Ibu jari ski merujuk kepada koyakan ligamen cagaran dalaman ibu jari. Kecederaan ini biasanya dilihat pada pemain ski, tetapi juga sering berlaku dalam sukan bola. A ibu jari ski mesti dirawat atau ibu jari akan hilang keupayaan untuk berfungsi.
Apakah ibu jari ski?
A ibu jari ski adalah istilah sehari-hari untuk koyakan ligamen lateral pada sendi pangkal ibu jari. Istilah perubatan untuk ini adalah pecah ligamen cagaran ulnar (pecah = robek) atau pecahnya ligamen cagaran ulnar. Ligamen cagaran ulnar, bersama dengan ligamen dan struktur lain, menstabilkan sendi metacarpophalangeal ibu jari dan berjalan di sisi ibu jari yang menghadap ke seluruh jari. Sekiranya ibu jari diputar jauh dari tangan, ia akan menyebabkan berlebihan regangan ligamen cagaran ini. Sekiranya kapasiti beban ligamen dilebihi, ia akan menangis. Nama ibu jari ski berasal dari fakta bahawa ligamen ligamen lateral ini sering terjadi pada pemain ski ketika mereka jatuh dan cuba menangkap diri mereka dengan tangan mereka atau ketika mereka terperangkap dengan ibu jari mereka di gelung tiang ski. Dalam kedua kes tersebut, ibu jari diluruskan ke arah jari-jari. Air mata boleh berlaku di tiga tempat berlainan pada ligamen; dekat dengan phalanx proksimal ibu jari, di tengah, atau dekat dengan metacarpal.
Punca
Penyebab jempol ski adalah pemutaran ibu jari yang berlebihan dari tangan dan peregangan ligamen lateral yang dihasilkan pada sendi pangkal ibu jari. Selalunya ini berlaku semasa bermain ski. Walau bagaimanapun, ibu jari ski juga boleh berlaku di sukan lain. Sekiranya bola yang dilemparkan dengan kuat ditangkap semasa sukan bola, ibu jari juga dapat diregangkan sejauh belakang sehingga ligamen lateral menangis. Sebab-sebab lain yang mungkin ibu jari ski adalah kejatuhan yang dipintas secara refleks dengan tangan yang dipulas, meregangkan ibu jari secara berlebihan semasa gimnastik lantai atau radas, dan seni mempertahankan diri.
Gejala, keluhan dan tanda
Pelbagai gejala disebabkan oleh ligamen cagaran yang terkoyak. Selalunya, bunyi keretakan yang jelas kedengaran semasa kemalangan. Ini segera diikuti dengan tembakan tajam kesakitan di ibu jari dan sendi pangkal. Sejak a ligamen koyak juga mempengaruhi tisu sekitarnya dan menyebabkan kecederaan vaskular, darah bocor ke tisu dan a lebam (lebam) bentuk. Ini seterusnya menyebabkan pembengkakan ibu jari dan peningkatan kepekaan tekanan, terutama pada sendi metacarpophalangeal ibu jari. Sendi kelihatan tidak stabil, tidak bergerak dan boleh dibuka. Sekiranya ia dapat dibuka hingga lebih dari 30 °, ini adalah petunjuk ketara mengenai ligamen ligamen cagaran. Ibu jari terasa lemah dan juga melipat ke sisi semasa pergerakan, sehingga tidak dapat digunakan untuk mencengkam dan menekan, atau hanya dapat digunakan sampai batas tertentu. Sebarang percubaan mencengkam adalah menyakitkan. Sekiranya kemalangan berlaku di lereng, orang yang terkena dampak segera menyedari bahawa dia tidak lagi dapat memegang tiang ski. Selepas beberapa hari, kesakitan reda, tetapi ketidakselesaan kekal mungkin berlaku sekiranya kecederaan tidak diubati. Sekiranya ketidakstabilan ibu jari berterusan, sendi metacarpophalangeal ibu jari menjadi berlebihan dan dipakai dengan cara bukan fisiologi dari masa ke masa, yang boleh membawa untuk memakai sendi (osteoartritis). Kekakuan sendi juga mungkin.
