Di negara perindustrian, penyakit serebrum kapal (contohnya, apoplexy - strok) menduduki tempat ketiga dalam statistik kematian selepas jantung penyakit dan kanser. dalam Sonografi Doppler Untuk strok penilaian risiko (sinonim: pemeriksaan strok), leher kapal (karotid dan arteri vertebra) dan, jika perlu, kapal intrakranial besar diperiksa. Dengan cara ini, darah halaju aliran di kapal dan struktur dinding kapal (plak perubahan seperti ulserasi (ulserasi); stenosis (penyempitan kapal) dan ketebalan media intima (IMT)) dapat dinilai atau ditentukan. Sonografi Doppler (sinonim: Doppler efek sonografi, Doppler echography) adalah teknik pengimejan perubatan yang dapat menggambarkan aliran cecair secara dinamik (terutamanya darah aliran). Ia digunakan untuk menilai darah halaju aliran dan, dalam kardiologi, untuk membuat diagnosis jantung dan kecacatan injap jantung. Terutama dalam kes perubahan patologi (berpenyakit) vaskular, pemeriksaan sonografi Doppler mewakili asas prosedur diagnostik, kerana kedua-dua halaju pengedaran di bahagian kapal masing-masing dinilai dan perwakilan tepat arah aliran dapat dibuat. Selanjutnya, Sonografi Doppler memungkinkan untuk menghasilkan semula perubahan temporal dalam halaju aliran darah. Faktor-faktor yang diperoleh kemudian boleh digunakan untuk mengira jumlah kadar aliran dan rintangan aliran yang penting secara patofisiologi.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Obesiti (berat badan berlebihan)
- Apoplexy (strok) Atau serangan iskemia sementara (TIA) - gangguan neurologi permulaan secara tiba-tiba yang hilang dalam masa 24 jam).
- Aterosklerosis (arteriosclerosis, pengerasan arteri).
- Peningkatan CRP - peningkatan protein C-reaktif.
- Kencing manis
- Perokok
- Aritmia jantung (fibrilasi atrium)
- Hiperkolesterolemia (gangguan metabolisme lipid)
- Hiperhomocysteinemia
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Tidak aktif fizikal
- Penyakit arteri koronari (CAD, penyakit arteri koronari).
- Infarksi miokardium (jantung serangan) risiko atau keadaan selepas infark miokard.
- Periodontitis (penyakit periodontium).
- Penyakit oklusif arteri periferal (pAVK)
- Psoriasis (psoriasis)
- Risiko kesihatan individu lain
Prosedur
Sonografi Doppler didasarkan pada prinsip bahawa ultrasound gelombang dipancarkan pada frekuensi yang ditentukan ke dalam tisu, di mana ia berselerak semasa beredar erythrocytes (sel darah merah). Kerana penyerakan ini, sebahagian daripada ultrasound gelombang kembali ke transduser, yang dengan demikian berfungsi di satu pihak sebagai pemancar dan di sisi lain sebagai penerima gelombang bunyi. The erythrocytes dengan demikian bertindak sebagai permukaan batas di mana gelombang suara dipantulkan, sehingga peningkatan frekuensi terjadi ketika jarak antara transduser dan permukaan batas menurun dan frekuensi menurun ketika jarak meningkat. Walau bagaimanapun, kesan Doppler yang disebut berlaku bukan sahaja pada aliran darah, tetapi juga pada struktur organik yang bergerak, seperti dinding kapal. Sonografi Doppler terbahagi kepada beberapa teknik:
- Teknik Doppler saluran tunggal: Dalam kaedah ini, satu pancaran suara dipancarkan oleh sistem Doppler, sehingga data yang dihasilkan hanya muncul dari bahagian struktur vaskular yang melaluinya pancaran.
- Sonografi Doppler gelombang berterusan (CW): subkumpulan teknik Doppler saluran tunggal, sistem ini mewakili kaedah termudah untuk mengumpulkan data aliran darah berterusan sepanjang kedalaman ultrasound penembusan. Setiap transduser mempunyai elemen akustik yang terpisah untuk penghantaran dan penerimaan suara. Pemerolehan maklumat berterusan dimungkinkan oleh fakta bahawa pemancar dan penerima dalam transduser beroperasi secara selari dan berterusan berdampingan. Walau bagaimanapun, penugasan ruang tidak mungkin dilakukan dengan kaedah ini. Walau bagaimanapun, kelebihan kaedah ini adalah bahawa penentuan halaju aliran tinggi adalah mungkin.
