Ultrasound Tiroid (Sonografi Tiroid)

Ultrasonografi tiroid (sinonim: ultrasound daripada kelenjar tiroid; tiroid ultrasoundadalah prosedur diagnostik yang tidak invasif (tidak menembusi badan) radiologi, yang kini merupakan kaedah pemeriksaan yang paling penting untuk penjelasan mengenai penemuan tiroid yang tidak normal dan untuk pemeriksaan kawalan kelenjar tiroid. Sensitiviti (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan penerapan prosedur, iaitu penemuan positif berlaku) prosedur dapat dinilai sangat baik. Kerana kenyataan bahawa kelenjar tiroid adalah organ yang sangat dangkal, ia dapat dilihat dan dinilai secara optimum dengan bantuan tindakan sonografi. Tambahan pula, penggunaan sonografi tiroid memungkinkan pemilihan prosedur pemeriksaan lanjut yang mencukupi berkaitan dengan kegunaannya ketika penemuan patologi berlaku di kawasan kelenjar tiroid.

Petunjuk (bidang permohonan)

  • Hipotiroidisme (kelenjar tiroid yang tidak aktif).
  • Hipertiroidisme - hipertiroidisme mewakili proses patologi, yang mesti dijelaskan secara diagnostik dengan sonografi tiroid. Pengesanan nodul pada sonografi mungkin menunjukkan proses autonomi di sini.
  • Thyroiditis (keradangan kelenjar tiroid) - Kesakitan di kawasan kelenjar tiroid boleh menunjukkan thyroiditis. Perhatian harus diberikan kepada pendarahan yang mungkin berlaku.
  • Aduan klinikal yang mungkin menunjukkan penyakit tiroid - khas untuk perubahan anatomi atau perubahan fungsional kelenjar tiroid adalah disfagia atau sensasi globus (rasa benjolan: sensasi badan asing di tekak atau. Tenggorokan yang bebas daripada pengambilan makanan), tachycardia (degupan jantung terlalu cepat:> 100 degupan seminit) atau bradycardia (degupan jantung terlalu perlahan: <60 denyutan seminit), penurunan berat badan atau kenaikan berat badan, panas atau sejuk perasaan dan kegelisahan atau kurang memandu.
  • Susulan tumor - prosedur memainkan peranan penting dalam tindakan susulan penyakit ketumbuhan, sejak boleh metastasis (fokus tumor yang tersebar) atau kambuhan (kambuhan tumor) dapat dikesan dengan baik dengan sonografi.

Nota: Persatuan Jerman endokrinologi (DGE) menunjukkan bahawa ultrasound pemeriksaan untuk perubahan tiroid tidak boleh dilakukan pada orang tua. Untuk alasan keputusan, lihat dalam literatur yang disebutkan di bawah.

Prosedur

Berbeza dengan palpasi (penemuan taktil), sonografi tiroid menyediakan alat yang boleh dipercayai dan tepat untuk pemantauan kelenjar tiroid dan fungsinya. Oleh itu, prosedur ini juga dapat mengesan perubahan patologi yang tidak disertai oleh sebarang gejala. Di samping itu, kaedah memastikan bahawa perubahan neoplastik (penyakit ketumbuhankedua-dua kelenjar tiroid dan struktur di sekitarnya dapat dikesan. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan penemuan yang melibatkan perubahan fungsi kelenjar tiroid, scintigraphy tiroid harus dilakukan sebagai tambahan kepada sonografi tiroid. Teknik Peperiksaan

  • Biasanya, pemeriksaan sonografi dilakukan dengan pesakit berbaring, kerana pada posisi ini lebih mudah untuk memiringkan leher ke arah skapula. Bantal hendaklah diletakkan di tempat pesakit leher untuk sokongan.
  • Pertama, pemeriksa harus mengira jumlah kelenjar tiroid untuk membuat pernyataan mengenai kemungkinan pembesaran kelenjar tiroid. Untuk tujuan ini, sebagai orientasi jumlah pengiraan, formula digunakan untuk mengira penentuan dimensi ukuran elipsoid revolusi. Formula untuk jumlah kelenjar tiroid adalah panjang × lebar × kedalaman × 0.5. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa ketika formula ini digunakan, jumlah kelenjar tiroid sering kali terlalu tinggi. Isipadu tiroid hingga 18 ml pada wanita dan hingga 25 ml pada lelaki.
  • Selanjutnya, perlu diperhatikan bahawa untuk menghasilkan keputusan peperiksaan yang bermakna, gambar mesti dibuat dalam dua bidang dan di sini titik rujukan anatomi mesti didokumentasikan. Juga sangat diperlukan bahawa penemuan masing-masing merangkumi data terperinci mengenai jumlah tiroid secara berasingan untuk bahagian kanan dan kiri.
  • Di samping itu, penilaian kedudukan dan bentuk kelenjar tiroid juga penting untuk kepentingan sonografi tiroid. Fokus di sini adalah pengesanan kelenjar tiroid, jika perlu, sebahagiannya retrosternal (terletak di belakang sternum).
  • Untuk penilaian fungsional, pemerhatian tisu tiroid sangat penting, kerana ini dapat digunakan untuk membuat kesimpulan mengenai kemungkinan proses patologi. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa kebanyakan penyakit kelenjar tiroid hadir secara berubah-ubah dengan kaedah peperiksaan yang ada. Sebagai contoh, adenoma tiroid mungkin berkaitan dengan gangguan fungsi kelenjar tiroid.
  • Penggunaan sonografi tiroid juga ditunjukkan ketika proses neoplastik (tumor) disyaki. Tiga kriteria menentukan kebaikan atau keburukan biopsi: mikrokalsifikasi, ukuran lebih besar dari 1-1.5 cm, konsistensi yang benar-benar padat (= kurang gema) - ketiga kriteria sonografi ini dikaitkan dengan risiko keganasan tiroid nodul. Nodul sista dan / atau spongiform murni biasanya dapat diperhatikan secara konservatif. Agar tidak terlepas fokus tumor, organ-organ tetangga serviks (organ di leher wilayah) juga mesti dinilai. Di samping itu, jika disyaki keganasan (penemuan ganas) atau keradangan, pernyataan mengenai tempatan limfa status nod harus dimasukkan dalam penemuan.

Sebagai tambahan kepada fungsi diagnostik langsung prosedur, sonografi di diagnostik tiroid juga digunakan dalam aspirasi jarum halus kelenjar tiroid. Penggunaan sonografi tiroid meningkatkan ketepatan tusuk, sehingga nodul yang tidak berpaluan yang awalnya terlepas dari tusukan kini dapat ditusuk dengan selamat.