Scintigraphy Parathyroid

Parathyroid scintigraphy adalah prosedur diagnostik perubatan nuklear untuk pengimejan kelenjar paratiroid (kelenjar paratiroid). Kelenjar paratiroid juga dikenali sebagai badan epitel dan, sebagai kelenjar hormon, mengeluarkan penting hormon yang penting untuk metabolisme tulang atau kalsium seimbang. Skintigrafi adalah prosedur pencitraan yang mana radionuklida (bahan radioaktif, yang disebut pelacak) digunakan pada pesakit. Dalam apa yang disebut scintigram, radiasi yang sebelumnya terkumpul di organ yang akan diperiksa kemudian dapat digambarkan dengan kamera khusus (kamera gamma). Gambar yang dihasilkan dapat digunakan untuk tujuan diagnostik.

Petunjuk (bidang permohonan)

  • Pencitraan pra-operasi adenoma dan hiperplasi pada kelenjar paratiroid di sekolah rendah hiperparatiroidisme (HPT): pengimejan dari kelenjar paratiroid dilakukan terutamanya untuk penyetempatan adenoma atau hiperplasi kelenjar paratiroid apabila ini tidak mungkin dilakukan dengan teknik pencitraan lain. Sebelum campur tangan pembedahan, ini berfungsi untuk merancang dan mengoptimumkan penyingkiran adenoma atau hiperplasias yang lebih tepat. Adenoma adalah neoplasma tisu kelenjar jinak yang boleh merosot secara malignan. Hiperplasia adalah percambahan tisu dengan meningkatkan jumlah sel, tetapi bukan ukuran sel. Masalah perubatan peningkatan tisu kelenjar adalah peningkatan rembesan tiroid hormon, yang boleh membawa kepada hiperparatiroidisme, sebagai contoh. Dalam penyakit ini, hormon parathormone dirembeskan dalam jumlah yang meningkat, yang menyebabkan gangguan pada kalsium seimbang. Akibat daripada gangguan ini adalah osteoporosis (kehilangan tulang) kerana meningkat kalsium pelepasan dari tulang, nefrolithiasis (buah pinggang batu) kerana peningkatan perkumuhan kalsium (perkumuhan) dalam air kencing, aterosklerosis (arteriosclerosis, arteriosklerosis) kerana pemendapan kalsium dan fosfat dalam kapal, serta gejala-gejala lain yang sebahagiannya tidak spesifik.

Kontraindikasi

Kontraindikasi relatif

  • Fasa penyusuan (fasa penyusuan) - penyusuan mesti terganggu selama 48 jam untuk mengelakkan risiko kepada anak.
  • Ulangan peperiksaan - tidak berulang scintigraphy harus dilakukan dalam masa tiga bulan kerana terdedah kepada radiasi.

Kontraindikasi mutlak

  • Graviti (kehamilan)

Sebelum peperiksaan

  • Pesakit harus diberitahu mengenai risiko dan faedah prosedur.
  • Mengandung harus dikecualikan secara anamnestik.
  • Tidak memerlukan persiapan pesakit khas.

Prosedur

  • Radionuklida yang digunakan biasanya 99mTc-MIBI (99mTechnetium-methoxyisobutyl-isonitrile). Bahan MIBI (metoksiisobutil-isonitril) terkumpul dengan baik dalam mitokondria. Organel sel kecil ini juga dikenal sebagai pembangkit tenaga sel dan memberikan sejumlah besar tenaga untuk metabolisme sel. Pada kelenjar paratiroid, terdapat sejenis sel yang secara histologi dicirikan oleh bahagiannya yang tinggi mitokondria (sel oksifilik yang disebut). Atas sebab ini, 99mTc-MIBI terkumpul di kelenjar paratiroid.
  • Prosedur scintigraphy paratiroid adalah seperti berikut: Pesakit berada dalam kedudukan terlentang dan disuntik dengan 600-800 MBq (unit radioaktiviti) 99mTc-MIBI. Beberapa gambar kemudian diambil, pertama selepas 10-15 minit, dan selepas kira-kira 2 jam. Sebagai tambahan, gambar awal yang lain dapat diambil untuk mendokumentasikan dinamika pengumpulan 99mTc-MIBI.
  • SPECT Tambahan (pelepasan foton tunggal tomografi dikira) gambar sering diperoleh untuk memberikan gambaran spasial penemuan yang lebih baik. Bermula di pangkalan tengkorak, gambar merangkumi keseluruhan leher, serta toraks hingga diafragma (diafragma).
  • Untuk membezakan kelenjar paratiroid dengan jelas dari kelenjar tiroid, skintigrafi pengurangan dilakukan. Kerana 99mTc-MIBI juga terkumpul di kelenjar tiroid, sejenis bunyi latar belakang dihasilkan, supaya badan epitel tidak dapat digambarkan dengan buruk. Dalam scintigraphy pengurangan, misalnya, hanya 99mTc pada awalnya disuntik dan scintigraphy tiroid diperolehi. Gambar ini sesuai dengan kebisingan latar belakang scintigraphy parathyroid yang sebenarnya. Sekarang gambar ini dapat "dikurangkan" dari gambar dengan 99mTc-MIBI, sehingga kelenjar paratiroid dapat digambarkan.

Kemungkinan komplikasi

  • Penggunaan radiofarmaseutikal secara intravena boleh mengakibatkan lesi vaskular dan saraf tempatan (kecederaan).
  • Pendedahan radiasi dari radionuklida yang digunakan agak rendah. Walaupun begitu, risiko teoretikal akibat keganasan lewat sinaran (leukemia atau karsinoma) meningkat, sehingga penilaian risiko-manfaat harus dilakukan.