Spondylodiscitis

Definisi Spondylodiscitis

Spondylodiscitis adalah gabungan keradangan bakteria a badan vertebra (spondylitis) dan yang berdekatan cakera intervertebral (diskitis). Perbezaan dibuat antara spondylodiscitis spesifik dan spondylodiscitis tidak spesifik.

• Spondylodiscitis spesifik adalah keradangan (jangkitan) dengan bakteria tuberkel.

  Ini adalah corak penyakit yang menjadi jarang (kerangka batuk kering). Proses penyakit biasanya beransur-ansur dan kurang akut (tiba-tiba) daripada dalam bentuk yang tidak spesifik. The bakteria dimetabolismekan melalui aliran darah (hematogenik).

• Spondylodiscitis tidak spesifik adalah keradangan yang boleh disebabkan oleh semua orang nanah patogen. Patogen yang paling biasa adalah bakteria Staphylococcus aureus. Oleh kerana kejadiannya lebih kerap berlaku, artikel berikut memberi tumpuan kepada penyampaian spondylodiscitis yang tidak spesifik.

Perkembangan penyakit spondylodiscitis

Dalam spondylodiscitis yang disebabkan oleh aliran darah, keradangan bermula di plat hujung badan vertebra. Dari sana ia merebak ke cakera intervertebral. Kelajuan penyebaran seperti itu berkaitan dengan bilangan bakteria bertanggungjawab untuk jangkitan dan pertahanan umum pesakit (sistem imun).

Menurut arteri biasa darah bekalan, dua badan vertebra bersebelahan lebih kerap terkena keradangan pada masa yang sama. Dalam keradangan yang teruk, jangkitan boleh merebak lebih jauh. Sekiranya saluran vertebra tercapai (epidural abses), saraf tunjang dan, kerana jangkitan menaik, otak juga berisiko (meningitis, ensefalistis). Di kawasan tulang belakang lumbar, keradangan dapat berlanjutan di sepanjang otot psoas (hip flexor) ke paha (keturunan abses).

Gejala Spondylodiscitis

Tanda-tanda spondylodiscitis sering mudah disahkan secara retrospektif, tetapi sering sangat tidak spesifik dan tidak jelas ketika pertama kali muncul. Ketukan kuat kesakitan adalah khas, yang dirasakan tepat di atas vertebra yang meradang. Walaupun sedikit ketukan pada kawasan yang terjejas menyebabkan teruk kesakitan.

Tekanan yang agak kurang kerap kesakitan apabila hanya menyentuh kulit di atas keradangan, namun ini juga boleh berlaku. Rasa sakit secara klasik membosankan dan membosankan dan juga sangat kuat pada waktu malam. Selain kesakitan yang boleh dicetuskan, banyak pesakit mengadu sakit belakang secara umum.

Malah pergerakan yang minimum - terutamanya membongkok ke hadapan - sangat menyakitkan. Beban paksi yang disebut, seperti yang disebabkan oleh menaiki tangga, juga meningkatkan rasa sakit. Ini menghasilkan postur yang kaku pada pesakit spondylodiscitis.

Jika saraf tunjang juga terjejas oleh keradangan atau jika sebahagian dari mereka yang berpenyakit badan vertebra pergeseran di sana, gejala neurologi seperti kelumpuhan, gangguan deria atau kekurangan deria juga mungkin berlaku. Selain itu, gejala penyakit yang sangat umum dapat dijumpai, terutama pada penyakit spondylodiscitis kronik: Mereka yang terkena mungkin menderita demam, berpeluh malam atau penurunan berat badan tanpa dapat menjelaskan penyebabnya. Sekiranya penyakit ini akhirnya maju, gejala yang cukup jelas akan ditambahkan sebagai gejala yang lebih jauh, yang kemudian memungkinkan diagnosis pandangan: Pada spondylodiscitis yang teruk dengan besar badan vertebra kemusnahan, perkembangan gibbus yang disebut dapat diperhatikan; bonggol bersudut yang sangat akut, yang membuat pesakit berjalan dan berdiri membongkok ke hadapan.

Penyebab paling kerap badan vertebra tidak spesifik dan cakera intervertebral keradangan / spondylodiscitis adalah (1. +2.) metastasis dari bakteria di badan vertebra dan cakera intervertebral melalui aliran darah semasa darah keracunan (bakteremia, sepsis) dan (3.)

keradangan yang disebabkan oleh doktor sendiri (iatrogenik) kerana campur tangan tulang belakang.

• Sebarang keradangan bakteria dalam tubuh pesakit secara teorinya boleh menyebabkan pembenihan bakteria. Sebab biasa adalah perut - jangkitan usus (enteritis bakteria), pundi kencing jangkitan (vesiculitis, cystitis) dan paru-paru jangkitan (jangkitan paru-paru).