Sklerosis Berganda: Punca, Gejala & Rawatan

Multiple sclerosis, atau MS untuk jangka pendek, adalah radang yang sebelumnya tidak dapat disembuhkan dan penyakit kronik. Ia melibatkan pemusnahan serat saraf di bahagian tengah sistem saraf, iaitu di otak or saraf tunjang. Lazimnya penyakit ini adalah kambuh dengan gejala mereka, yang dalam jangka panjang menyebabkan gangguan motorik dan deria.

Apakah sklerosis berganda?

Infografik mengenai simptomologi dan diagnosis multiple sclerosis. Multiple sclerosis, atau MS, adalah penyakit pusat sistem saraf. Ia melibatkan kronik keradangan saraf tunjang and otak, di mana bahagian-bahagian serat saraf (selubung myelin) hancur. Selain itu, terdapat kerosakan pada sel-sel pertahanan tubuh sendiri, yang biasanya melawan asing patogen. Oleh itu, sklerosis berganda juga dikenali sebagai penyakit autoimun. Anehnya, sklerosis berganda lebih kerap berlaku di kawasan dan negara yang jauh dari khatulistiwa. Tetapi walaupun dalam negara yang berbeza, ada yang khas pengedaran corak kekerapan sklerosis berganda. Selepas epilepsi, MS adalah penyakit keradangan kronik yang paling biasa pada manusia sistem saraf. Di Jerman, kira-kira 0.15 peratus penduduk mempunyai sklerosis berganda. Wanita pada usia yang lebih muda lebih kerap terjejas daripada lelaki. Kerana kerosakan pada gentian saraf, mereka yang terjejas hampir selalu mengalami masalah motorik atau gangguan pergerakan fizikal. Di samping itu, sensasi fizikal terjejas teruk.

Punca

Tiga sebab utama telah dipertimbangkan untuk penyebab sklerosis berganda. Penyebab pertama mungkin penyakit autoimun. Dalam kes ini, the sistem imun menyerang tisu badan sendiri. Akibatnya, antibodi terbentuk yang boleh mencetuskan penyakit kronik di darah dan diarahkan pada sel-sel badan sendiri. Dalam sklerosis berganda, ini antibodi diarahkan pada tisu saraf otak and saraf tunjang. Penyebab kedua sklerosis berganda adalah berdasarkan sebab genetik atau keturunan. Oleh itu, orang yang saudara terdekatnya menderita penyakit ini berisiko tinggi mendapat MS. Walaupun begitu, sklerosis berganda tidak dianggap sebagai penyakit keturunan. Faktor persekitaran juga boleh menyebabkan perubahan genetik pada manusia, yang kemudiannya membawa kepada penyakit ini. Penyebab sklerosis berganda terakhir adalah jangkitan. Di sini, patogen seperti klamidia, herpes virus and Epstein-Barr virus dianggap sebagai kemungkinan penyebab keradangan gentian saraf. Sekiranya pesakit sudah menderita sklerosis berganda, pelbagai pengaruh lain juga boleh berlaku membawa kepada penyakit kambuh yang terkenal. Khususnya, tekanan, ketidakseimbangan hormon, jangkitan, vaksinasi, dan ubat-ubatan kemudian dianggap sebagai pemicu.

Gejala, keluhan dan tanda

Sklerosis berganda dikaitkan dengan pelbagai gejala yang berbeza. Penyakit ini juga berkembang pada kadar yang berbeza, dan urutan gejala muncul tidak tetap. Walau bagaimanapun, kesukaran berjalan, mati rasa di kaki, masalah dengan pergerakan usus, masalah penglihatan pada satu atau kedua mata, dan teruk keletihan sangat biasa pada mulanya. Walau bagaimanapun, terdapat banyak gejala lain - misalnya, kelumpuhan wajah dan gangguan deria di lengan - yang boleh berlaku pada awalnya. Dalam kes ini, the gejala sklerosis berganda biasanya muncul secara tiba-tiba dan menunjukkan sedikit tanda. Gejala lain biasanya muncul semasa berlakunya penyakit. Oleh itu, spastik di kaki atau kekurangan kekuatan di dalamnya berlaku pada 90 peratus kes. Sebilangan besar mereka yang terjejas tidak stabil ketika berjalan atau tidak lagi dapat melakukannya. Gejala biasa yang lain (berlaku pada sekurang-kurangnya dua pertiga penderita) termasuk pundi kencing gangguan pengosongan, kepekatan masalah dan gangguan visual. Dalam kira-kira separuh daripada kes, terdapat gangguan mental (seperti kemurungan or psikosis), gangguan pertuturan, dan kesukaran untuk mencengkam atau menunjuk. Dalam satu pertiga kes, lumpuh muka berlaku. Secara amnya, mungkin ada kesakitan dan sensasi kesemutan pada badan. Dalam kes yang jarang berlaku, kelumpuhan kranial saraf berlaku.

