Spermiogram (sinonim: sperma pemeriksaan sel; analisis ejakulasi) adalah analisis kuantitatif dan kualitatif spermatozoa (sel sperma). Spermiogram mewakili kaedah pemeriksaan penting dalam konteks kemandulan atau diagnostik kesuburan.
Prosedur
Ejakulasi (air mani) mesti diperolehi setelah 2-7 hari pantang seksual. Sejak pergerakan spermatozoa (sperma pergerakan) menurun selepas enam hari, tempoh berpantang yang lebih lama harus dielakkan. Sekiranya dua spermiogram hendak dibandingkan, pastikan masa menunggu adalah sama. Berikut adalah arahan penting yang mesti diikuti sebelum pengumpulan ejakulasi! Koleksi ejakulasi
- Pundi kencing kosong
- Basuh tangan dan zakar dengan bersih; elakkan disinfektan bahan (contohnya alkohol) dan buang sisa sabun dengan bersih
- Ejakulasi dalam bekas steril "tangkap" atau simpan.
- Bawa segar ke makmal
Ejakulasi harus segera dibawa ke makmal untuk diperiksa untuk mengelakkan pemalsuan hasil ujian. Penting untuk penyimpanan ejakulasi semasa pengangkutan adalah bahawa ia tidak disimpan dalam iklan kondom, kerana ini biasanya mengandungi agen spermatosidal, iaitu zat yang membunuh sperma. Suhu pengangkutan yang sesuai untuk penghantaran luaran ialah 20-37 ° C. Ejakulasi harus dicairkan setelah bersalin dan diperiksa dengan segera (<1 jam). Pemeriksaan biasanya dibantu komputer secara mikroskopik menggunakan program analisis gambar. Antara parameter yang dinilai adalah: Mobiliti (mobiliti), kepekatan (bilangan spermatozoa per mililiter) dan morfologi (bentuk; biasanya terbentuk) spermatozoa. Selanjutnya, semua campuran ejakulasi dijelaskan dan dinilai oleh pemeriksa (misalnya, kehadiran erythrocytes (merah darah sel), leukosit (putih darah sel), dan bakteria, dll..Setiap bakteria dibezakan dengan pemeriksaan bakteriologi, iaitu jenis kuman dan jenisnya ketumpatan [CFU / ml] ditentukan.
Nilai normal
Nilai normal air mani dalam pemeriksaan mikroskopik (mengikut panduan WHO 2010); (dalam kurungan bulat, selang keyakinan persentil ke-5 dan 95%) [pungutan yang berlaku sebelumnya dari tahun 1993 dalam kurungan persegi].
| Parameter | Julat rujukan | Nota |
| Isipadu ejakulasi | ≥ 1, 5 ml (1.4-1.7) [2 ml] | |
| Kepekatan spermatozoa | > 15 juta / ml (12-16) [20 juta / ml] | |
| Jumlah kiraan spermatozoa | ≥ 39 juta / ejakulasi (33-46) | |
| Motivasi | ≥ 32% (31-34) pergerakan progresif. | Motilitas A dan B klasifikasi WHO 1999. |
| Mot 40% (38-42) pergerakan keseluruhan. | Jumlah spermatozoa progresif dan tidak progresif (menurut WHO, 1999: motilitas A, B, dan C). | |
| Morfologi | ≥4% berbentuk normal | |
| Vitality | ≥ 58% (55-63) [75%] | Pewarnaan dengan eosin; spermatozoa avital berwarna merah. |
| pH | 7,2-8,0 |
|
| Sel positif peroksidase (leukosit). | <1 juta / ml |
|
| Sel bulat | <1 juta / ml |
|
Di samping itu, pemeriksaan ejakulasi lain dilakukan, jika perlu. Nilai normal
- Ujian MAR (Ujian Reaksi Antiglobulin Campuran): positif jika> 10% spermatozoa terikat antibodi IgG atau IgA dikesan; jika> 50%, disebabkan imunologi kemandulan mungkin.
- Alpha-glukosidase (enzim): ≥ 20 mU
- Carnitine *: ≥ 24 μg / ml
- Sitrat: ≥ 52 µmol sitrat terkandung
- Fosfatase asid: ≥ 200 U
- Fruktosa* *: ≥ 13 µmol (1.2-5.2 mg / ml)
- zink: ≥ 2.4 µmol
* Carnitine adalah penanda fungsi epididimis. Dalam azoospermia kerana penyumbatan dua hala duktus deferens (vas deferens), tahap yang sangat rendah dijumpai. Carnitine juga menurun secara kronik epididimitis (keradangan pada epididimis). * * Meninggikan fruktosa tahap dijumpai di: Keradangan kelenjar vesikular (glandula vesiculosa, vesicle seminalis). Tahap penurunan terdapat di: Keterlambatan duktus ejaculatorius ("saluran muncrat") dan juga pada penyakit kongenital (kongenital) penyakit duktus ejaculatorius atau vas afferens atau kelenjar vesikular.
Nilai standard atau kategori patologi sperma (mengikut pedoman WHO 2012; pungutan yang berlaku sebelumnya dari tahun 1993 dalam kurungan bulat).
| Kiraan spermatozoa (juta / mililiter) | Morfologi (% normal) | Keupayaan (%) | |
| Normozoospermia | > 15 (20) | > 4 (60) | > 32 (60) |
| Oligozoospermia * | <15 (20) | <4 (60) | <32 (60) |
| Asthenozoospermia * | > 15 (20) | > 4 (60) | <32 (60) |
| Teratozoospermia * | > 15 (20) | <4 (60) | <32 (60) |
| Sindrom Oligo astheno-teratozoospermia (sindrom OAT). | * Ketiga parameter menurun | ||
| Necrozoospermia | Berbeza | 4 (60) | Semua avital |
| Cryptozoospermia | <1 juta spermatozoa / ml | ||
| Azoospermia | Spermatozoa tidak dapat dikesan secara semula jadi atau di empar. | ||
| Aspermia | Tidak ada ejakulasi | ||
| Hypospermia / parvisemia | Ejakulasi jumlah <1.5 ml | ||
Mikrobiologi ejakulasi
Syarat untuk terapi antibiotik:
- Budaya ejakulasi positif:> 103 kuman/ ml (spesies kuman yang berkaitan).
- Leukospermia:> 106 leukosit/ ml.
Pemeriksaan ejakulasi bakteriologi terdiri daripada: Penentuan jenis kuman dan bilangan kuman [CFU / ml] termasuk resistogram! Catatan lebih lanjut
- Dalam oligozoospermia, berpantang bukanlah kelebihan (berbanding dengan normozoospermia): dengan masa berpantang, beberapa parameter kualiti merosot dengan ketara:
- Sperma bergerak:
- Selepas sehingga dua hari 38%.
- Selepas ≥ 8 hari 27%
- Perkadaran spermatozoa bergerak secara progresif
- Berkurang dari 26% hingga 17% selepas hingga dua hari
- Selepas ≥ 8 hari 17%
- Kehidupan:
- Selepas dua hari 39%
- Selepas 5-7 hari 33%
- Sperma bergerak:
- Kualiti air mani berkorelasi dengan kesihatan lelaki status dalam jangka panjang: kepekatan sperma <15 juta / ml menunjukkan hubungan yang jelas dengan kemasukan ke hospital kemudian, iaitu, kemungkinan memerlukan kemasukan ke hospital untuk pertama kalinya (50% lebih tinggi daripada lelaki dengan> 40 juta / ml).