Truncus Pulmonalis: Struktur, Fungsi & Penyakit

Truncus pulmonalis adalah saluran arteri pendek yang membentuk batang biasa yang menghubungkan ventrikel kanan dan arteri pulmonari kanan dan kiri ke mana truncus pulmonalis bercabang. Dekat pintu masuk kepada arteri adalah injap paru, yang ditutup semasa kelonggaran fasa ventrikel (diastole) untuk mengelakkan aliran balik darah dari arteri pulmonari ke ventrikel kanan.

Apa itu truncus pulmonalis?

Truncus pulmonalis membentuk batang umum arteri pulmonari kanan dan kiri (dextra dan sinistra pulmonary arteri), di mana batang arteri bercabang setelah hanya sekitar 5 sentimeter. Batang paru, bersama-sama dengan dua arteri pulmonari, mewakili bahagian arteri dari peredaran pulmonari. Di bahagian arteri dari peredaran pulmonari, "Terpakai" darah, yang rendah oksigen dan kaya dengan karbon dioksida, dan yang memasuki ventrikel kanan dari sistemik besar peredaran melalui Atrium kanan, diangkut ke dua paru-paru. Di sana, percabangan lebih lanjut dari dua arteri paru berlaku hingga ke kapilari tahap. Kapilari mengelilingi alveoli (alveoli), di mana pertukaran bahan berlaku dan darah diperkaya dengan oksigen. Bahagian arteri dari peredaran pulmonari adalah satu-satunya sistem arteri dalam badan yang mengangkut darah yang terdeoksigenasi. The injap paru terletak di bahagian awal batang paru, yang menghalang aliran balik darah dari arteri pulmonari ke ventrikel kanan semasa kelonggaran fasa (diastole) ventrikel.

Anatomi dan struktur

Truncus pulmonalis bermula di dinding ventrikel kanan dan bercabang ke arteri pulmonari kiri dan kanan setelah hanya sekitar 5 cm. Dengan diameter kira-kira 3 cm, ia adalah salah satu yang besar kapal. Keistimewaannya ialah batang arteri berjalan tepat di bawah lengkungan aorta, kerana pada anak yang belum lahir terdapat persimpangan pada titik hubungan kedua arteri yang melancarkan pintasan paru peredaran kerana tidak ada pernafasan paru-paru sebelum kelahiran. Di arteri, perbezaan asas dibuat antara jenis otot dan elastik, serta bentuk campuran dan, sebagai jenis khas, menyekat arteri, yang dapat "mematikan" dan sepenuhnya mengganggu aliran darah jika perlu. Manakala sistem arteri yang hebat peredaran atau sirkulasi sistemik memberikan rintangan vaskular lebih banyak daripada peredaran pulmonari, dan rintangan mesti berubah-ubah untuk menyesuaikan dan mengubah tekanan darah, arteri peredaran sistemik kebanyakannya tergolong dalam jenis otot. Rintangan vaskular di bahagian arteri peredaran paru hanya sekitar sepersepuluh yang terdapat dalam peredaran sistemik. Ini, bersama-sama dengan fakta bahawa aliran darah di alveoli mesti "mengikut wilayah" disesuaikan bergantung pada oksigen bekalan, bermaksud bahawa batang arteri dan dua arteri pulmonari harus bertindak balas secara minimum kepada rangsangan saraf dan utusan untuk menyekat kapal (vasokonstriksi). Oleh itu, evolusi telah mengembangkan batang arteri pulmonari dan dua arteri pulmonari sebagai arteri elastik. Ini bermaksud bahawa bahagian tengah tiga lapisan (tunica media) dindingnya lemah dan mengandungi sedikit sel otot. Sebaliknya, gentian elastik mendominasi.

Fungsi dan tugas

Sebagai batang arteri pulmonari, truncus pulmonalis menyediakan bekalan pusat peredaran pulmonari arteri dan merupakan lawan dari bekalan arteri pusat peredaran sistemik melalui aorta, dari mana semua arteri cabang peredaran sistemik. Oleh kerana bekalan pusat masing-masing dari dua rangkaian darah, jantung berjaya dengan "hanya" empat injap jantung, dua daripadanya dirancang sebagai injap poket dan menutup saluran arteri di ventrikel kanan dan kiri (injap paru and injap aorta) semasa kelonggaran fasa ventrikel (diastole) dan lepaskan mereka semasa fasa pengecutan. Walau bagaimanapun, fungsi truncus paru tidak hanya bertindak sebagai saluran bekalan untuk peredaran pulmonari; ia juga mempunyai tugas untuk memastikan aliran darah yang hampir berterusan ke alveoli paru-paru dan mengekalkan tekanan minimum, terutama semasa diastole. Batang arteri dan dua arteri paru berfungsi sebagai sejenis takungan tekanan, yang pada masa yang sama mesti melindungi alveoli dari puncak tekanan dan corak tekanan yang terlalu tinggi semasa dua fasa jantungOleh itu, adalah penting bahawa batang arteri dan pulmonales arteriae dibentuk sebagai arteri elastik yang dapat sedikit mengembang semasa "mengisi tekanan" oleh ventrikel kanan untuk menyerap puncak tekanan. Pemenuhan peranan bertindak sebagai takungan tekanan semasa diastole memerlukan fungsi injap poket paru yang betul di pintu masuk daripada truncus pulmonalis.

Penyakit

Kerosakan fungsi paru-paru arteri batang disebabkan oleh keradangan, jangkitan, atau penyakit lain dan perubahan fisiologi yang berkaitan di dinding kapal jarang berlaku. Perkembangan kerosakan fungsi injap paru yang terletak di pintu masuk truncus pulmonalis disebabkan oleh stenosis atau kekurangan yang disebabkan oleh penyakit dan keradangan, juga agak jarang berlaku. Yang lebih biasa adalah malformasi dan malaposisi truncus pulmonalis, termasuk injap poket. Biasanya, malformasi seperti itu disertai oleh kongenital lain jantung kecacatan seperti cacat septal dan lain-lain dan membawa hingga kesan ringan hingga teruk jika tidak dirawat dengan intervensi pembetulan dan rekonstruktif. Perubahan vaskular patologi pada bahagian arteri peredaran paru, mengakibatkan kehilangan keanjalan dinding vaskular, boleh menyebabkan paru tekanan darah tinggi (PH), yang, bergantung kepada keparahannya, dapat membawa ke tekanan jantung kanan dan kekurangan. Kongenital yang sangat jarang berlaku kecacatan jantung adalah pembentukan truncus arteriosus communis. Dalam kes ini, hubungan pranatal antara truncus pulmonalis dan aorta untuk memintas peredaran pulmonari belum ditutup, sehingga darah yang kekurangan oksigen dari bahagian vena peredaran sistemik (ventrikel kanan) bercampur dengan darah kaya oksigen dari vena bahagian peredaran pulmonari dengan akibat simptomatik yang sesuai.