Proses penyakit

. berlakunya sklerosis berganda bergantung pada pengesanan dan rawatan awal oleh doktor. Malangnya, MS belum dapat disembuhkan sepenuhnya. Sejak berlakunya sklerosis berganda boleh sangat individu dan berbeza, keterangan selimut tidak tersedia. Walau bagaimanapun, tiga kursus utama sering dapat dikenal pasti. Fasa tipikal pertama adalah MS berulang dan berulang. Di sini gejala atau aduan berlaku beberapa hari berturut-turut. Di antara kadang-kadang beberapa tahun boleh berlalu tanpa komplikasi lebih lanjut. Semakin lama kekambuhan berlangsung, semakin tinggi kebarangkalian sisa kerosakan pada gentian saraf tetap ada,

Fasa kedua atau bentuk perkembangan disebut progresif dan kronik. Dalam kes ini, gejala biasanya berlaku secara beransur-ansur tetapi berterusan. Kambuh, seperti dalam fasa berulang, tidak berlaku. Bentuk ketiga juga progresif dan kronik. Di sini kambuh menjadi semakin kurang, walaupun gangguan pada sistem saraf tetap sama. Ringkasnya, sklerosis berganda boleh menjalani kursus jinak, di mana orang yang terkena mengalami pelbagai aduan, tetapi tidak mati akibatnya. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, terdapat juga bentuk MS yang teruk, yang sayangnya berakhir dengan kematian kerana serat saraf otak telah terlalu banyak rusak.

Komplikasi

Kronik jangkitan pada saluran kencing disebabkan oleh neurogenik pundi kencing mengosongkan disfungsi adalah antara komplikasi sklerosis berganda yang paling biasa. Kencing berulang pundi kencing jangkitan yang tidak dirawat atau dirawat dengan tidak betul boleh merebak ke buah pinggang dan, dalam kes yang paling teruk, membawa kepada darah keracunan (urosepsis). Ketidakstabilan berjalan yang disebabkan oleh penyakit ini sering menjadi penyebab terjadinya jatuh sehingga patah tulang. Pesakit dengan sklerosis berganda yang terbaring di tempat tidur atau terkurung di kerusi roda sering mengalami ulser tekanan, kekakuan sendi dan otot kejang kerana pergerakan mereka yang terhad; risiko trombosis juga meningkat. osteoporosis dan penyakit pernafasan seperti bronkitis or radang paru-paru juga disebabkan oleh ketidakaktifan yang disebabkan oleh sklerosis berganda dalam banyak kes. Komplikasi penyakit selanjutnya mungkin termasuk sembelit dan kencing dan tinja masalah lemah kawalan kencing. Keupayaan berkurang untuk berkonsentrasi, memori gangguan dan mood depresi sering mengakibatkan perubahan keperibadian, yang juga mempengaruhi tingkah laku sosial. The dadah diperlukan untuk mengubati sklerosis berganda boleh melemahkan sistem imun dan menjadikan organisma terdedah kepada jangkitan yang disebabkan oleh virus, kulat atau bakteria. Terapi bersama interferon sering disertai oleh selesemaseperti gejala, dan reaksi alahan juga mungkin berlaku. Gangguan tidur dan masalah dalam kehidupan seksual mungkin berlaku akibat penyakit itu sendiri atau rawatan ubat.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sklerosis berganda adalah penyakit yang mungkin memerlukan lawatan berulang kali ke doktor kerana sifatnya yang kronik dan perkembangannya dalam episod. Walau bagaimanapun, lawatan pertama ke doktor berfungsi untuk mengesahkan diagnosis dan juga untuk mengesampingkan sebab lain yang mungkin sekiranya terdapat tanda-tanda seperti kelemahan, kesemutan atau gangguan deria, dan lumpuh. Titik hubungan pertama dalam konteks ini adalah doktor keluarga, yang akan memberikan rujukan yang diperlukan kepada pakar neurologi atau radiologis. Setelah diagnosis dibuat dan, jika perlu, ubat diberikan, lawatan ke doktor sama sekali tidak diperlukan. Kekambuhan menandakan perubahan mendadak dalam berlakunya sklerosis berganda, yang mungkin kekal stabil untuk waktu yang lama dan kemudian menarik perhatian dengan gejala baru. Dalam kes ini, masuk akal untuk berjumpa doktor agar dapat menangani sebarang gejala yang berlaku sebaik mungkin. Ini sering berjaya dalam kerjasama dengan kepakaran perubatan seperti terapi ucapan, terapi pekerjaan or fisioterapi. Masalah psikologi juga boleh menyebabkan berjumpa doktor atau ahli psikoterapi. Sekiranya orang yang terjejas mengatasi sklerosis berganda, hubungan profesional dari bidang perubatan juga berguna di sini. Dia boleh menyokong orang yang terkena penyakit psikologinya keadaan dan memberikan petua berharga untuk mengatasi penyakit ini. Pengasuh keluarga juga boleh terlibat di sini.