Diagnosis dan perkembangan
Ibu jari ski dapat dilihat dengan cepat kesakitan. Kadang-kadang terdengar suara muncul ketika ligamen menangis. Selepas kemalangan, sendi metacarpophalangeal ibu jari tidak lagi stabil. Ibu jari mempunyai ligamen cagaran dalaman dan luaran. Sekiranya ligamen cagaran dalaman kini terkoyak, ibu jari boleh dibuka ke luar. Sejak ligamen koyak dan kemungkinan struktur lain yang cedera berdarah, a lebam (lebam) terbentuk selepas pecah dan tisu di sekitar ibu jari membengkak. Selepas kesakitan menembak yang tajam awal, rasa sakit yang kekal muncul dalam perjalanan selanjutnya. Pergerakan mencengkam dengan ibu jari tidak lagi mungkin dan setiap pergerakan menyakitkan. Doktor biasanya mengesyaki pecahnya ligamen lateral kerana berlakunya kemalangan dan fakta bahawa ibu jari boleh dibuka. Ujian mobiliti selalu sukar kerana menyebabkan kesakitan. Seorang Sinar X boleh digunakan untuk menjelaskan sama ada terdapat kecederaan tulang tambahan. MRI (pengimejan resonans magnetpemeriksaan boleh digunakan untuk mendiagnosis ibu jari ski tanpa keraguan, kerana struktur ligamen juga dapat dilihat di sini.
Komplikasi
Ibu jari ski terutamanya dapat dilihat oleh kesakitan yang teruk. Komplikasi lebih lanjut boleh berlaku jika kecederaan tidak diubati dengan segera. Kemudian, sekatan pergerakan kekal ibu jari mungkin berlaku. Kelumpuhan dan gangguan deria juga biasa. A lebam boleh menyebabkan kulit kerosakan atau radang dingin sekiranya tidak dilayan dengan betul. Keradangan juga boleh berlaku, mengakibatkan parut pada bola tangan dalam keadaan terburuk. Air mata ligamen cagaran itu sendiri tidak menimbulkan risiko. Namun, ia selalu membawa kepada sekatan pergerakan yang secara signifikan membataskan orang yang terlibat dalam tugas seharian. Kelakuan cuai boleh membawa agar kecederaan dibuka semula dan perlu dirawat semula. Dalam rawatan pembedahan ligamen cagaran lateral yang koyak, komplikasi dan risiko terutamanya disebabkan oleh kemungkinan jangkitan. Ini biasanya ditunjukkan oleh pembengkakan dan kemerahan di kawasan pembedahan, yang berkaitan dengan kesakitan dan gangguan kepekaan. Dalam kes individu, mungkin ada kecederaan pada kulit saraf di kawasan operasi. Akibatnya, penebalan nodular mungkin terbentuk, disertai dengan gangguan deria dan ketidakselesaan lain. Ubat sakit yang diresepkan kadang-kadang menyebabkan kesan sampingan dan interaksi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Selain siku tetikus, tenis siku atau snowboarder buku lali, ibu jari ski juga merupakan kecederaan sukan yang biasa. Air mata ligamen lateral ibu jari berlaku pada pemain ski. Namun, ia juga boleh berlaku dalam semua kemalangan sukan lain di mana ibu jari dilemparkan secara meluas. Pecah ligamen lateral (ab) disebabkan oleh peregangan yang teruk. Kadang-kadang, sekeping tulang ibu jari juga terkena. Bagaimanapun, lawatan ke doktor harus dilakukan secepat mungkin setelah kemalangan kerana ibu jari sangat diperlukan dalam hidup kita. Sejurus selepas kemalangan, amobilisasi ibu jari atau seluruh tangan dinasihatkan. Penyejukan juga berguna. Ia mencegah pembengkakan teruk. Oleh itu, lawatan cepat ke doktor sangat diperlukan, kerana sekiranya berlaku ketidakpatuhan, kerosakan akibatnya dapat terjadi. Kecederaan yang tidak dirawat boleh membawa kepada arthrosis sendi metacarpophalangeal ibu jari, kepincangan ibu jari yang tidak betul, atau ketidakstabilan sendi yang berterusan dengan kesakitan kekal dan pergerakan yang terhad. Dalam kebanyakan kes, pembedahan pembedahan ibu jari ski perlu dilakukan. Dalam beberapa kes, belat dan imobilisasi konservatif mungkin mencukupi. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin dilakukan jika terdapat terlalu banyak atau merobek. Sekiranya berlaku ligamen cagaran, pembedahan ibu jari yang terkena tidak dapat dielakkan. Rawatan konservatif boleh digunakan walaupun terdapat avulsion tulang, dengan syarat ligamen jaminan masih utuh.
