Lung ultrasonografi (sinonim: ultrasound paru-paru; Ultrasonografi paru-paru, LUS) digunakan untuk diagnosis pada gejala utama "gangguan pernafasan akut". Ini digunakan sebagai "tempat perawatan" di samping tempat tidur ultrasound prosedur dalam situasi klinikal tertentu (lihat di bawah) dan dilakukan secara bebas oleh doktor kecemasan dan rawatan akut. Sonografi paru adalah komponen sonografi toraks. Prosedur ini membolehkan pelbagai kemajuan pemantauan semasa pengawasan tanpa mendedahkan pesakit kepada sinar-X. Oleh itu, kumpulan pesakit yang sangat rentan, (kanak-kanak, wanita hamil) dapat diperiksa tanpa pendedahan radiasi.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Diagnosis pembezaan:
- Kegagalan jantung (kekurangan jantung)
- Embolisme arteri pulmonari (LAE)
- Edema pulmonari - edema (pengumpulan air) di paru-paru.
- Efusi perikardial (efusi perikardial)
- Efusi pleura - peningkatan patologi (tidak normal) dalam kandungan cecair antara menangis parietalis (pleura) dan pleura visceralis (pleura).
- Pneumothorax - runtuhnya paru-paru disebabkan oleh pengumpulan udara antara visceral menangis (pleura paru-paru) dan pleura parietal (dada pleura).
- Pneumonia (radang paru-paru)
- Penyusupan dinding toraks a paru-paru karsinoma (pertumbuhan semula paru-paru kanser ke dada dinding).
Prosedur
Sonografi paru dilakukan menggunakan sektor frekuensi rendah atau transduser cembung (2-5 MHz) dari segi diagnostik garis-B pada 8 kuadran paru-paru (4 per sisi toraks /dada sebelah). Transduser diletakkan interkostal (“terletak di antara dua tulang rusuk"). The ultrasound satah dijajar selari dengan lintang membujur tulang rusuk. Catatan: Terdapat hubungan erat antara kesesakan vena paru ("kesesakan vena pulmonari") dan pengumpulan cecair interstitial ("terletak di tisu interstitial") di mana garis-B muncul. Pengesanan dua hala (kedua-dua belah pihak) di sekurang-kurangnya 2 wilayah dan lebih daripada 3 garis B per tetingkap sonik dapat mendiagnosis kesesakan paru-paru (berkaitan paru-paru) dengan kepekaan (peratusan pesakit berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan menggunakan ujian, iaitu, keputusan ujian positif berlaku) 100% dan kekhususan (kebarangkalian individu yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit yang berkenaan juga dikesan sihat oleh ujian) sebanyak 92%. Maksudnya, paru-paru fisiologi mempunyai 0-2 garis B. Kesesakan vena paru mengesahkan diagnosis akut yang disyaki jantung kegagalan. Kajian menunjukkan kepekaan 70-85% dan kekhususan 75-83% untuk ini. Kekhususan untuk mengesan akut jantung kegagalan meningkat kepada 100% apabila sonografi jantung yang berurutan, lebih rendah vena kava ("Inferior vena cava"), dan paru-paru digunakan. Pengesanan garis-B: ≥ 3 per bidang pandangan di 2 dari 4 kawasan secara dua hala.
Pulmonari arteri embolisme (LAE) dilihat di punggung kanan ("mempengaruhi bahagian belakang") lobus bawah pada dua pertiga daripada semua kes. Dengan menggunakan transduser linier, lesi subpleural (selalunya berbentuk segitiga atau bulat> 5 mm) dekat dengan dinding toraks dapat dikesan (= periferal LAE). Selepas itu, ultrasonografi mampatan kaki urat (lihat “Ultrasonografi vena kapal"Di bawah) harus dilakukan untuk mengesan kedalaman vena trombosis.Pengesanan garis-B: Nombor 0-2
Edema pulmonari menunjukkan fenomena gema: artifak ekor komet kerana pelbagai antara muka akustik antara kecil airstruktur yang kaya dan udara alveolar di sekitar pinggir paru-paru. Sensitiviti ultrasound (peratusan pesakit berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan penggunaan prosedur, iaitu, penemuan positif berlaku) adalah 96% berbanding 65% radiothorax; kekhususan (kebarangkalian individu yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit yang berkenaan juga dikesan sihat dalam ujian): 88% berbanding 96%
Sonografi pleura (pemeriksaan ultrasound pada menangis (pleura) dan ruang pleura) menggunakan transduser sektor atau cembung dapat mengesan sejumlah kecil efusi pleura. Ketinggian efusi 10 cm sepadan dengan kira-kira a jumlah 1-2 l. Pengesanan garis-B: mungkin secara serantau Sinografi kini merupakan kaedah pengimejan utama untuk efusi perikardial juga. Kerana gelongsor paru-paru, iaitu pergerakan dinamis, bergantung pada pernafasan pleura viseral, biasanya dapat dikesan dengan baik pada imbasan B, pneumothorax dapat dikenal pasti dengan ketiadaannya. Selepas penempatan salur pleura, dada x-Ray dilakukan untuk menentukan jumlah daripada pneumothorax. Pengesanan garis-B: Pengecualian
Dalam kes radang paru-paru, gema dalaman lentikular yang kaya gema dapat dikesan pada infiltrat paru-paru berhampiran toraks kerana udara di bronkus kecil (struktur tiub di paru-paru) (= infiltrat pneumonik). Pengesanan garis-B: sering bersifat serantau, meningkat di sekitar gabunganParapneumonic efusi pleura dapat dikesan pada 50% semua pesakit dengan radang paru-paru. Sonografi paru juga merupakan alternatif kepada radiografi dada / toraks ketika radang paru-paru disyaki pada kanak-kanak.