Rawatan dan terapi

Sekiranya multiple sclerosis didiagnosis semasa pemeriksaan oleh doktor, terapi harus dimulakan secepat mungkin. Oleh kerana MS tidak mempunyai penawar, tujuan rawatan adalah untuk melambatkan atau menghentikan pemusnahan serat saraf di otak dan saraf tunjang. Dalam konteks ini, terapi sklerosis berganda bergantung kepada perjalanannya. Terapi berulang:

Semula semula terapi terutamanya bertujuan untuk mengatasi ketidakselesaan atau gejala yang berkaitan dengan kambuh MS. Dadah digunakan untuk menguatkan sistem imun dan cuba mencegah sel-sel tubuh sendiri daripada diserang. Selanjutnya, anti-radang dadah or kortison ditadbir. Kesan sampingan sering: gangguan tidur, gelisah, berdebar-debar dan mengidam. Terapi asas:

Terapi asas bertujuan untuk melambatkan perkembangan motor tubuh dan pancaindera dan melemahkan atau mencegah timbulnya kambuh. Ini juga bertujuan untuk menjaga kualiti hidup dengan merawat gejala ketidakselesaan. Ubat di sini termasuk glatiramer asetat or interferon beta, yang memperlambat jangka masa dan kekerapan berulang sklerosis berulang. Terapi simptom:

Sebagai tambahan kepada terapi asas dan terapi kambuh, gejala atau keluhan yang bersamaan juga dirawat untuk mengurangkan penderitaan mereka yang terkena dan memungkinkan mereka menjalani kehidupan yang layak dijalani. Physiotherapy, urut, lantai pelvik latihan dan kelonggaran kaedah berjaya dalam hal ini. Gejala ketidakselesaan khas, seperti pening, gegaran, kerap kencing dan masalah potensi dapat diatasi secara berterusan dengan ubat-ubatan dan juga dengan yang disebutkan di atas langkah-langkah dan sering membawa kepada peningkatan kualiti hidup pesakit sklerosis berganda.

Penjagaan selepas itu

Ramai orang dengan sklerosis berganda menderita heteronomi penyakit ini. Ini kerana selalunya setiap kekambuhan meninggalkan satu atau lebih batasan dalam kehidupan seharian. Oleh itu, tumpuan penjagaan selepas ini adalah pada bimbingan, latihan dan nasihat. Orang harus dapat melakukan semua yang masih mungkin untuk mereka sendiri dan hanya mendapat sokongan apabila diperlukan. Oleh itu, dalam bidang mencuci dan berpakaian, saudara-mara atau penjaga boleh bekerja dengan cara yang berorientasikan sumber. Ini bermaksud, sebagai contoh, mengambil alih persediaan dan menindaklanjuti kebersihan pagi setiap hari atau memberi bantuan spastik-kurangnya pergerakan yang berkaitan. Sekiranya pesakit menderita polyneuropathy, saudara-mara harus memeriksa kaki dan kawasan yang terdedah kepada tekanan untuk kulit kerosakan sehingga ulser atau kecederaan dekubital dapat dikenali dan dirawat pada peringkat awal. Saudara mara juga memberi bantuan makan dan minum hanya jika terhad penyelarasan, gegaran, Atau spastik hadkan mobiliti sehingga makan tidak mungkin dilakukan. Hidangan atau pinggan mangkuk khas memudahkan mereka yang terkena makan dan minum secara bebas. Apabila penghidap sklerosis berganda menderita masalah lemah kawalan kencing, ahli terapi memberikan sumbangan yang berharga dalam latihan pundi kencing atau arahan dalam kateterisasi diri. Ini kerana memadai masalah lemah kawalan kencing penjagaan dapat mencegah jangkitan dan meningkatkan kualiti hidup. Kerana pergerakan yang terhad, permaidani, ambang pintu atau sumber lain yang berpotensi tersandung di tempat tinggal mesti dihapuskan. Sebelum melakukan mobilisasi, rilekskan otot urut dan bergerak melalui sendi disyorkan untuk menjaga pergerakan dan menormalkan nada.

