semakin buruk. Beberapa situasi ini dijelaskan di bawah. Kanak-kanak keadaan kecemasan yang disebabkan oleh ketidaksadaran atau bahkan pengsan adalah antara gangguan kesedaran dalam erti pengurangan kesedaran.
Dalam keadaan ini, kanak-kanak itu dibatasi dalam reaksi dan pemprosesan maklumatnya. Sejauh mana kehilangan kesedaran itu berkisar dari rasa bingung sederhana hingga mengantuk (mengantuk) hingga koma. Penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan ketidaksadaran.
Mekanisme utama yang menyebabkan ketidaksadaran di zaman kanak-kanak tidak mencukupi darah bekalan, kekurangan oksigen atau nutrien di otak, kesan toksik atau gangguan pada otak itu sendiri. Punca mekanisme ini sekali lagi boleh berbeza. Sebagai contoh, ketidaksadaran boleh disebabkan oleh kejatuhan teruk pada kepala (trauma kraniocerebral).
Proses keradangan atau jangkitan di otak, Seperti meningitis pada kanak-kanak, juga boleh menyebabkan ketidaksadaran dalam kes yang teruk dan tanpa memulakan terapi. Dalam kes zaman kanak-kanak kencing manis (Kencing manis jenis 1), ketidaksadaran juga boleh berlaku akibat kegelinciran atau luaran berlebihan insulin pengambilan, dengan hipoglikemia berikutnya. Walau apa pun, jika kanak-kanak itu tidak sedarkan diri, dia harus ditempatkan di kedudukan lateral yang stabil (gulung ke sisinya, dengan mulut menunjuk ke arah lantai dan kepala membentang ke belakang) dan perkhidmatan kecemasan harus dimaklumkan.
Sekiranya tidak ada bernafas aktiviti, resusitasi mesti dimulakan dengan segera. Kanak-kanak dari usia 1 tahun harus diberi 5 resusitasi terlebih dahulu. Selepas itu, pemampatan toraks dan pernafasan harus dimulakan dalam nisbah 30: 2, pada kanak-kanak yang lebih baik 15: 2.
Perkara ini mesti diteruskan sehingga anak itu lega dengan perkhidmatan penyelamat atau terbangun.A sawan demam adalah kejang yang berlaku dalam konteks jangkitan demam. Sebilangan besar kejang demam berlaku pada fasa kenaikan suhu dan tidak bergantung pada tahap suhu sebenar. Oleh itu, ubat antipiretik tidak dapat mencegah a sawan demam.
Sehingga 4% daripada semua kanak-kanak menderita sawan demam. Kejang demam sangat membimbangkan dan mengagumkan bagi ibu bapa, tetapi dalam kebanyakan kes, keadaan tersebut tidak menimbulkan situasi kecemasan. Oleh itu, kebanyakan kejang demam adalah serangan yang tidak rumit dan tidak berbahaya.
Walau bagaimanapun, terdapat juga kejang demam yang rumit dengan kursus fokus (iaitu hanya satu kawasan otak terjejas), dengan jangka masa lebih dari 15 minit, berulang dalam sehari atau pada usia yang tidak biasa (di bawah bulan ke-6 kehidupan atau di atas usia ke-5). Kejang demam yang rumit selalu memerlukan penjelasan diagnostik lebih lanjut untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab serius, seperti meningitis. Ini biasanya memerlukan lumbar tusuk dengan pemeriksaan cecair saraf.
Dengan setiap yang rumit sawan demam dan dengan setiap kejang demam pertama, pengukuran gelombang otak (EEG) juga dimulakan untuk menjelaskan kemungkinan penyebabnya. Sekiranya kejang demam berlaku, anak harus terlebih dahulu tetap tenang dan ditempatkan sedemikian rupa sehingga tidak dapat cedera. Memegang anak atau melindungi gigi atau lidah harus dielakkan dengan segera.
Kekejangan biasanya berakhir dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, setelah kejang berlangsung lebih dari 5 minit, ibu bapa dapat menguruskan a diazepam supositoria. Sekiranya sawan berlangsung lebih lama dan tidak dapat dihentikan, adalah mustahak untuk memberitahu perkhidmatan kecemasan.