Rawatan dan terapi
Ibu jari ski pertama kali harus bergerak, disejukkan, dan ditinggikan untuk rawatan akut. Sekiranya ligamen tidak terkoyak sepenuhnya, rawatan selanjutnya boleh dilakukan secara konservatif (tanpa pembedahan). Dalam kes ini, ibu jari tidak bergerak dengan serpihan selama kira-kira empat hingga enam minggu. Selepas itu, otot mesti dilatih semula dengan perlahan latihan fisioterapi untuk mengembalikan kestabilan dan fungsi asal ibu jari. Sekiranya ligamen cagaran terkoyak sepenuhnya atau jika bahagian tulang tambahan terkoyak, pembedahan tidak dapat dielakkan. Pakar bedah menggunakan teknik yang berbeza bergantung pada jenis air mata. Sekiranya ligamen terkoyak di tengah, biasanya ligamen bergabung semula dan diperbaiki dengan jahitan. Mengiringi ini, sendi ibu jari dipasang sementara dengan wayar Kirschner yang disebut untuk memastikan imobilisasi sepenuhnya. Kawat kemudian dilepaskan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya ligamen terkoyak sehingga tidak lagi dijahit bersama, ligamen diganti dengan tendon dari badan pesakit itu sendiri. Bahagian tulang yang koyak dipasang semula dengan skru atau wayar. Walaupun selepas pembedahan ibu jari ski, tempoh rehat mesti diperhatikan. Selepas itu, latihan fisioterapi boleh dimulakan.
pencegahan
Anda hanya dapat mengelakkan bermain ski sehingga tahap terhad. Oleh kerana ia sering berlaku semasa sukan tertentu, memakai pakaian pembalut pita di sekitar ibu jari berguna untuk menstabilkannya dan melindunginya dari peregangan berlebihan.
Penjagaan selepas itu
Sekiranya ibu jari ski memerlukan pembedahan kerana pecah ligamen yang lengkap, ini diikuti oleh beberapa minggu imobilisasi. Ia mengambil masa antara dua hingga enam minggu sebelum pelakon dapat dikeluarkan. Pesakit kemudian menerima ortosis khas. Ia menjadikan fisioterapeutik atau terapi pekerjaan penjagaan selepas langkah-langkah lebih mudah. Untuk membolehkan doktor memeriksa luka pembedahan, pelakon mesti diganti setiap dua hingga tiga hari selepas operasi. Dalam proses selanjutnya, penyingkiran jahitan berlaku. Untuk menyokong penyembuhan luka, disarankan untuk menggunakan krim berminyak pada parut pada bulan-bulan pertama. Prosedur ini dapat mengatasi pertumbuhan tisu berlebihan yang menyebabkan rasa sakit atau ketegangan. Sekiranya pergerakan disekat setelah campur tangan pembedahan pada ibu jari ski, rawatan susulan fisioterapeutik diperlukan. Pesakit melakukan pergerakan bebas terapi dalam keadaan hangat air selama lebih kurang enam minggu. Dia juga memakai pembalut ibu jari untuk mendapatkan sokongan. Penting untuk diperhatikan bahawa fisioterapi tidak boleh menyebabkan kesakitan atau pembengkakan ibu jari yang terkena. Oleh itu, rawatan berlebihan dianggap tidak produktif. Kesabaran diperlukan sehingga tangan dan ibu jari berfungsi semula. Selalunya memerlukan beberapa minggu sebelum aktiviti seharian biasa dapat dilakukan lagi. Biasanya memerlukan tiga hingga empat bulan sebelum aktiviti sukan dapat dilakukan lagi.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Di hadapan kesihatan gangguan, rehat dan pemulihan tangan yang mencukupi serta sendi sangat penting. Fungsi mencengkam tangan yang terkena harus digunakan kurang atau tidak sama sekali semasa proses penyembuhan. Oleh itu, dalam kehidupan seharian, pelbagai tugas harus disusun semula atau pelaksanaan aktiviti harus diubah. Sebaiknya gunakan penggunaan tangan yang tidak terjejas oleh gejala untuk meningkatkan sendi pangkal yang terkena. Situasi ketegangan atau tekanan dihindarkan sepenuhnya. Sekiranya wanita itu tidak dapat menyelamatkan diri, gejalanya dapat meningkat dan, jika penyakit itu berlangsung dengan tidak baik, sendi mungkin kaku. Ini bermaksud bahawa fungsi cengkaman tidak dapat diperbaiki dan tetap disekat seumur hidup. Sebaiknya meminta pertolongan kepada saudara-mara atau orang-orang dari lingkungan sosial dengan sebilangan besar aktiviti yang dilakukan dalam kehidupan seharian. Tidak semestinya bermanfaat bagi proses pemulihan jika, walaupun menghadapi kesulitan, banyak aktiviti dilakukan dengan tekanan pada ibu jari. Semasa melakukan aktiviti pekerjaan, batasan fizikal harus ditunjukkan pada waktu yang tepat. Alam sekitar harus dimaklumkan mengenai kesihatan gangguan sehingga salah faham dan konflik dapat dikurangkan ke tahap minimum. Bermain ski atau aktiviti sukan yang lain harus ditahan selama tempoh pemulihan.