Prospek dan prognosis

Prognosis dalam sklerosis berganda sangat individu dan, oleh itu, hanya pernyataan umum yang dapat dibuat dan memihak kepada faktor yang dinamakan. Pertama, perlu diperhatikan bahawa penyakit ini membawa kepada kecacatan teruk pada sekitar satu pertiga dari mereka yang terkena. Sepertiga yang lain menderita batasan neurologi, yang, bagaimanapun, masih sepadan dengan kehidupan profesional dan juga mengekalkan kebebasan sebahagian besarnya. Sepertiga terakhir dapat menghabiskan seluruh hidup mereka tanpa sekatan besar, tetapi pelbagai kecacatan kecil atau penyakit lain mungkin. Walau bagaimanapun, kebebasan tetap ada pada kumpulan terakhir ini. Selain itu, orang dengan sklerosis berganda yang menderita secara eksklusif dari kursus kambuh selalu mempunyai prognosis yang lebih baik berkaitan dengan pengembangan batasan lebih lanjut. Dalam proses kronik-progresif, batasan yang teruk berlaku lebih kerap dan juga hampir tidak pernah mundur. Telah juga ditunjukkan bahawa individu wanita mempunyai prognosis yang lebih baik untuk jangka hayat yang baik. Ini juga berlaku untuk orang yang menghidap penyakit ini sebelum ulang tahun ke-40 mereka dan pada orang yang mengalami penyakit yang kambuh dengan sedikit kambuh. Terapi moden, pemeliharaan kebebasan yang mungkin serta penjagaan psikologi dan persekitaran yang stabil sangat menentukan kualiti hidup mereka yang terjejas. Dalam banyak kes, jangka hayat hampir kurang daripada orang yang tidak sakit.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sklerosis berganda tidak dapat disembuhkan, tetapi penyakit ini dapat dipengaruhi secara positif. Sebagai tambahan kepada rawatan ubat jangka panjang, penderita mempunyai pilihan lain untuk mengurangkan gejala dan mengelakkan komplikasi. Doktor terlebih dahulu akan mengesyorkan perubahan gaya hidup. Bersenam dan seimbang dan sihat diet menyokong sistem imun dan organ-organ lain yang mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap berlakunya sklerosis berganda. Sokongan dari rakan dan ahli keluarga juga penting. Sokongan sosial dapat memberi sumbangan besar kepada kesejahteraan dan oleh itu kesihatan. Kehidupan yang sihat juga melindungi daripada penyakit bersamaan sistem kardiovaskular. Penyakit setiap hari dapat dikurangkan dengan mengikuti beberapa cadangan asas. Penting untuk minum ubat secara berkala, kerana hanya rawatan yang konsisten akan membawa kejayaan yang diinginkan. Sekiranya kesan sampingan berlaku atau ada keinginan untuk menukar ubat dengan alasan lain, doktor yang bertanggungjawab mesti berunding. Pada prinsipnya, lawatan berkala ke doktor ditunjukkan sehingga berlaku kemerosotan kesihatan dapat dikesan dengan cepat. Langkah-langkah seperti fisioterapi dan sukan juga dapat membantu mengatasi gejala-gejala khas. Penderita juga harus minum banyak cecair dan mengelakkan atau mengurangkan berat badan berlebihan. Bersama ini, kehadiran dalam kumpulan pertolongan diri dapat bermanfaat.