Suhu badan yang optimum, yang memastikan semua proses metabolik dalam badan berjalan, adalah antara 36 dan 37 ° C. Sekiranya badan terdedah kepada sejuk luar yang kuat, misalnya kerana suhu luar yang sejuk dan basah dari pakaian yang lembap, suhu badan mungkin akan turun. Kanak-kanak sangat berisiko jika mereka tinggal di dalam air untuk waktu yang lama.
Walaupun keadaan buruk ini, tubuh dapat mengekalkan suhu untuk waktu yang lama melalui pelbagai mekanisme. Contohnya, kanak-kanak kemudian mula menggigil. Walau bagaimanapun, kemungkinan pampasan cepat habis pada kanak-kanak dan hipotermia dengan suhu badan di bawah 35 ° C berlaku.
teruk hipotermia adalah keadaan kecemasan, bukan hanya untuk kanak-kanak. Bergantung pada suhu, hipotermia boleh dibahagikan kepada tahap keparahan yang berbeza dengan gejala yang sesuai. Pada awalnya, kanak-kanak berasa sejuk, mempunyai bibir kebiruan dan jantung berdegup lebih pantas.
Di bawah suhu 34 ° C, kanak-kanak menjadi semakin mengantuk jantung berdetak terlalu perlahan dan otot menjadi kaku. Di bawah suhu badan 30 ° C komakeadaan seperti berlaku. Bahaya hipotermia juga berlaku aritmia jantung.
Sekiranya berlaku hipotermia, kanak-kanak harus dipanaskan semula secepat mungkin. Akut gangguan pernafasan pada kanak-kanak mewakili kecemasan kanak-kanak. Terdapat banyak kemungkinan penyebabnya.
Sesak nafas secara tiba-tiba semasa pelajaran sukan atau dalam kes alahan yang diketahui boleh menjadi petunjuk serangan asma akut. Sekiranya kanak-kanak tidak mempunyai semburan kecemasan dan tidak dapat ditenangkan, perkhidmatan penyelamat harus diberitahu. Serangan asma adalah penyebab sesak nafas akut yang dapat diatasi dengan mudah dan jarang masuk ke keadaan yang sukar diganggu.
Pada masa bayi, penyebab sesak nafas yang paling biasa adalah kebetulan penyedutan mainan kecil atau kacang (aspirasi badan asing). Bergantung pada kedudukan di dalam saluran udara, sesak nafas juga teruk. Anak boleh disokong dengan pukulan kuat di bahagian belakang ketika batuk.
Bayi juga boleh diletakkan terbalik di pangkuan sambil ditepuk kuat di bahagian belakang. Sekiranya bahagian yang dihirup tersekat, ambulans sekali lagi harus diberi amaran. Kanak-kanak lelaki yang langsing dan tinggi pada masa pubertas sangat berisiko untuk disebut spontan pneumothorax, pengumpulan udara patologi di toraks.
Ia dicirikan oleh sesak nafas yang tiba-tiba dan kesakitan apabila bernafas. Walau bagaimanapun, pernafasan kesakitan dan sesak nafas juga boleh menjadi petunjuk paru embolisme. Kumpulan risiko khas termasuk di atas semua gadis remaja yang mengambil pil dan rokok or berat badan berlebihan pada masa yang sama.
Luka bakar pada kanak-kanak merujuk kepada kerosakan tisu kerana pendedahan haba yang sangat besar. Bergantung pada kedalaman lapisan kulit yang rosak, luka bakar terbahagi kepada empat gred.
- Gred 1: di sini rasa sakit, kemerahan dan bengkak berada di latar depan, seperti yang diketahui dari selaran matahari
- Gred 2a: juga disertai dengan rasa sakit dan menunjukkan lecet pada kulit
- Gred 2b: mulai dari sini, kesakitan serat juga rosak, sehingga tidak ada rasa sakit yang diadukan. Penyembuhan berlaku di sini dengan parut.
- Gred 3: dicirikan oleh kematian tisu (nekrosis)
- Gred 4: di sini, lapisan yang lebih dalam dengan otot atau tulang sudah boleh rosak
Tahap luka bakar juga ditentukan oleh permukaan badan yang terjejas.
