Stupor adalah gejala yang paling banyak sakit mental. Ia dicirikan oleh tubuh yang mengalami kekakuan walaupun terjaga dan sedar. Dalam kes yang sangat teruk, stupor juga boleh mengancam nyawa sakit mental.
Apa itu penderhaka?
Stupor merujuk kepada keadaan ketegaran fizikal walaupun kesedaran terjaga. Ia berlaku sebagai gejala pelbagai mental atau otak gangguan. Stupor merujuk kepada keadaan ketegaran fizikal walaupun kesedaran terjaga. Ia berlaku sebagai gejala dalam pelbagai mental atau otak-penyakit organik. Pesakit tidak dapat bertindak balas terhadap pertuturan, walaupun mereka mengetahui segalanya. Stupor sering disertai dengan peningkatan nada otot, demam dan gangguan autonomi sistem saraf. Dalam kes ini, ciri-ciri tertentu seperti nada otot, pergerakan mata, atau pembukaan mata menunjukkan keadaan terjaga. Stupor sering berlaku bersama dengan mutism (muteness). Orang yang terlibat tidak bertindak balas sama sekali atau hanya sedikit terhadap rangsangan persekitaran. Walau bagaimanapun, mereka merasakan rangsangan ini dengan kepekaan tertentu. Juga sukar untuk mengambil makanan dan cairan, sehingga pesakit dengan penderita kadang-kadang harus diberi makan secara buatan. Dalam bentuk stupor yang sangat teruk, pemangkin mungkin berlaku. Catalepsy dicirikan oleh peningkatan nada otot yang disebut lilin, di mana perubahan kedudukan anggota badan yang disebabkan secara pasif dipastikan tidak bergerak untuk jangka masa yang lama. Walaupun kedudukan paling tidak selesa di sendi berterusan.
Punca
Terdapat banyak punca kegagahan. Banyak penyakit mental boleh mencetuskan kegagahan. Dalam konteks yang teruk kemurungan, yang disebut kemurungan kemurungan mungkin berlaku. Orang yang terlibat kelihatan mengundurkan diri dan pada masa yang sama sangat bunuh diri. Stupor katatonik biasanya disebabkan oleh skizofrenia psikosis. Ini dicirikan oleh pemangkinan dan sangat mengancam nyawa akibat peningkatan reaksi fizikal seperti demam atau gangguan metabolisme mineral. Stupor psikogenik disebabkan oleh trauma sebelumnya atau pengalaman tekanan lain. Di sini, tidak ada bukti mengenai skizofrenia, kemurungan, atau penyebab organik. Stupor yang disebabkan secara organik boleh dicetuskan oleh meningitis, encephalitis (keradangan otak), epilepsi, gangguan sawan lain, otak tumor, edema serebrum, demensia, hati penyakit, gangguan hormon, atau peningkatan kalium tahap, antara lain. Stupor juga boleh berlaku dalam konteks Penyakit Parkinson. Perkara yang sama berlaku untuk akut porfiria dan ketoasidosis diabetes. Ubat juga boleh menyebabkan kegagahan. Khususnya, ia boleh berlaku sebagai kesan sampingan penggunaan neuroleptik. Akhirnya, keracunan dengan dadah seperti PCP atau LSD sering mengakibatkan kegagahan. Penggunaan tidak terkawal pil tidur dan hipnotik (barbiturat, benzodiazepin) dan opiat juga merupakan penyebab kebodohan.
Penyakit dengan gejala ini
- Meningitis
- Dementia
- Penyakit hati
- Penyakit Parkinson
- ketoacidosis kencing manis
- Encephalitis
- Edema serebrum
- Psikosis
- Hypercalcemia
- Mutisme
- epilepsi
- Barah otak
- Trauma
- Ketidakseimbangan hormon
- Porfiria berselang-seli akut
Diagnosis dan kursus
Untuk mendiagnosis kegagapan, doktor terlebih dahulu akan mengambil sejarah pesakit sejarah perubatan. Oleh kerana pesakit stupor tidak bertindak balas, saudara terdekat akan ditemu ramah untuk tujuan ini. Langkah pertama dalam mengambil sejarah perubatan adalah untuk mengetahui sama ada penyakit mental sudah ada atau pernah ada pada masa lalu. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor memeriksa nada otot pesakit dan tindak balas terhadap rangsangan dan kesakitan. Ujian makmal untuk darah, cecair serebrospinal atau cecair tulang belakang dapat memberikan maklumat mengenai kemungkinan penyakit organik. Ini diikuti dengan pemeriksaan neurologi, pengukuran gelombang otak elektrik (EEG) dan prosedur pencitraan seperti pengimejan resonans magnet. Semua pemeriksaan berfungsi untuk menentukan sama ada penyebab organik atau psikologi bertanggungjawab terhadap penderhaka. Manifestasi penyekat sering juga bergantung kepada penyebabnya. Oleh itu, penting juga bagi doktor untuk mengenali bentuk yang betul oleh ciri luaran. Sebagai contoh, jika terdapat katalepsi, doktor boleh menganggap pingsan katatonik, yang kadang-kadang berlaku dalam konteks skizofrenia. ini keadaan sangat mengancam nyawa. Stupor yang berpanjangan kadang-kadang mengakibatkan pembubaran otot yang melintang melintang (rhabdomyolysis). Rhabdomyolysis sering menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Komplikasi lain yang sukar disertakan adalah radang paru-paru bersama sepsis, trombosis, kulit ulser, atau ketidakseimbangan elektrolit. Dalam kes ini, untuk mendapatkan rawatan yang tepat, doktor mesti mendiagnosis atau mengesampingkan stupor tanpa keraguan sebagai penyebab komplikasi.
Komplikasi
Stupor paling kerap berlaku kerana sakit mental, yang boleh dikaitkan dengan pelbagai akibat. Komplikasi stupor yang biasa termasuk kerosakan otot rangka (rhabdomyolysis). Sebagai tambahan, kegagalan buah pinggang boleh berlaku (kekurangan buah pinggang). Pneumonia, yang mungkin berkembang menjadi sepsis, Atau trombosis dan ulser adalah akibat lain yang dapat difikirkan dari kebodohan. Biasanya, penyekat berkembang di kemurungan. Perkara ini sering disertai oleh kegelisahan atau gangguan panik. Orang yang terjejas tidak lagi berani keluar di khalayak ramai dan mengasingkan diri secara sosial, yang hanya meningkatkan gejala. Gangguan kompulsif juga boleh berlaku. Orang yang terkena terkadang mengalami halusinasi dan mempunyai psikosis, yang sering menyebabkan mereka menjadi tidak siuman. Adalah tidak biasa bagi penghidap untuk mengambil dadah atau minum alkohol untuk melepaskan diri dari kebimbangan mereka. Penggunaan ubat yang kerap hanya memburukkan lagi gejala halusinasi and psikosis. Alkohol juga boleh menyebabkan sirosis hati, yang tidak lagi berfungsi dan boleh berubah menjadi hati kanser. Gangguan makan juga boleh mempengaruhi penghidapnya. Mereka makan lebih kurang bulimia or obesiti boleh menghasilkan. Kedua-dua penyakit sekunder dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Ini juga disukai oleh kurang tidur, yang sering menjadi sebahagian daripadanya. Dalam kes terburuk, kemurungan membunuh diri. Kira-kira 15 peratus mengambil nyawa mereka sendiri semasa penyakit ini.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya disyaki stupor, adalah idea yang baik untuk berjumpa doktor. Doktor keluarga atau doktor am boleh menjadi titik hubungan pertama. Oleh kerana penderita boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, rujukan kepada pakar mungkin diperlukan setelah siasatan awal. Pesakit pasti menggunakan rujukan seperti itu. Dalam keadaan akut, doktor kecemasan juga boleh dipanggil. Ini benar terutamanya jika tidak jelas sama ada gangguan atau gambaran klinikal lain. Selalunya mustahil bagi orang luar untuk mengetahui sama ada orang yang terkena itu sedar. Penyakit dan sindrom lain kelihatan serupa. Ini termasuk penyakit serius seperti strok, yang memerlukan rawatan segera. Atas sebab ini, masuk akal untuk membuat panggilan kecemasan, terutamanya dalam keadaan yang tidak jelas dan akut. Atas sebab yang sama, diagnosis diri harus dilihat dengan sangat kritikal. Terdapat risiko penyebab lain tidak dihiraukan, mengakibatkan komplikasi serius. Mungkin ada penyakit yang diketahui yang boleh mencetuskan kebodohan. Dalam kes ini, mereka yang terjejas boleh (jika perlu setelah penjelasan awal) juga menghubungi pakar mereka yang hadir. Namun, mereka tidak boleh membiarkan terlalu banyak masa berlalu.
