Petunjuk untuk terapi pembedahan termasuk:
- Gejala neurologi yang diucapkan
- Peningkatan tekanan intrakranial (IPC).
- Pendarahan segar
- Sawan
- Hematoma yang menghuni ruang (lebam)
Pengurusan masa:
- Sekiranya SDH akut, campur tangan mesti dilakukan dengan segera
- Pada SDH kronik, campur tangan boleh dilakukan kemudian, bergantung pada gejalanya
Prosedur pembedahan
Untuk hematoma yang lebih kecil, trephination lubang burr sesuai untuk mengalirkan lebam melalui saliran (dengan syarat hematoma itu cair dan bukan pepejal). Selalunya lubang gerudi yang sangat kecil ("lubang gerudi mini") 5 mm sudah mencukupi. Prosedur invasif minimum ini dapat dilakukan di bawah tempatan anestesiaDalam keadaan pendarahan subdural akut, darah segera membeku dan menjadi sangat padat, sehingga lebam hanya boleh dikeluarkan melalui kraniotomi (pembukaan tengkorak). Ia biasanya lebih besar daripada yang kronik hematoma subdural.
A hematoma subdural dapat membentuk semula. Penempatan longkang dapat mengurangkan risiko berulang.