Berat di sini berbeza bergantung pada usia antara bayi, balita dan kanak-kanak dari usia 9. Contohnya, bayi mempunyai kepala dibandingkan dengan bahagian badan yang lain, sehingga kepala mengambil bahagian permukaan tubuh yang lebih besar dan mesti dinilai lebih teruk jika berlaku luka bakar daripada pada orang dewasa. Kematian akibat luka bakar dijangka pada kanak-kanak dari permukaan badan yang terjejas 60-80%.
Komplikasi serius berlaku pada kadar 10%. Dalam keadaan kecemasan, pakaian yang terbakar mesti dikeluarkan terlebih dahulu dan kawasan yang terjejas disejukkan dengan air. Sekiranya terdapat luka bakar yang lebih besar, penyejukan tidak dibenarkan kerana bahaya penyejukan.
Sekiranya terdapat luka bakar yang teruk, pihak penyelamat mesti diberitahu dengan segera. Kecemasan alahan pada masa kanak-kanak adalah kejutan anaphylactic. Ini adalah bentuk reaksi hipersensitiviti terkuat dari sistem imun dan berpotensi mengancam nyawa.
Pencetus termasuk racun lebah dan tawon, makanan seperti kacang, telur atau makanan laut, serta alergen udara seperti debunga, habuk rumah, acuan atau timbangan haiwan. Seorang reaksi alahan berlaku secara semula jadi hanya jika anak itu benar-benar mempunyai alergi terhadap pencetus yang dijelaskan, yang biasanya tidak berbahaya. Dengan kontak pertama dengan alergen badan membentuk bahan pertahananantibodi) dalam konteks pemekaan.
Pada hubungan baru dengan alergen yang sama, antibodi membentuk pencetus yang khas reaksi alahan, yang boleh memuncak kejutan anaphylactic. Ini disebabkan oleh kehilangan cecair yang teruk pada anak. Oleh itu, dalam keadaan kecemasan, kanak-kanak itu harus diletakkan di tempat yang disebut kejutan kedudukan, iaitu berbaring di punggung dengan kaki yang sedikit tinggi, dan perkhidmatan kecemasan harus dipanggil.
Kanak-kanak yang pernah mengalami ini selalu membawa set kecemasan alergi bersama mereka. Ini mengandungi antiallergik (antihistamin H1), kortison dan pen adrenalin, yang disuntikkan ke dalam paha dalam keadaan kecemasan. Untuk keracunan pada masa kanak-kanak, sebilangan besar bahan seperti tumbuhan, ubat-ubatan atau bahan kimia di dalam rumah tangga dapat dipertimbangkan.
Sekiranya kanak-kanak itu secara tidak sengaja menelan sesuatu, ia harus tetap tenang. Sekiranya kanak-kanak tidak menunjukkan gejala akut, disarankan untuk menghubungi pusat kawalan racun (nombor telefon yang berbeza bergantung pada negeri persekutuan). Di sini anda dapat memperoleh maklumat 24 jam sehari mengenai apakah bahan atau kuantiti yang ditelan itu berbahaya, langkah-langkah apa yang harus diambil dan apakah perlu ada persembahan di bilik kecemasan kanak-kanak.
Untuk banyak keracunan ada ubat yang tepat atau langkah simptomatik yang sangat sederhana, seperti banyak cecair. Dengan kanak-kanak, misalnya, keracunan asid prussik melalui pengambilan pahit badam lebih kerap. Lima hingga 10 badam sudah mencukupi dengan anak-anak.
Oleh itu sakit kepala dan kesukaran untuk bernafas dapat berkembang dengan anak-anak. Perkhidmatan penyelamat mesti dimaklumkan dengan segera. Dengan anak-anak kecil, yang memasukkan semuanya ke dalam anak mereka mulut, puntung rokok yang tergeletak di tanah juga boleh ditelan.
Ini sering tidak berbahaya. Semasa makan sebilangan rokok, gejala nikotin keracunan dengan muntah dan degupan jantung yang cepat berlaku. Di sini pakar pediatrik dapat memberikan karbon aktif sebagai langkah pencegahan.
Semua artikel dalam siri ini:
