Striae gravidarum - dipanggil secara sehari-hari stretch mark - adalah kulit tanda regangan (striae distensae; ICD-10 L57.0: Striae distensae).
Tanda regangkan sering terbentuk semasa graviti (mengandung), sebahagian besarnya disebabkan oleh kenaikan berat badan yang cepat pada payudara dan perut.
Gejala - Aduan
Stretch mark berlaku dalam dua versi:
- Striae rubra (= eritematosa, iaitu garis kemerahan).
- Striae alba (= luka hipopigmentasi dan keputihan).
Striks endspring pada mulanya berwarna kebiruan-kemerahan, tetapi kemudian pudar dan tetap seperti striae cekik keputihan di kulit.
Penyetempatan: perut, pinggul, kawasan gluteal (kawasan pantat) dan payudara yang disukai.
Patogenesis (perkembangan penyakit) - etiologi (penyebab)
Punca regangan adalah kerosakan pada gentian elastik di kulit, disebabkan oleh satu sisi oleh pertumbuhan pantas anak dan payudara yang belum lahir. Oleh itu, garis-garis ini kadang-kadang dipanggil garis regangan atau pertumbuhan.
Tambahan pula, glukokortikoid, yang tergolong dalam kumpulan hormon, memainkan peranan penting dalam pembangunan stretch mark. Ini hormon dihasilkan dalam korteks adrenal dan terdapat dalam jumlah yang meningkat selama mengandung.
Terapi
Bergantung pada usia dan penampilan tanda regangan, tiga tujuan dicapai: Kolagen pembentukan, pudar dan repigmentasi.
Pembentukan kolagen
- Kolagen pengeluaran dapat ditingkatkan dengan menggunakan asid hyaluronik tambahan, jika perlu. Pilihan lain untuk merangsang kolagen sintesis merangkumi bahan kimia mengelupas and microdermabrasion (kawalan terkawal, mekanikal lapisan atas kulit dengan kristal kecil).
- Pilihan lain untuk pengaktifan kolagen adalah rawatan menggunakan laser pecahan. Laser bukan ablatif (laser invasif minimum; laser kaca erbium pecahan) dikatakan memberikan hasil yang terbaik.
Memudar
- Laser pewarna berdenyut (PDL), yang dikenali sebagai laser vaskular, digunakan untuk kemerahan. Ini dapat mengurangkan kemerahan pada tanda regangan yang lebih segar, iaitu menyumbang kepada pudar yang sama.
Repigmentasi
- Untuk repigmentasi striae albae ("jalur putih"), melanin sintesis dapat dirangsang dengan cahaya UV untuk jangka masa yang singkat. Pilihan lain untuk ini adalah laser eximer XeCl.
Catatan lebih lanjut
- Microneedling (lihat dermaroller di bawah): prosedur menyebabkan lebih banyak kesakitan daripada laser terapi (neodymium: yttrium album laser nonablatif pecahan perovskite 1340nm, NAFL); eritema (kemerahan kulit) dan pruritus (gatal) berlaku dengan microneedling masing-masing pada 68.3% dan 13.5% wanita (laser terapi: eritema: 66.3%; gatal: 12.5%). Dengan laser terapi, terdapat kerak tambahan (1.9%), hiperpigmentasi (1%) dan kesakitan yang berlaku hanya selepas rawatan (1.9%); di samping itu, kesan sampingan berlangsung lebih lama pada kumpulan pesakit laser (4 berbanding 3 hari)
- Sejauh mengenai striae yang relatif segar, percubaan terapi dengan topikal tretinoin (terapi topikal) - juga dipanggil vitamin A asid (pendek: VAS atau asid all-trans-retinoik) - boleh dilakukan.
