Skintigrafi Penerima Otak

Otak reseptor scintigraphy adalah prosedur perubatan nuklear yang digunakan untuk memvisualisasikan penghantaran maklumat antara sel-sel saraf oleh neurotransmitter berlabel radioaktif (utusan biokimia antara sel saraf). Sel-sel pusat sistem saraf (CNS) dilengkapi dengan akson (sambungan sel panjang) di mana maklumat / rangsangan dapat dihantar sebagai potensi elektrik. Walau bagaimanapun, titik hubungan antara sel saraf tidak dapat dilewatkan oleh cas elektrik, jadi rangsangan elektrik mesti diubah menjadi biokimia. Ini berlaku pada sinaps (hubungan sel-sel dengan fungsi penghantaran pengujaan), di mana pengujaan sel yang masuk membawa kepada neurotransmitter lepaskan ke celah sinaptik. Yang neurotransmitter meresap melalui celah sinaptik dan mengikat reseptor tertentu pada neuron postsynaptic (hilir), mengujakannya. Rangsangan dapat disebarkan secara elektrik lagi di dalam sel ini atau, jika perlu, mencetuskan tindak balas selular yang lain. Terdapat pelbagai penyakit saraf pusat yang berkaitan dengan gangguan dalam penghantaran maklumat yang betul di sinaps (contohnya Penyakit Parkinson). Fasa tindakan yang berbeza dari neurotransmitter seperti pembentukannya, interaksi reseptor spesifik atau pengambilan semula mungkin terganggu, mengakibatkan terlalu banyak eksitasi atau penghapusan berlebihan dari hilir sel saraf. Prinsip pemeriksaan perubatan nuklear didasarkan pada memvisualisasikan neurotransmisi sinaptik dengan ligan reseptor berlabel radioaktif (rakan pengikat reseptor). Bergantung pada petunjuk, ligan yang sesuai untuk sistem pemancar digunakan, digunakan (diberikan) secara intravena, dan kemudian pengumpulannya diukur menggunakan radioaktif yang dipancarkan.

Petunjuk (bidang permohonan)

Pengimejan dari otak reseptor membenarkan penyataan dibuat mengenai fungsi neurotransmisi yang betul. Gangguan fungsional dengan demikian dapat dikesan pada peringkat awal, dalam beberapa kes sebelum munculnya perubahan morfologi atau bahkan gejala klinikal. Skintigrafi reseptor otak boleh digunakan untuk (disyaki):

  1. Ganglia basal penyakit: Penyakit Parkinson, Sindrom Parkinson, Penyakit Wilson, Penyakit Huntington, gegaran sindrom.
    • Penyakit ganglia basal menyebabkan gangguan pergerakan. Bergantung pada penyetempatan dan jenis kerosakan, gejala klinikal yang berbeza mendominasi: ketegaran (peningkatan nada otot), gegaran (gemetar), akinesia (kekurangan pergerakan tinggi) atau pergerakan mengatasi (khas dari Penyakit Huntington).
    • Triad ketegaran, gegaran dan akinesia adalah kompleks gejala khas yang dikenali sebagai Parkinsonisme. Penyebabnya biasanya Penyakit Parkinson, tetapi penyakit neurodegeneratif lain juga boleh memainkan peranan. Bergantung pada penyebabnya, berbeza ganglia basal bahagian terjejas.
    • Otak reseptor scintigraphy menawarkan kemungkinan, misalnya, dengan mencitrakan sistem dopaminergik (sinaps di mana dopamin digunakan sebagai neurotransmitter), untuk menentukan penyetempatan gangguan ganglia basal dan dengan itu memungkinkan a diagnosis pembezaan gangguan pergerakan.
  2. epilepsi (gangguan kejang): antagonis reseptor benzodiazepin radiolabel digunakan, yang mengalami penurunan pengikatan reseptor dalam fokus yang menyebabkan kejang sehingga dapat dikesan dalam penyetempatannya. Ini dijelaskan sebahagiannya oleh tempatan sel saraf kehilangan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi relatif

  • Fasa penyusuan (fasa penyusuan) - penyusuan mesti terganggu selama 48 jam untuk mengelakkan risiko kepada anak.
  • Ulangan peperiksaan - tidak berulang scintigraphy harus dilakukan dalam masa tiga bulan kerana terdedah kepada radiasi.

Kontraindikasi mutlak

  • Graviti (kehamilan)

Sebelum peperiksaan

Bergantung pada sistem neurotransmitter yang disiasat, penjagaan mesti diambil untuk menghentikan sebarang ubat yang diambil tepat pada waktunya. Sebagai contoh, dopamin antagonis reseptor yang digunakan dalam penyakit Parkinson mesti dihentikan, jika mungkin, satu minggu sebelum scintigraphy reseptor otak dilakukan untuk membolehkan penilaian reseptor dopamin tidak berat sebelah.

Prosedur

  • Radiofarmaseutikal (pelacak) digunakan secara intravena kepada pesakit. Sebilangan besar antagonis reseptor berlabel radioaktif (mengikat dan menghalang reseptor) digunakan, yang mempunyai pertalian yang lebih tinggi untuk reseptor dan terdegradasi lebih perlahan daripada ligan semula jadi (rakan pengikat reseptor). Selanjutnya, radiofarmaseutikal memerlukan lipophilicity (kelarutan lemak) yang mencukupi untuk menyeberang darah-penghadang otak.
  • Selepas permohonan, cukup pengedaran masa pengesan harus diperhatikan. Selepas laluan darah-penghadang otak, kebanyakan ligan reseptor pada awalnya mengalami pengumpulan bergantung pada perfusi (aliran darah), yang bagaimanapun tidak relevan untuk kajian ini. Di antara aplikasi dan pengukuran, selang waktu selalunya beberapa jam.
  • Pada prinsipnya, ligan berlabel radio tersedia untuk hampir semua sistem pemancar dan ada yang digunakan untuk tujuan penyelidikan. Yang paling berkaitan secara klinikal adalah dopamin antagonis reseptor ([18F] FDOPA, FP-CIT) dan antagonis reseptor benzodiazepin ([123I] iomazenil).
  • Keamatan peningkatan yang dapat diukur bergantung pada kawasan ketumpatan dan pertalian neuroreceptorers hadir, yang seterusnya berkaitan dengan jenis dan keparahan penyakit.
  • Radioaktiviti dikesan menggunakan pelepasan foton tunggal tomografi dikira (SPECT) sistem dengan kelebihan pengimejan rentas keratan.

Kemungkinan komplikasi

  • Penggunaan radiofarmaseutikal secara intravena boleh mengakibatkan lesi vaskular dan saraf tempatan (kecederaan).
  • Pendedahan radiasi dari radionuklida yang digunakan agak rendah. Walaupun begitu, risiko teoritis keganasan terlambat disebabkan oleh radiasi meningkat, sehingga penilaian risiko-manfaat harus dilakukan.