Sonografi Faraj dalam Pemeriksaan Kanser

Ultrasonografi vagina (sinonim: ultrasonografi transvaginal, vagina ultrasound, echography vagina) adalah prosedur pengimejan diagnostik yang digunakan dalam ginekologi dan obstetrik - untuk menggambarkan uterus (rahim), ovari (ovari), tuba rahim (tiub fallopio), Ruang Douglas (lat. Excavatio rectouterina atau Excavatio rectogenitalis; ini adalah penonjolan berbentuk saku dari peritoneum antara Rektal (rektum) dan uterus (rahim) yang meluas ke peti besi faraj posterior), saluran kencing pundi kencing dan juga uretra (uretra) - di mana ultrasound probe dimasukkan secara melintang (melalui faraj). Pemeriksaan organ pelvis menggunakan ultrasonografi vagina adalah prosedur diagnostik standard untuk semua keadaan ginekologi. Sebahagian daripada kanser pemeriksaan, ia digunakan untuk pengesanan awal tumor uterus (rahim), tiub fallopio (tiub) dan ovari (ovari). Pemeriksaan sonografi menawarkan kemungkinan untuk mencapai gambar resolusi tinggi organ pelvis kecil dan merupakan prosedur yang lebih tepat daripada sonografi transabdominal. Oleh itu, sonografi faraj mewakili kaedah yang tepat, tidak menyakitkan, dan berisiko rendah.

Petunjuk (bidang permohonan)

Prosedur

Prinsip ultrasonografi vagina adalah pelepasan ultrasound gelombang melalui unsur kristal dalam probe ultrasound, yang dipantulkan dan tersebar oleh struktur tisu organ yang akan diperiksa. Kerana pantulan dari struktur tisu di pelvis, gelombang ultrasound sebahagiannya diterima oleh unsur-unsur kristal yang terletak di probe ultrasound. Hanya kepala ultrasound berbentuk khas yang digunakan untuk sonografi faraj. Untuk prosedur sonografi vagina:

  • Pemeriksaan sonografi tidak memerlukan langkah-langkah persediaan, kecuali bahawa sonografi harus dilakukan ketika pundi kencing kosong. Semasa ultrasound faraj, pesakit berbaring di pemeriksaan ginekologi kerusi.
  • Pakar sakit puan yang menghadiri meliputi pemeriksaan ultrasound dengan a kondom-seperti penutup getah yang mengandungi gel khas untuk mengelakkan pembentukan ruang udara untuk mengurangkan fenomena impedans. Impedansi mewakili fenomena yang menjadi perhatian dalam penyebaran semua gelombang bunyi dan menggambarkan rintangan yang menentang penyebaran gelombang ultrasound. Kemungkinan poket udara antara probe ultrasound dan permukaan tisu meningkatkan impedans ciri, sehingga mengurangkan daya penyelesaian prosedur dan menurunkan kepentingan diagnostik.
  • Penggunaan penutup dengan gel kontak yang disertakan, selain mengurangkan fenomena impedans, juga berfungsi untuk meningkatkan kebersihan.

Sonografi faraj ditakdirkan untuk mencitrakan struktur dan organ berikut:

