Somnambulisme adalah gangguan tidur dikenali sebagai jalan tidur. Penyebab gangguan ini sebahagian besarnya tidak diketahui. Yang utama, ia memberi kesan kepada kanak-kanak.
Apa itu somnambulisme?
Somnambulisme mencirikan a keadaan di mana orang yang terjejas berjalan-jalan semasa tidur, mungkin melakukan tindakan yang kompleks. Sebagai gangguan tidur, gangguan ini tergolong dalam kumpulan parasomnias. Sebagai peraturan, orang yang terjejas sama sekali tidak mengingatnya, atau hanya ada serpihan memori. Secara sehari-hari, somnambulisme disebut sebagai jalan tidur atau moonstruck. Pada masa lalu, bulan purnama dianggap mencetuskan aktiviti pada waktu malam kerana kecerahannya. Kejadian dari jalan tidur biasanya hanya berlangsung beberapa minit. Terutama kanak-kanak (10 hingga 30 peratus) terjejas. Selepas akil baligh, kecenderungan untuk berjalan kaki hilang dalam kebanyakan kes. Pada orang dewasa, hanya ada satu hingga dua peratus penghidap tidur kronik. Somnambulisme tidak serius keadaan, tetapi biasanya gangguan bangun tidur tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, dalam kes berterusan, terdapat risiko kecederaan akibat jatuh.
Punca
Tidak banyak yang diketahui mengenai penyebab somnambulisme. Penemuan bahawa ia terutama mempengaruhi kanak-kanak menunjukkan masalah maturasi pusat sistem saraf. Semasa zaman kanak-kanak dan remaja, proses pematangan dalam sistem saraf belum lengkap. Dengan berakhirnya akil baligh, somnambulisme yang masih biasa bagi kebanyakan kanak-kanak dan remaja biasanya juga berakhir. Hanya dalam satu hingga dua peratus kes, ia terus berlaku pada masa dewasa. Kadang-kadang keadaan menjadi kronik. Dalam beberapa kes, ia jarang berlaku lagi. Bahkan ada kes di mana somnambulisme berlaku untuk pertama kalinya pada masa dewasa. Telah dibuktikan dengan pasti bahawa penyebab somnambulisme mempunyai komponen genetik. Oleh itu, somnambulisme berlaku dalam kelompok dalam beberapa keluarga. tekanan dan keadaan tekanan yang lain juga disyaki sebagai faktor pencetus. Sedatif ubat-ubatan, demam, sepanjang malam atau alkohol penggunaan juga boleh mencetuskan gangguan tidur. Somnambulism tidak pernah berlaku semasa tidur mimpi (tidur REM) tetapi selalu semasa tidur nyenyak atau tidur normal. Terdapat anggapan bahawa setelah rangsangan dalaman atau luaran, proses bangun tidak lengkap. Oleh itu, keadaan perantaraan berkembang di mana satu bahagian otak terjaga sementara kawasan otak yang lain masih tidur. Dalam keadaan ini, tindakan yang kompleks dapat dilakukan. Mengapa proses bangun tidak lengkap belum dapat dijelaskan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Somnambulisme ditunjukkan dengan mengembara ketika tidur nyenyak, tidak responsif terhadap rangsangan luaran, ekspresi wajah yang kaku, dan terjaga yang teruk. Dalam kes yang jarang berlaku, tingkah laku agresif mungkin berlaku. Selepas beberapa minit, sleepwalker biasanya kembali tidur dan terus tidur. Sleepwalking biasanya berlaku pada sepertiga malam pertama. Aktiviti ini dipergiatkan oleh rangsangan seperti cahaya atau bunyi bising. Perbezaan mesti dibuat antara empat bentuk somnambulisme:
- Dalam bentuk subklinikal, aktiviti tidak selalu berlaku. Walau bagaimanapun, sesuai otak aktiviti dapat dikesan dalam electroencephalogram (EEG), elektrokardiogram (ECG) dan elektromiogram (EMG).
- Dalam bentuk somnambulisme yang digugurkan, aktiviti terhad kepada tempat tidur. Orang yang terlibat sama ada hanya duduk atau bercakap secara tidak jelas semasa tidur.
- Dalam somnambulisme klasik, orang yang terkena bersiar-siar semasa tidur, boleh melakukan tindakan yang kompleks, dan membahayakan dirinya sendiri dengan tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran.