Rawatan dan terapi
. terapi penghidap bergantung pada penyakit yang mendasari. Sekiranya berlaku gangguan secara organik, penyakit yang mungkin ada, seperti meningitis, encephalitis, edema serebrum, atau barah otak, mesti dirawat. Setelah penyebab organik disembuhkan, stupor juga hilang. Stupor katatonik dirawat dengan neuroleptik seperti flupenazin or haloperidol. Sebagai tambahan, ubat penenang dan penghilang kegelisahan juga boleh digunakan. Penghilang kegelisahan sangat membantu dalam penderitaan psikogenik. Sekiranya terdapat kemerosotan kemurungan, antidepresan digunakan. Neuroleptik mungkin juga ditetapkan dalam kes ini. Dalam beberapa kes, elektrokonvulsif terapi (ECT) menolong. Di sini, impuls elektrik digunakan untuk memprovokasi kejang. Rawatan ini mesti diulang beberapa hari berturut-turut. Hampir tidak ada kesihatan risiko dengan ini terapiWalaupun pesakit yang tidak berfungsi tidak memberi perhatian kepada alamat, perhatian berterusan dari semua orang yang terlibat sangat penting. Bekas pesakit menggambarkan alamat dan perhatian yang berterusan sebagai pembinaan keyakinan dan melegakan. Dalam kes penderitaan psikogenik, suasana yang tenang dan tidak merangsang malah dapat memudahkan perbincangan terapi. Selanjutnya, tetap pemantauan tanda-tanda penting adalah penting untuk mengesan komplikasi dengan cepat.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk stupor bergantung pada panjang keadaan akut dan penyebab kehilangan kesedaran. Pemulihan dianggap mungkin berlaku sekiranya pesakit responsif dalam masa 6 jam. Sekiranya ucapan kembali atau mata menyerah pada gerakan sukarela dalam beberapa hari ke depan, ada juga peluang pemulihan yang baik. Petunjuk perkembangan positif adalah kepatuhan pesakit terhadap arahan dan tindak balas yang sesuai terhadap pelbagai alamat. Pemahaman dan tindak balas kognitif terhadap peristiwa dalam kandungan adalah penting agar ada peluang pemulihan yang baik. Prospek yang kurang baik akan wujud sekiranya murid tidak berkontrak apabila terdedah kepada cahaya. Sekiranya pesakit tidak dapat mengikuti objek dengan mata, ini juga merupakan petunjuk bahawa pemulihan tidak lengkap. Sekiranya peningkatan kejang atau kejang yang berpanjangan berlaku dalam beberapa hari pertama dari gangguan tersebut, pemulihan dianggap tidak mungkin. Sekiranya orang yang terkena tidak dapat menggerakkan tangan atau kakinya dengan sengaja setelah lebih dari seminggu, keadaannya kesihatan juga dianggap bermasalah.
pencegahan
Pencegahan stupor hanya boleh berlaku dalam keadaan asas yang diketahui keadaan. Merawatnya dengan sebaik mungkin akan membantu mencegah kegagapan sebagai komplikasi. Tidak ada profilaksis umum untuk penderitaan kerana banyak kemungkinan penyebabnya.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Stupor adalah keadaan penyokong mutlak yang boleh mengancam nyawa. Orang yang terjejas sedar tetapi sukar melakukan pergerakan. Sebagai tambahan, demam dan kekakuan otot mungkin berlaku, dan kencing dan buang air besar yang normal tidak lagi wujud. Latar belakang yang lebih biasa adalah penyakit mental yang teruk seperti katatonik skizofrenia. Walau bagaimanapun pentadbiran yang pasti ubat psikotropik juga boleh mencetuskan kegagapan. Ini berlaku terutamanya untuk neuroleptik tertentu. Pertolongan diri hampir mustahil berlaku dalam keadaan akut. Ini hanya dapat diselesaikan secara farmakologi. Oleh itu, keadaan pesakit dalam diperlukan untuk rawatan akut. Namun, melalui rawatan diri dengan kerjasama profesional perubatan, individu yang terkena dapat berusaha untuk mengubah sikap asas perubatan yang boleh mencetuskan kegagahan. Sekiranya sedemikian keadaan telah berlaku (mungkin berkali-kali), adalah wajar untuk mengubah ubat dengan ubat psikotropik dan mencari alternatif untuk rawatan keadaan yang mendasari. Di samping itu, pesakit yang menyedari bahawa pemberhentian mungkin akan segera mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar, seperti pakar neurologi. Walau bagaimanapun, kerana ia sering berlaku bersamaan dengan penyakit mental yang teruk dan ubat psikofarmakologi yang kuat, sukar bagi individu yang terjejas untuk bertindak balas dalam masa mereka sendiri. Ubat-ubatan sendiri dengan mentadbir agen penenang untuk mengatasi kekakuan bermasalah dan sering tidak dapat dilaksanakan.
