Apakah stenosis aorta?
Stenosis aorta adalah bentuk pendek dari injap aorta stenosis dan menggambarkan kongenital atau diperolehi jantung penyakit injap. Dalam stenosis aorta, injap aorta, injap antara ventrikel kiri and aorta, secara patologi lebih sempit daripada pada individu yang sihat. Khas adalah kalsifikasi progresif pada poket injap injap aorta, yang menjadikan tisu dari jantung injap semakin kaku dan tidak bergerak.
Dalam stenosis, injap diubah secara patologi sehingga tidak lagi terbuka sepenuhnya. Akibatnya, aliran darah melalui jantung injap ke aorta terjejas. Stenosis progresif injap aorta boleh membawa akibat yang serius dan oleh itu mesti dijelaskan oleh doktor.
Sebab-sebabnya
Stenosis aorta boleh menjadi kongenital atau berkembang semasa hidup (diperoleh stenosis injap aorta). Sebilangan besar stenosis aorta diperoleh dan merupakan penyakit biasa pada usia yang lebih tua. Ia juga dikenali sebagai denegeratif stenosis injap aorta.
Stenosis yang berkaitan dengan usia disebabkan terutamanya oleh proses memakai seperti kalsifikasi. Gaya hidup yang tidak sihat, dengan makanan berlemak dan banyak daging, menyebabkan peningkatan secara kekal darah tahap lipid dan mendorong perkembangan stenosis injap aorta. Rheumatik demam and endokarditis boleh meninggalkan tisu parut pada injap aorta dan seterusnya menyebabkan stenosis. Bentuk kongenital stenosis aorta adalah turun temurun.
Tanda-tanda
Sekiranya stenosis aorta rendah, biasanya tidak ada gejala yang dapat dilihat. Sekiranya stenosis menjadi lebih kuat, pesakit yang terjejas sering mengadu pening, kadang-kadang mereka mengalami pengsan (sinkop). Gejala pening dan pingsan timbul kerana tidak mencukupi darah mengalir ke otak akibat daripada stenosis aorta.
Sekiranya injap aorta teruk, gejala teruk seperti angina pektoris (sesak dada) dan dyspnoea (kesukaran bernafas) berlaku. Angina pectoris adalah menyerupai serangan kesakitan dalam dada disebabkan oleh pengurangan aliran darah jangka pendek ke jantung. Sakit dada boleh bervariasi dan mungkin terasa kusam, menusuk, membakar atau berat.
Keketatan dada sering disertai dengan perasaan tercekik. Dyspnoea, sesak nafas, adalah perasaan subjektif kerana tidak dapat mendapat udara yang mencukupi. Mereka yang terkena kemudian bernafas lebih kerap, sehingga bernafas kadar meningkat dengan ketara.
Angina pectoris dan sesak nafas biasanya merupakan gejala yang tidak spesifik, yang mana banyak penyakit kardiovaskular dapat dipertimbangkan. Pemeriksaan jantung dengan auskultasi menyeluruh adalah penting untuk membuat diagnosis yang tepat. Pesakit dengan stenosis injap aorta yang ketara sering merasa lembik dan letih.
Diagnosis
Pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mendiagnosis stenosis injap aorta. Semasa pemeriksaan klinikal, pakar kardiologi sering melihat rendah tekanan darah amplitud dengan peningkatan kadar nadi yang perlahan. Puncak jantung mungkin terasa.
Adalah penting untuk mendengar jantung (auscultation), di mana bisikan jantung khas dapat didengar. m untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan lebih lanjut biasanya dilakukan. Seorang Sinar X toraks memberikan maklumat mengenai pembesaran jantung (kerana peningkatan kerja jantung) dan mengenai kalsifikasi injap aorta.
ECG (elektrokardiogrammenunjukkan tanda khas stenosis aorta, dan jantung ultrasound peperiksaan (echocardiography) memberikan penilaian yang sangat baik mengenai injap jantung dan fungsi jantung. Di samping itu, a pemeriksaan kateter jantung dapat dilakukan, yang juga dapat digunakan sebagai kaedah terapi invasif. Auscultation adalah alat diagnostik penting yang dapat mengesahkan kecurigaan stenosis injap aorta.
Seorang auskultasi dengan stetoskop di atas toraks. Semasa auskultasi, titik-titik tertentu didengarkan di mana bunyi dan suara dari pelbagai injap jantung diunjurkan. Dalam stenosis injap aorta terdapat ciri khas murmur jantung yang dapat didengar paling kuat antara kedua dan ketiga tulang rusuk di sebelah kanan sternum.
In kardiologi, murmur jantung digambarkan sebagai sistolik kasar berbentuk gelendong dengan radiasi ke arteri karotid dan maksimum titik di ruang interkostal ke-2 di sebelah kanan sternum (parasternal). Pakar mungkin dapat mendengar "klik pelepasan sistolik awal" dan, sekiranya injap aorta tidak bergerak, terdengar bunyi jantung kedua yang lebih tenang. Sekiranya stenosis aorta berlaku bersama dengan kekurangan injap aorta, apa yang disebut decrescendo awal diastolik hadir.
Sebagai pengamal bukan perubatan, perlu diperhatikan bahawa ketika ahli kardiologi mendengarkan dada, dia sering mendengar bunyi di atas injap aorta yang khusus untuk penyempitan injap jantung. Murmur jantung yang sesuai menjadikan kecurigaan stenosis injap aorta menjadi lebih teruk dan biasanya memerlukan diagnosis lebih lanjut. Gema jantung (echocardiography, jantung ultrasound) adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan alat ultrasound di atas toraks (transthoracic echocardiography) atau di atas esofagus (transesophageal echocardiography). Ini adalah kaedah yang membolehkan injap jantung untuk dianalisis secara menyeluruh dan kecacatan injap seperti stenosis injap aorta untuk dikesan. Penemuan echocardiographic juga berfungsi untuk menilai keparahan stenosis.