- Dalam kes yang jarang berlaku, bentuk kursus yang agresif hingga ganas juga berlaku. Di sini, bagaimanapun, terdapat juga risiko kekeliruan dengan bentuk lain gangguan tidur, yang sering mempunyai gangguan psikologi yang lebih serius sebagai asasnya.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Somnambulism biasanya adalah gangguan tidur yang tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, ia mesti didiagnosis secara berbeza daripada yang lain, jauh lebih serius gangguan tidur. Sebagai contoh, terdapat beberapa bentuk epilepsi yang berlaku pada waktu malam dan boleh dikelirukan dengan somnambulisme. Selanjutnya, REM tertentu gangguan tidur (Sindrom Schenck) dapat mensimulasikan bentuk somnambulisme yang agresif. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, aktiviti tersebut berlaku semasa tidur mimpi, dan pesakit bertindak balas secara agresif terhadap kandungan impian dan dapat mengingatnya kemudian. Diagnosis pengecualian lain menunjukkan keadaan kekeliruan di demensia serta keadaan pengecualian psikik. Electroencephalogram, elektrokardiogram, atau elektromiografi dapat digunakan untuk membuat diagnosis somnambulisme yang pasti.
Komplikasi
Somnambulisme sendiri tidak bermasalah dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, berjalan kaki membawa peningkatan risiko kemalangan dan jatuh. Contohnya, semasa aktiviti malam hari, penghidapnya mungkin jatuh dari tangga, perjalanan, atau menghidupkan dapur. Sekiranya sleepwalker terbangun, ini boleh mencetuskan a kejutan dan jantung serangan mungkin berlaku. Kadang-kadang, penghidap menjadi berguna kerana mereka tidak dapat membezakan antara impian dan kenyataan. Pada orang dewasa, somnambulisme mungkin menunjukkan penyakit otak. Tidak dapat dikesampingkan bahawa tidur malam disebabkan oleh gangguan saraf atau bahkan barah otak - kedua-duanya mesti dirawat sebelum berlakunya komplikasi lebih lanjut. Paling kerap, ubat penenang or pil tidur ditetapkan untuk tidur malam, yang selalu dikaitkan dengan kesan sampingan dan interaksi. Benzodiazepin and antidepresan juga membawa risiko. Sekiranya boleh sakit mental tidak dikenali, ubat boleh membawa kepada peningkatan gejala. Dalam kebanyakan kes, kesejahteraan kemudian menurun dan kualiti hidup merosot. Terapi tingkah laku biasanya berjalan tanpa komplikasi, tetapi tetap harus dilakukan di bawah bimbingan pakar.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dalam kebanyakan kes, jalan tidur tidak memerlukan doktor. Selalunya kejadian sementara atau satu kali tidak memerlukan tindakan. Sekiranya tidak ada penyelewengan atau kelainan tingkah laku lain yang jelas, tidak selalu perlu berjumpa doktor. Dalam sebilangan besar kes, orang yang terjejas kembali ke tempat tidurnya tanpa komplikasi lebih lanjut dan tidak memerlukan bantuan. Rundingan dengan doktor ditunjukkan sebaik sahaja masalah malam biasa atau berulang berlaku. Siang hari keletihan, kelonggaran atau penurunan mental dan prestasi fizikal adalah petunjuk yang harus ditindaklanjuti. Sekiranya gangguan tidur, kegelisahan atau kegelisahan dalaman berlaku, aduan harus dijelaskan. Sekiranya tingkah laku tidak normal, tingkah laku agresif atau perubahan keperibadian berlaku, penilaian oleh doktor atau ahli terapi adalah disyorkan. Sekiranya pelbagai faktor tekanan hadir, kesejahteraan dikurangkan atau ada tingkah laku penarikan orang yang terjejas, perkembangannya harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya berlaku situasi berbahaya atau tindakan yang boleh merosakkan diri sendiri, sebaiknya berunding dengan pakar. Orang yang terjejas dan saudara-mara memerlukan nasihat mengenai cara menangani sleepwalker dengan betul dan harus mengoptimumkan kebersihan tidur sehingga ada kelonggaran untuk semua orang yang terlibat.
