Sinonim
Fusion spinal, ventral spondylodesis, dorsal spondylodesis, spinal fusion, spinal fusion operation, spinal fusion pembedahan, spinal fusion, segment fusion, back pain, spinal fusion, herniated disc
definisi
Istilah spondylodesis merujuk kepada terapi pembedahan di mana pelbagai implan dan teknik digunakan untuk mencapai pengerasan separa tulang belakang yang diinginkan secara terapeutik. Spondylodesis terutamanya digunakan untuk merawat ketidakstabilan tulang belakang yang berkaitan dengan haus (spondylolisthesis) dan patah tulang belakang yang tidak stabil. Spondylodesis juga digunakan untuk membetulkan tulang belakang sekiranya berlaku teruk firasat (kyphosis) atau lenturan lateral (scoliosis). Kekakuan yang disebabkan oleh spondylodesis adalah kekal.
Pengenalan
Salah satu utama penyebab sakit belakang adalah pergerakan patologi badan-badan vertebra di antara mereka, yang disebut ketidakstabilan. Ketidakstabilan sedemikian disebabkan terutamanya oleh yang berkaitan dengan haus penyakit tulang belakang (pesakit yang lebih tua; osteochondrosis), terutamanya cakera intervertebral, tetapi juga kongenital badan vertebra kecacatan (pesakit yang lebih muda, spondilolisis). Pada usia lanjut, berkaitan dengan pakaian cakera intervertebral penyakit berlaku lebih kerap bersama-sama dengan penyakit tulang belakang yang berkaitan dengan pemakaian (terusan tulang belakang stenosis, spondylarthrosis (sindrom facet)).
Perubahan sedemikian dapat dilihat oleh punggung tempatan yang teruk kesakitan. Dalam kes penyakit lanjut, saraf tunjang dan akar saraf yang berasal dari saraf tunjang juga terlibat dalam proses penyakit. The saraf tunjang dan oleh itu akar saraf diganggu oleh lekatan tulang (osteophytes) pada ruang tulang belakang dan juga oleh cakera intervertebral dan komponen ligamen vertebra.
Sekiranya serat saraf ditekan terlalu kuat (kerengsaan), hasilnya biasanya progresif leher atau belakang kesakitan di lengan atau kaki. Pada peringkat akhir, penyempitan berkaitan memakai terusan tulang belakang (stenosis saluran tulang belakangmalah boleh menyebabkan lumpuh lengan atau kaki. Tugas peleburan tulang belakang sekarang adalah untuk mengembalikan kestabilan tulang belakang yang asal dan untuk menghilangkan penyempitan tisu tulang dan lembut.
Untuk siapa diperlukan spondylodesis?
Terdapat beberapa penyakit di mana spondylodesis tulang belakang mungkin diperlukan. Kesamaan mereka semua adalah bahawa, untuk pelbagai sebab, kestabilan ruang tulang belakang tidak lagi terjamin. Ini termasuk: 1. penyakit cakera yang berkaitan dengan pemakaian Penyakit cakera yang berkaitan dengan pemakaian (pseudospondylolisthesis) adalah sebab yang paling biasa untuk spondylodesis.
Dalam kes-kes ini, tidak mustahil untuk mencapai kejayaan terapi melalui operasi pemulihan pada cakera intervertebral. Operasi pada cakera intervertebral, seperti yang dilakukan dalam kes cakera herniated (prolaps), tidak lagi mungkin dilakukan dalam kes ini. Bahkan prostesis cakera tidak lagi dapat mengembalikan kestabilan tulang belakang yang hilang.
Sebaliknya, ketidakstabilan tulang belakang adalah kontraindikasi untuk pemasangan prostesis cakera. Spondylodesis juga dapat ditunjukkan dalam konteks kesakitan yang berterusan keadaan selepas discektomi awal (sindrom post-discectomy). 2. spondylolysis Gambaran klinikal ini lebih kerap berlaku pada pesakit yang lebih muda.
Bawaan atau diperolehi lengkungan vertebra gangguan penutupan (lisis) mengakibatkan tergelincirnya badan vertebra (spondylolisthesis/ spondylolisthesis-olisthesis) orang berpenyakit badan vertebra ke atas badan vertebra yang sihat. Pengelasan umum mengenai perkara ini spondylolisthesis ialah klasifikasi Meyerding (I-IV). 3. jangkitan cakera dan badan vertebra (spondylodiscitis) Dalam beberapa kes jangkitan bakteria dan badan vertebra, rawatan konservatif dengan antibiotik sahaja tidak mencukupi.
Sebabnya ialah keradangan yang mengancam akan merebak ke saraf tunjang dan dengan itu mengancam otak atau bahawa kestabilan bahagian badan vertebra yang terjejas tidak lagi terjamin kerana kerosakan cakera dan badan vertebra yang maju. 4. badan vertebra patah (fraktur badan vertebra) Kerana perkembangan kyphooplasty / vertebroplasty, banyak patah tulang vertebra, terutamanya yang disebabkan oleh osteoporosis, kini dapat distabilkan dengan prosedur pembedahan yang minimum invasif. Fraktur badan vertebra yang stabil dan berkaitan dengan kecederaan boleh dirawat secara konservatif dalam korset atau korset jika perlu. Sekiranya fraktur badan vertebra tidak stabil yang melibatkan tepi belakang badan vertebra yang membatasi terusan tulang belakang, terdapat risiko kecederaan saraf tunjang dengan perkembangan gejala keratan rentas.
Dalam kes sedemikian, ruang tulang belakang mesti distabilkan oleh spondylodesis. 5 Tumor badan vertebra Tumor badan vertebra jinak atau tumor badan vertebra yang tumbuh secara agresif atau badan vertebra metastasis (tumor anak perempuan) boleh melemahkan badan vertebra sehingga operasi spondylodesis mungkin diperlukan untuk penstabilan. Operasi pengetatan ini juga mungkin memerlukan penggantian badan vertebra yang lengkap.
- Penyakit cakera intervertebral yang berkaitan dengan memakai
- (osteochondrosis)
- Spondylolysis (gangguan penutupan lengkungan vertebra)
- Cakera intervertebral dan jangkitan badan vertebra (spondylodiscitis)
- Fraktur badan vertebra (fraktur badan vertebra)
- Tumor badan vertebra
