Leukosit scintigraphy adalah prosedur diagnostik yang digunakan dalam perubatan nuklear untuk menggambarkan pengumpulan label radioaktif leukosit (putih darah sel), sebagai contoh, di tempat keradangan. Leukosit, bersama dengan erythrocytes (merah darah sel) dan trombosit (darah platelet), membentuk komponen selular darah. Leukosit adalah sebahagian daripada sistem imun dan oleh itu berfungsi fungsi pertahanan badan. Mereka boleh dibahagikan lagi kepada granulosit, monosit and limfosit. Kumpulan utama dibentuk oleh granulosit (disebut neutrofil; ini adalah leukosit yang paling biasa dengan bahagian 50-65%), yang merupakan pembawa pertahanan bukan spesifik. Mereka tertarik ke tempat permintaan oleh chemotaxis (mempengaruhi pergerakan granulosit oleh bahan kimia yang dirembeskan) dan melakukan tugasnya seperti fagositosis patogen (penghapusan patogen oleh penyerapan ke dalam sel). Granulosit mengeluarkan mediator keradangan semasa aktiviti mereka dan dengan itu terlibat secara signifikan dalam tindak balas keradangan. Mediator menarik granulosit lebih lanjut, yang keluar dari kapilari ke dalam tisu juga difasilitasi oleh peningkatan perfusi (aliran darah) dan peningkatan kebolehtelapan vaskular (kebolehtelapan). Akibatnya, granulosit diperkaya dalam fokus keradangan dibandingkan dengan seluruh badan - fakta yang digunakan dalam leukosit scintigraphy. Dengan memberi label secara radioaktif leukosit pesakit (khususnya granulosit), setelah mereka berpindah ke tempat keradangan, mereka dapat dikesan menggunakan, misalnya, kamera gamma.
Petunjuk (bidang permohonan)
Petunjuk untuk scintigraphy leukosit disyaki radang atau keradangan yang lokasi atau tahapnya pasti ditentukan:
- Kecurigaan (V. a.) Jangkitan prostesis sendi.
- V. a. Jangkitan prostesis vaskular, persoalan mengenai tahap jangkitan.
- V. a. akut / kronik osteomyelitis (sumsum tulang keradangan).
- Penjelasan mengenai demam genesis yang tidak diketahui (sebab).
Petunjuk yang kurang biasa, tetapi mungkin dalam kes individu, termasuk, sebagai contoh, diagnosis awal radang paru-paru (radang paru-paru) pada patogen oportunis (patogen yang menyebabkan gejala hanya dalam keadaan yang baik seperti imunosupresi pesakit), disyaki perut pasca operasi abses (koleksi dikemas dari nanah dalam rongga badan yang tidak terbentuk akibat keruntuhan tisu keradangan) atau tahap penyakit usus yang sangat florid (sangat simtomatik).
Kontraindikasi
Kontraindikasi relatif
- Fasa penyusuan (fasa penyusuan) - penyusuan mesti terganggu selama 48 jam untuk mengelakkan risiko kepada anak.
- Ulangan peperiksaan - tidak berulang scintigraphy harus dilakukan dalam masa tiga bulan kerana terdedah kepada radiasi.
Kontraindikasi mutlak
- Graviti (kehamilan)
Prosedur
- Darah diambil dari pesakit. Leukosit dipilih dari ini dengan prosedur pemprosesan khas.
- Pelabelan radioaktif dilakukan pada sediaan leukosit campuran, yang terdiri daripada kira-kira 80% granulosit dan sekitar 20% limfosit. Walau bagaimanapun limfosit radiosensitif dan kehilangan semua aktiviti selepas pelabelan, menghasilkan pelabelan granulosit tulen.
- Pemilihan pelacak radioaktif bergantung pada petunjuknya. Dalam proses akut, pelacak dengan jangka hayat pendek (99mTc, HWZ (separuh hayat) 6jam) sesuai, kerana jangkaan penghijrahan granulosit yang cepat. Dalam keradangan kronik, pengesan dengan jangka hayat yang panjang boleh digunakan (111In, HWZ 2.8d).
- Selepas itu, leukosit berlabel digunakan secara intravena pada pesakit.
- Masa menunggu mesti diperhatikan untuk leukosit yang berlabel radio untuk sampai ke tempat keradangan. Di samping itu, untuk skintigrafi yang berjaya, hubungan sasaran-latar belakang yang baik mesti dijalin, iaitu, pengumpulan radioaktiviti khusus dalam fokus keradangan mesti dibezakan dengan jelas dari sinaran latar belakang yang tidak spesifik. Selang waktu antara suntikan dan gambar scintigraphic bergantung pada radiofarmaseutikal yang digunakan. Sementara itu, kerana satu-satunya intensiti radiasi yang rendah, tidak ada langkah perlindungan radiasi yang terpisah yang perlu diambil, sehingga pesakit dapat menghadiri janji temu lain pada waktu menunggu.
- Untuk pemerolehan radioaktiviti atau penyediaan skintigrafi, kamera gamma digunakan sebagai teknik planar (representasi dalam satu satah dengan superimposisi) atau sistem pengimejan slice (pelepasan foton tunggal tomografi dikira, SPECT) untuk perwakilan superimposisi bahagian badan yang sangat relevan.
Kemungkinan komplikasi
- Penggunaan radiofarmaseutikal secara intravena boleh mengakibatkan lesi vaskular dan saraf tempatan (kecederaan).
- Pendedahan radiasi dari radionuklida yang digunakan agak rendah. Walaupun begitu, risiko teoretikal akibat keganasan lewat sinaran (leukemia atau karsinoma) meningkat, sehingga penilaian risiko-manfaat harus dilakukan.