Rawatan dan terapi
Semasa fasa aktiviti somnambulisme, orang yang terkena bencana tidak seharusnya terbangun kerana disorientasi meningkatkan risiko kecederaan. Reaksi panik mungkin berlaku. Hanya dalam keadaan di mana somnambulis memasuki zon bahaya, dia harus diajak berbicara dengan tenang dan perlahan-lahan ke tempat tidur. Berhati-hatilah untuk memastikan bilik tidur sentiasa gelap, kerana orang tidur bereaksi terhadap cahaya. Sekiranya tidur berjalan kerap, risiko kecederaan harus dikurangkan dengan mengunci tingkap dan pintu dan mengeluarkan benda tajam. Tidak ada yang diketahui terapi untuk merawat somnambulisme.
Susulan
Berurusan dengan somnambulists memberikan cabaran khas untuk ahli keluarga dalam kehidupan seharian. Untuk melindungi orang yang terjejas dari kemungkinan berlakunya kemalangan, penting untuk mengelakkan situasi berbahaya. Di satu pihak, sleepwalker mesti dicegah berlari pergi semasa tidur, tetapi pada masa yang sama laluan melarikan diri mesti tetap terbuka supaya tindakan pantas dapat diambil sekiranya berlaku bahaya. tekanan mempunyai pengaruh negatif terhadap para penghidap tidur. Oleh itu, penting bagi orang yang terkena mengurangkan tekanan faktor dalam kehidupan seharian dan, idealnya, untuk meminimumkannya terlebih dahulu. Tuntutan dan emosi yang berlebihan tekanan sering menyumbang kepada peningkatan somnambulisme dan mesti diatasi. Sokongan terapi dapat sangat membantu pesakitnya. Penting juga untuk membiasakan persekitaran seseorang dengan penyakit ini untuk mengelakkan komplikasi yang tidak perlu. Kebersihan tidur yang optimum juga membantu memperbaiki keadaan. Irama siang dan malam haruslah rutin dan disesuaikan dengan keperluan penghidap tidur. Dalam fasa sleepwalking, orang yang terkena bencana tidak seharusnya terjaga secara berterusan dalam keadaan apa pun. Selalunya cukup dengan lembut bercakap kepada penghidap tidur untuk membawanya kembali ke tempat tidur dan menghalangnya daripada melakukan aktiviti selanjutnya. Sejak memori luput sering terjadi pada orang yang terkena, mereka harus diberitahu mengenai kejadian selepasnya.
pencegahan
Terdapat sebilangan kecil langkah-langkah untuk mengelakkan episod aktiviti yang berkaitan dengan somnambulism. Risiko dapat dikurangkan dengan kebersihan tidur yang baik. Sebagai contoh, orang yang terjejas harus menjaga irama tidurnya, mengelakkan kekurangan tidur, dan menahan diri untuk tidak tidur siang. Sekiranya berlaku tekanan atau konflik yang ada, kognitif terapi tingkah laku telah terbukti berkesan. Yang pasti kelonggaran Teknik, seperti latihan autogenik atau otot progresif kelonggaran, juga telah menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan somnambulisme.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kehidupan seharian, berurusan dengan somnambulists adalah cabaran tertentu. Di satu pihak, perlindungan yang mencukupi terhadap kemungkinan kemalangan atau berlari tidur dalam tidur mesti dipastikan. Akan tetapi, jalan keluar mesti tetap terbuka dan mudah diakses untuk keadaan darurat agar tidak berlaku situasi berbahaya. Oleh itu, selalunya tidak mudah untuk mencari medium gembira bagi semua pihak yang berkenaan. Orang yang terjejas sendiri dapat mengurangkan tekanan dalam kejadian seharian. Ini mempunyai pengaruh negatif terhadap proses sleepwalking dan oleh itu harus dikurangkan. Keadaan tekanan emosi atau tuntutan berlebihan mesti diatasi atau harus dirawat secara terapeutik. Di samping itu, persekitaran yang dekat mesti diberitahu mengenai proses dan kemungkinan berjalan kaki. Pengurusan orang yang terjejas adalah betul untuk mengelakkan komplikasi. Telah ditunjukkan bahawa pengoptimuman kebersihan tidur menyumbang kepada peningkatan keadaan keseluruhan. Oleh itu, irama siang dan malam harus disesuaikan dengan keperluan tubuh dan prosedur rutin harus dilakukan. Dalam keadaan itu, ketenangan harus dijaga oleh semua yang terlibat. Dalam keadaan apa pun, sleepwalker harus bangun dengan kuat. Seringkali, komunikasi ringan dan permintaan untuk kembali tidur cukup untuk menghalangi penghidap tidur dari rancangan selanjutnya. Sejak memori kemudian mengaburkannya, ada keperluan untuk pendidikan orang yang terkena.