  • serviks uteri (disebut serviks pendek; serviks): uteri serviks dapat digambarkan secara penuh dengan pemeriksaan sonografi. Juga jumlah meningkat, seperti yang berlaku, misalnya, dalam karsinoma serviks dapat diwakili dengan baik.
  • Corpus uteri (badan rahim termasuk endometrium/ rahim mukosa): Sebagai tambahan kepada serviks uteri, bahagian korpus rahim (penentuan saiz dan kedudukan) juga dapat digambarkan dengan sonografi faraj. Kedua-dua cavum uteri (rongga rahim), yang endometrium dan myometrium serta kemungkinan perubahan patologi (patologi) mereka dapat dibezakan dengan mudah. Myomas (tumor otot jinak), tidak kira sama ada submucosal, intramural, subserosal atau pedunculated, dapat dilihat dengan mudah oleh sonografi faraj. Penentuan ukuran yang tepat dan dengan demikian sebarang kecenderungan pertumbuhan semasa pemeriksaan kawalan biasanya mungkin. Pengimejan endometrium dapat memberikan maklumat mengenai perubahan siklik, seperti polip atau perubahan yang ganas (malignan). Endometrium yang sangat membina di menopaus (masa haid spontan terakhir dalam kehidupan seorang wanita) atau penuaan mungkin menunjukkan adanya karsinoma korpus yang muncul lama sebelum pendarahan berlaku. Kawasan echolated di cavum uteri menunjukkan cairan tertahan (serometra, haematometra, mucometra). Penting juga untuk memeriksa kedudukan alat intrauterin yang betul. Pada postmenopause, ultrasonografi endometrium harus dilakukan untuk menjelaskan pendarahan postmenopaus. Dalam kes ini, ketebalan endometrium tidak boleh diukur atau <3 mm (ambang 3 mm, kepekaan (peratusan pesakit berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan penggunaan prosedur, iaitu, penemuan positif berlaku) dari 97% ). Jika tidak, penjelasan histomorfologi (tisu halus) diperlukan untuk mengecualikan hiperplasia endometrium jinak atau karsinoma endometrium (jinak)kanser rahim).
  • Tubal (fallopian): pengimejan tiub (tiub fallopio) ditunjukkan untuk penebalan salpinx, yang mungkin disebabkan oleh pengumpulan cecair seperti saccosalpinx (tiub fallopio cacat berbentuk kantung (tuba uterina) yang ditutup pada hujung ampulla dan dilebarkan secara sista) atau hematosalpinx (tiub fallopi yang diisi dengan darah). Catatan: Tiub tidak dapat dilihat dalam keadaan biasa. Oleh kerana perjalanannya tidak teratur dan demarkasi terhad dari usus di sekitarnya, mereka hanya dapat dikenal pasti dengan jelas dengan adanya ascites / cairan perut (contohnya, tidak lama kemudian ovulasi/ ovulasi) atau dengan adanya sactosalpinges. Struktur patologi dapat dikesan dengan pasti dari ukuran> 1 cm.
  • Ovari (ovari): sonografi vagina adalah prosedur penting dalam diagnosis dan rawatan kemandulan pesakit dan perubahan jinak (jinak) atau ganas (malignan) pada ovari. Kadang-kadang, karsinoma ovari (kanser ovari) dapat dikesan pada peringkat awal. Ini sangat meningkatkan peluang penyembuhan. Pembezaan bahagian kistik pepejal dan berisi cecair berjaya dilakukan secara optimum dengan prosedur. Sebagai tambahan kepada klasifikasi ini, adalah mungkin untuk membezakan secara tepat sama ada pengumpulan cecair adalah cecair jernih atau keruh. Kehadiran pengumpulan cecair keruh menunjukkan pendarahan.
  • Pundi kencing: ultrasonografi vagina kini kukuh dalam uroginekologi. Dengan meletakkan transduser vagina di kawasan introitus (introitus sonografi), perubahan anatomi pada uretra, perubahan kedudukan pundi kencing kerana penurunan (prolaps) pada waktu rehat atau bawah tekanan keadaan, keupayaan pundi kencing, kemungkinan sisa air kencing, serta diverticula, tumor, benda asing di dalam pundi kencing dan ketebalan dinding pundi kencing dapat ditunjukkan dengan baik. Dalam masalah lemah kawalan kencing (kelemahan pundi kencing) dan diagnostik deskriptif, sonografi telah menggantikan diagnostik radiologi (cystourethro lateral - dan urogram micturition). Pemeriksaan ini juga boleh dilakukan dari perineum (sonografi perineum). Walau bagaimanapun, ini memerlukan transduser yang berbeza.

Untuk memperluas spektrum diagnostik sonografi vagina berfungsi sonografi cair. Prosedur ini mewakili gabungan sonografi konvensional dengan pengisian tambahan cavum uteri menggunakan larutan garam isotonik. Dengan bantuan pengisian, kini lebih mudah untuk menentukan sama ada struktur patologi di rongga meninggalkan kesan yang disebut. Contoh proses patologi yang dapat meninggalkan kesan adalah myoma submucosal. Catatan lebih lanjut

  • Mengenai kanser ovari saringan, percubaan UKCTOCS (UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening) menunjukkan penurunan kematian (pengurangan kematian) sebanyak 15% dengan pemeriksaan dengan ultrasonografi vagina dan CA125 (penanda tumor) dan 11% dengan pemeriksaan ultrasound sahaja dalam analisisnya. Walau bagaimanapun, kedua-dua keputusan tidak signifikan secara statistik.