- Sonografi Doppler gelombang berdenyut (PW): sebagai subkumpulan kaedah Doppler saluran tunggal, pengukuran halaju selektif mungkin dilakukan dengan sistem ini berbeza dengan sonografi CW Doppler. Dalam mod Doppler berdenyut, pintu elektronik dihasilkan untuk mengukur halaju aliran erythrocytes melalui pintu pagar pada kedalaman yang ditentukan dalam tisu. Tidak seperti kaedah CW Doppler, maklumat dihantar melalui denyutan dan tidak berterusan.
- Teknik multichannel Doppler (sinonim: Sonografi warna Doppler, sonografi Doppler berkod warna, sonografi dupleks berkod warna; kombinasi B-scan dengan PW Doppler / Pulse Wave Doppler): Dalam teknik ini, seperti pada sonografi CW Doppler, pemancar suara dan penerima bunyi terletak sebagai struktur berasingan dalam transduser. Namun, perbezaannya ialah sebilangan besar pemancar dan penerima terletak di setiap transduser. Penghantaran dan penerimaan gelombang ultrasound tidak berlaku secara serentak, yang memungkinkan banyak pancaran suara mengumpulkan maklumat dari gambar keratan rentas tiga dimensi. Semua sistem pelbagai saluran beroperasi dalam mod Doppler berdenyut. Pengumpulan maklumat dibatasi oleh jumlah saluran penilaian yang terhad di sonograf Doppler. Sebilangan besar gelombang bunyi memastikan penyetempatan sumber maklumat yang tepat. Oleh kerana sifat fungsional kaedah ini, digunakan untuk mengira kemungkinan pergolakan aliran dengan bantuan pengekodan warna, di mana halaju aliran yang berlainan dapat diwakili dalam warna merah dan biru. Pergolakan itu sendiri diwakili dengan warna hijau.
Sonop Doppler dan dupleks adalah dua teknik ultrasound khas pelengkap. Dalam sonografi Doppler tulen (prosedur mod-D), aliran darah di dalam saluran darah dinilai. Stenosis (penyempitan) dari kira-kira. 40-50% dapat dikesan dan tahapnya ditentukan. Sonografi dupleks (prosedur B-mode) menilai perjalanan saluran darah, kaliber saluran dan sifat ketebalan media intima (IMT). Ketebalan dinding dan plak arteriosklerotik (deposit) yang ada diukur. Nilai-nilai yang diukur ditentukan dengan cara ini digunakan untuk perbandingan langsung semasa pemeriksaan susulan selanjutnya. Ketebalan intima-media (sinonim: IMD; intima-media-ketebalan - IMT) yang biasa arteri karotid ditentukan secara dua hala (ujian ketebalan inti-media karotid (CIMT)). Sonografi dupleks berkod warna sangat berguna untuk mengira kemungkinan pergolakan aliran dan dengan itu untuk menilai stenosis-
Ejen kontras ultrasonografi berdasarkan teknik gelembung mikro yang disebut boleh digunakan untuk memperkuat gelombang ultrasound dalam sonografi Doppler. Gelembung mikro adalah gelembung gas berukuran mikrometer yang menguatkan isyarat ultrasound kerana mampu memantulkan gelombang bunyi sepenuhnya. Berbeza dengan sonografi Doppler asli, tomografi dikira (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) membolehkan visualisasi kapilari kawasan aliran. Dengan penggunaan gelembung mikro, juga mungkin dalam pemeriksaan sonografi Doppler untuk menentukan halaju aliran darah di kapilari tidur dengan mengukur dan menilai pecahnya gelembung gas, yang disebabkan oleh berlakunya gelombang bunyi. Tempoh pemeriksaan adalah lebih kurang 20 minit. Sonografi Doppler dari arteri karotid (arteri karotid) di kedua-dua sisi menunjukkan stenosis (penyempitan) kerana plak, trombi atau kalsifikasi pada waktunya. Sonografi Doppler adalah pemeriksaan karotid anda yang tidak berbahaya (leher arteri) dan ciri aliran darah anda. Sekiranya penyempitan karotid, pencegahan terapi dengan demikian dapat dijalankan dalam masa yang tepat. Sonopopoper berfungsi melindungi anda daripada strok dan dengan itu pencegahan anda kesihatan penjagaan.
